výbory, hlavne národné výbory vyšších stupňov, hospodárske organizácie, spoločenské organizácie, ale hlavne pracujúci sami, ak sú oboznámení s obsahom a cieľom tohto uznesenia, uvedomujú si hlbšie význam udržania a upevňovania zdravia. Chcem zdôrazniť, že i príprava návrhu rozvoja zdravotníctva a starostlivosti o zdravie na Slovensku vôbec pre štvrtú päťročnicu konala sa v duchu tohto vládneho uznesenia. Vytváranie podmienok pre intenzívny rozvoj zdravotníctva na Slovensku zo strany centrálnych orgánov, najmä Ministerstva zdravotníctva, umožní v priebehu štvrtej päťročnice postúpiť ďalej rázne vpred a odstrániť zo zdravotníckej mapy Slovenska miesta s najväčšími nedostatkami v zdravotníckej vybavenosti. Prijatý zákon o starostlivosti o zdravie prináša celý rad možností pre skvalitnenie zdravotníckej činnosti, pre zdokonalenie nášho socialistického zdravotníctva.
Stojíme krátko pred XIII. sjazdom Komunistickej strany Československa. Bilancia plnenia uznesenia o rozvoji starostlivosti o zdravie v socialistickej spoločnosti je naším zdravotníckym príspevkom k diskusii o tézach XIII. sjazdu. Dôsledná realizácia dlhodobých úloh tohto uznesenia bude iste v popredí celospoločenských záujmov i v rokoch po XIII. sjazde, ako výraz starostlivosti socialistickej spoločnosti o zdravie ľudu. Významná je i skutočnosť, že otázkami ochrany zdravia na tomto svojom plenárnom zasadnutí zaoberá sa aj náš najvyšší národný orgán, Slovenská národná rada. (Potlesk. )
Predseda Chudík:
Ďakujem povereníkovi MUDr. Z v a r o v i za úvodné slovo. Súdružky poslankyne, súdruhovia poslanci,
dostali ste návrh uznesenia k zpráve povereníka SNR pre zdravotníctvo, ktorý pripravila Komisia SNR pre zdravotníctvo. Prosím, aby ste svoje pripomienky, prípadne námety k návrhu uznesenia odovzdali zpravodajcovi poslancovi dr. Alexandrovi Horákovi, alebo predniesli v rámci rozpravy. Teraz nasleduje 1 a 1/2-hodinová poludňajšia prestávka.
(Prestávka. ) (Po prestávke: )
Predseda Chudík:
Súdružky a súdruhovia,
zahajujem odpoludňajšie rokovanie. Prikročíme k rozprave, do ktorej sa zatiaľ prihlásili poslanci Peter D u p e j, inž. Petronela Višňovcová, Jozef H a š a, dr. h. c. Alexander Horák, inž. Emil P í š, Ján H a r v á t, Tibor D e m m e r, Margita Potočková, Ernest K r i ž a n, Štefan Trstenský, Anna H i r k o v á, Vincent H o r v á t h a člen Komisie Slovenskej národnej rady pre zdravotníctvo dr. Emil Makovický.
Dávam slovo poslancovi Petrovi Dupejovi. Poslanec Dupej:
Vážená Slovenská národná rada, súdružky a súdruhovia poslanci!
Dokument o rozvoji starostlivosti o zdravie v socialistickej spoločnosti, o ktorom rokuje dnes Slovenská národná rada, stal sa významným činiteľom pri zabezpečovaní zdravia pracujúcich. Na základe tohto zdravotníctvo spolu s ostatnými orgánmi a organizáciami značne prispelo k tomu, že sa dosiahlo na mnohých miestach dobrých výsledkov. K dosiahnutiu dobrých výsledkov popri iných opatreniach napomohlo aj to, že s obsahom dokumentu boli oboznámené široké vrstvy obyvateľstva prostredníctvom spoločenských organizácií, školstva a národných výborov. V mnohých organizáciách úlohy z dokumentu boli pojaté do plánov závodných škôl práce. To prispelo k tomu, že pracujúci mali možnosť hlbšie sa zoznámiť s jeho obsahom a uvedomiť si, že treba prísne dodržiavať na pracoviskách aj bezpečnostné opatrenia a tak prispievať k ochrane vlastného zdravia.
Zdravotnícka správa v Prešovskom okrese úlohy vyplývajúce z dokumentu veľmi podrobne rozpracovala, zapracovala ich do plánov práce a rozdelila podľa oddelení a zdravotných obvodov. Doterajšie skúsenosti ukazujú, že súdruhovia volili správnu formu pri zabezpečovaní spomínaného dokumentu.
