Zápis
ze 6. schůze podvýboru pro otázky zdravotně postižených
při výboru pro sociální politiku a zdravotnictví Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR
ze dne 12. června 1997
Jednání podvýboru bylo svoláno jako veřejné ve čtvrtek 12. června 1997 od 15.00 hodin.
Schůzi podvýboru zahájil předseda Václav Krása v 15.10 hodin. Při hlasování o navrženém programu bod
1. Novelizace vyhlášky č. 284/1995 Sb.
2. Problematika ústavů sociální péče pro mentálně postižené.
3. Různé.
se vyslovili všichni přítomní poslanci (6 poslanců pro).
K 1. bodu "Novelizace vyhlášky č. 284/1995 Sb." vystoupili zástupci Ministerstva práce a sociálních věcí. Základní odůvodnění provedla náměstkyně ministra práce a sociálních věcí pí Hejná s účinností zákona č. 155/1995 Sb., vyšla zároveň i vyhláška č. 284/1995 Sb., která přinesla nový způsob posuzování s objektivnějším přístupem. Přes potřeby doladění některých dalších záležitostí Ministerstvo práce a sociálních věcí pokládá stávající systém za dobrý a správně fungující.
Ředitel Biskup upozornil, že verze vyhlášky, která byla předložena poslancům není definitivní a je stále v připomínkovém řízení. Řadu připomínek Ministestvo práce a sociálních věcí zohledňuje, týkají se především terminilogie, kterou upravují jednotlivé lékařské odborné společnosti. V některých případech byla zohledněna i úprava zvýšení procentního podílu hodnocení postižení na ztrátě pracovní schopnosti. Rovněž u kombinovaných postiženích došlo k některým navýšením procentního ohodnocení.
Poslanec Hofman požádal o dodání opravené verze po připomínkování lékařskými společnostmi a doporučil zvážení posílení procentního ohodnocení při kombinovaných vadách. V řadě případů jde o lidi, kteří jsou prakticky nezaměstnatelní. Ředitel Biskup požádal o zaslání připomínek co nejdříve. Účinnost se očekává od 1. 8. 1997, proto by bylo dobré během následujícího týdne dodat na Ministerstvo práce a sociálních věcí návrh připomínek poslance Hofmana.
V diskusi o dostatečnosti či nedostatečnosti procentního vymezení a o provádění posudkové služby se ředitel Biskup vyslovil, že pro práci posudkových lékařů jsou v jednotlivých postiženích dostatečně vymezené hranice, které umožňují jít na nejvyšší sazbu a zohlednit ztrátu pracovní schopnosti klienta co nejobjektivněji.
Poslanci podvýboru Hofman, Krása, s tímto názorem nesouhlasili, neboť v řadě případů dochází k situaci, kdy postiženému je přiznán částečný invalidní důchod, ale dotyčný je prakticky nezaměstnatelný. Poslanec Krása pokládá za vhodné zkoumat i možnost zaměstnatelnosti některých lidí, se znalostí počtu vhodných pracovních míst v příslušném regionu.
Zástupci Ministerstva práce a sociálních věcí připustili, že zaměstnatelnost těchto lidí je těžká, ale chyba není v systému, ale ve schematickém přístupu orgánů, které se zabývají posouzením zdravotního stavu a eventuelní zaměstnávání těchto lidí.
Poslankyně Gavlasová uvedla, že vyhláška by měla být vodítkem k vykonávání práce. V řadě případů jejím rigidním prosazováním dochází ke značnému stěžování možnosti najít vhodné pracovní uplatnění pro zdravotně postižené.
V další rozpravě vystoupili Krása a Zvěřina.
V rámci veřejného slyšení vystoupil zástupce Sdružení zdravotně postižených Dr. Hutař s konkrétním návrhem zvýšit u souběhu kombinovaných vad hodnocení o 20 % bodů. Jde např. o souběh mentálního a tělesného postižení, kdy v řadě případů nedochází k 100 % ohodnocení ztráty pracovní schopnosti postiženého.
Náměstkyně Hejná uvedla, že v rámci jednoho řešení, není možné pojmout všechny niance, které přináší situace. V řadě případů je třeba přihlížet i k možnosti seberealizace postiženého k možnosti pracovního uplatnění těchto lidí.