Podobné opatrenia boli urobené na závodoch a podnikoch v okrese pod dozorom a za priamej pomoci okresnej hygienickej služby a okresnej odborovej rady.
Vďaka aj týmto opatreniam podarilo sa v okrese znížiť počet onemocnení, najmä pokiaľ ide o také nemoce, ako je tuberkulóza, týfus, obrna a pod., ktoré v nedávnej minulosti mali veľký vplyv na priemerný vek obyvateľstva v okrese. Žiada sa pripomenúť, že spomínané nemoce v mnohých prípadoch v našom okrese mali v minulosti dobrú živnú pôdu, ktorá často vyplývala z nízkej životnej, ale aj kultúrnej úrovne niektorých vrstiev obyvateľstva - mám tu na mysli najmä občanov cigánskeho pôvodu.
K celkovému zlepšeniu situácie na úseku ochrany a starostlivosti o zdravie pracujúcich prispeli značné investície do zdravotníctva, prostredníctvom ktorých sa vylepšuje predovšetkým lôžková časť v našich nemocniciach, a za posledné roky stúpol aj počet lekárov v okrese a počet zdravotníckych pracovníkov ako celku.
Dobrých výsledkov sa dosiahlo i na ostatných úsekoch, ako je výstavba detských jaslí a pod. Aj keď sú to pomerne pekné výsledky, predsa len nemožno s týmto stavom sa uspokojiť, najmä ak ho zrovnáme s celoštátnym priemerom. Napríklad kým v celoštátnom priemere na 1000 obyvateľov pripadá okolo 8 nemocničných postelí, v Prešovskom okrese v roku 1965 pripadlo iba 5, 34 postelí. Ďalej nemôžeme sa uspokojiť s ukazovateľom počtu obyvateľov pripadajúcich na 1 lekára, v ktorom tiež vážne zaostávame za celoštátnym priemerom. Takých a podobných prípadov mohlo by sa uviesť ďaleko viacej. Pravda, niektoré z týchto problémov sa budú riešiť už v tejto päťročnici, hlavne pokiaľ pôjde o ďalšie investície, ale zostane nám ešte veľa nedoriešených otázok, ktoré v budúcnosti bude treba zohľadňovať najmä pri zostavovaní predovšetkým perspektívnych plánov.
To je iba niekoľko poznámok, na ktorých som chcel ukázať, že s dokumentom starostlivosti o zdravie ľudí sa vážne zapodievame i v Prešovskom okrese. V ďalšej časti chcel by som sa, pravda, veľmi stručne, zaoberať plnením úloh dokumentu na úseku potravinárskeho priemyslu v okrese. Aj tu sme dosiahli niektoré dobré výsledky. Zvlášť sa to prejavilo na úseku mliekárenského priemyslu v samotnom meste Prešove, ktorý nám v minulosti robil tiež veľa nepríjemných starostí. Chcel by som zdôrazniť, že aj tu pomohli zlepšiť celkovú situáciu predovšetkým nové investície, v ktorých sa bude pokračovať aj v tejto päťročnici. Napríklad počíta sa s rekonštrukciou a rozšírením kapacity prešovských mliekární z doterajších 35 000 l mlieka denne na 70 000 l po ukončení rekonštrukcie. Samozrejme, že týmto spôsobom sa do značnej miery vytvoria podmienky pre lepšie dodržanie hygieny. Počíta sa tiež s výstavbou nového závodu v Lipanoch alebo v Sabinove.
Zásahom hygienickej služby už v minulom roku sa podarilo značne znížiť počet vzoriek mlieka bakteriologicky závadných. Závažnými problémami však naďalej zostávajú zvozné linky mlieka do závodov, ktoré predstavujú v niektorých prípadoch 70-90 km, čo najmä v letných mesiacoch nepriaznivo vplýva na kvalitu dodávaného mlieka.
Je iba na škodu, že závod Prešov má k dispozícii iba 6 cisterien po 1250 litroch, a tak len necelých 13 % zo spracovaného mlieka je dovážané cisternami a zbytok v kanvách. Kvalitu mlieka ovplyvňuje veľmi závažne aj tá skutočnosť, že len u 25 poľnohospodárskych zariadení sa prevádza strojné chladenie, u ktorého však často montáž a opravy sú značne zdĺhavé. 113 poľnohospodárskych závodov prevádza chladenie mlieka primitívnym spôsobom v bazénoch. Veľmi závažným epidemiologickým problémom je aj to, že prevažná časť dojičov na jednotných roľníckych družstvách sa neustále strieda a t. č. takmer 2/3 nemajú platný zdravotnícky preukaz alebo pracujú bez vyšetrenia na bacilonosičstvo. Túto úlohu v okrese chceli by sme urýchlene riešiť.