Poslanec Hofman navrhl usnesení, aby podvýbor doporučil ministerstvu zvážit navýšení při souběhu dvou postižení, aby při posuzování bylo možné zvýšit ztrátu výdělečné schopnosti z 10 až o 20 %. Návrh usnesení nebyl přijat. (3 poslanci pro, 3 se zdrželi.)
K problematice ústavů socální péče pro mentálně postižené, s ohledem k připravovanému zákonu o sociální pomoci, předal slovo předseda podvýboru Václav Krása náměstkyni Hejné.
Náměstkyně Hejná upozornila, že na ministerstvu došlo k zásadní změně náhledu na koncepci zákona o sociální pomoci. Uvažuje se i o zásadní změně ve financování a předpokládá se, že to, na čem se v Parlamentu shoduje koalice s opozicí, tedy o uplatnění jednorázového příspěvku na hlavu tak, aby klient si sám mohl vybrat způsob zdravotní péče, bude pravděpodobně v návrhu zohledněno. Poslanec Krása upozornil, že o tomto bodě má rozhodně zájem diskutovat až v bodě Různé, nyní by se měla řešit konkrétní situace v ústavech sociální péče.
Poslanec Hofman upozornil, že výplata v ústavech sociální péče (vymáhání od opatrovníků a pod.) je velmi problematická. Ústavy sociální péče jsou často znevýhodněny v dědickém řízení a v řadě případů mají veliké problémy ve financování provozu. Upozornil také na neřešenou platovou situaci v ústavech sociální péče.
Poslanec Krása po podrobném výčtu u všech nedostatků v ústavech sociální péče od poslance Hofmana upozornil, že nelze upřít všechny síly na opravu stávajícího systému, je třeba co nejrychleji prosadit nový systém, v rámci zákona o sociální pomoci.
V další diskusi, ve které vystoupil Vojnar, Krása, Hejná, bylo domluveno, že kokrétní problémy vyřeší zástupci Ministerstva práce a sociálních věcí v diskusi s poslancem Hofmanem.
V bodě "Různé" Václav Krása požádal zástupce Ministerstva práce a sociálních věcí o stručné popsání stavu prací ministerstva na koncepci zákona o sociální pomoci. Náměstkyně Hejná uvedla genezi celkové změny přístupu ministerstva k řešení zákona o sociální pomoci.
Podrobnější informace k zamýšlené koncepci přednesl Ing. Víšek, který upozornil na skutečnost, že by se o konce července měl změnit model financování sociálních služeb.
V rámci poskytování příspěvku na sociální služby se předpokládá rozlišení na čtyři stupně. Uvažuje se o zřízení funkce care managerů, kteří by pomáhali hledat vhodné sociální služby. Důležitou otázkou je i kontrola péče a správného využívání prostředků, které jsou poskytovány státem.
Poslankyně Gavlasová vznesla dotaz, kdy by mohl být dopracován věcný záměr této koncepce. Náměstkyně Hejná uvedla, že lze předpokládat dopracování této novely do konce kalendářního roku. Dále byla diskutována novelizace vyhlášky č. 182/1991 Sb., o zneužívání částky příspěvku na pořízení motorového vozidla a na provoz motorového vozidla. Objektivně došlo ke zvýšení příjemců dvojnásobně, náklady stouply trojnásobně.
Zástupci Ministerstva práce a sociálních věcí i poslanci se shodli, že v řadě případů tyto příspěvky jsou zneužívány příbuznými zdravotně postižených.
Dalším bodem, který otevřel poslanec Václav Krása, bylo poskytování pomůcek od Všeobecné zdravotní pojišťovny, kde v řadě případů dochází k porušení zákona. Přiznává to i ministr Stráský, kdy ze strany pojišťovny dochází k chybnému výkladu. Doporučuje zabývat se 25.6. na jednání podvýboru s tím, že by na toto jednání byl přizván ředitel Němec - VZP, za Ministerstvo práce a sociálních věcí náměstkyně Hejná, za Ministerstvo zdravotnictví náměstek Suchopár. Po projednání v podvýboru by poslanec Krása rád tuto záležitost přesunul i na jednání výboru.
Schůze podvýboru skončila v 17.00 hodin.
Václav Krása, v.r.
předseda podvýboru
V Praze 16. června 1997
Zaznamenal: Antonín Papoušek
Napsala: Petra Barvířová