Podstatne sa zlepšila hygiena i na úseku pekárni, na ktoré v minulosti dochádzalo od našich občanov množstvo opodstatnených sťažností.
Zlepšila sa situácia aj na úseku obchodu, a to predovšetkým tým, že zo strany nadriadených orgánov vynakladalo sa veľa úsilia pre zabezpečovanie dokumentu. Bola venovaná hlavná pozornosť hygienickému režimu v obchodnej a distribučnej sieti z hľadiska prevencie hromadných ochorení z potravín. Ďalej cestovnému ruchu, verejnému a závodnému stravovaniu, ako aj kontrole štátneho a družstevného obchodu. Zlepšenou údržbou a opravami najmä na trasách cestovného ruchu dosiahlo sa ďalšieho zlepšenia situácie predovšetkým v hygiene, avšak ako nedostatok na tomto úseku možno spomenúť to, že sa zriadili niektoré objekty v rámci cestovného ruchu, ako sú salaše, bez súhlasu alebo v rozpore s podmienkami, ktoré stanovil okresný hygienik.
Veľmi pekné výsledky v zmysle dokumentu o rozvoji starostlivosti o zdravie v minulom roku boli zaznamenané na úseku okresného podniku Reštaurácie. Súdruhovia pravidelne v podniku a v komisii okresného národného výboru vyhodnocovali plnenie úloh vyplývajúcich z dokumentu. Vyhlásili súťaž v hygiene a čistote medzi jednotlivými závodmi, ktorú vyhodnocovali štvrťročne, za účasti pracovníkov hygienickej služby. Aj táto súťaž prispela k zlepšeniu kultúrnosti a hygieny v závodoch Reštaurácií v Prešovskom okrese.
Zlepšila sa situácia aj na úseku vyšetrovania zamestnancov pracujúcich v potravinárstve, a to zriadením samostatnej ambulancie pre pracujúcich potravinárskych závodov.
Avšak najvážnejšie problémy na úseku potravinárskeho priemyslu, pokiaľ ide o zabezpečenie úloh vyplývajúcich z Dokumentu, vyskytujú sa nám v Prešovskom mäsopriemysle. Roku 1964 vznikla v Prešovskom mäsopriemysle veľká epidémia, spôsobená výrobkami tohto závodu, následkom čoho onemocneli stovky ľudí Prešovského i okolitých okresov. Onemocnenie salmonellou je takmer udomácnené v tomto závode. I v roku 1965 zistili zdravotnícki pracovníci pri námatkovej kontrole závodu 22 zamestnancov Prešovského mäsopriemyslu s pozitívnym nálezom rôznych typov salmonell. V jarných mesiacoch roku 1965 bolo zistené v závode v Prešovskom mäsopriemysle opäť väčšie množstvo soleného mäsa napadnutého salmonellami a pred troma týždňami t. r. sa muselo vyradiť väčšie množstvo drahých, podtrhujem drahých, mäsových výrobkov.
Je to skutočne veľmi vážny problém a keby tak niekto spočítal len od roku 1964 vzniklé náklady na lieky, na nemocničné ošetrenie a liečenie, na dávky v nemocnici, keby tak niekto spočítal tie tisíce kilogramov mäsa a mäsových výrobkov, čo sa museli zničiť alebo inak spracovať, nechcem preháňať, ale domnievam sa, že za to by mohol snáď byť postavený už nový závod. Treba pripomenúť, že i napriek veľkému úsiliu zo strany zdravotníckych pracovníkov nie je možné všetkých nemocných objaviť. Tí, čo nemali prudké príznaky choroby, tí sa k lekárom už nedostali. Nie je takmer týždňa od roku 1964, aby sme nezaznamenali nové ochorenie alebo nosičov tejto choroby. Oproti predchádzajúcemu roku, pravda, dochádza k zlepšeniu v tých prípadoch, kde môže situáciu zlepšiť samotný závod. V závode aj naďalej chýbajú kapacity chladiarenského zariadenia a dostatok chladiarenských vozov na rozvoz potravín. Odpadové vody z kanalizácie presakujú aj naďalej do vykosťovne mäsa atď. Tento problém dá sa riešiť iba rekonštrukciou závodu, čo by bolo treba v záujme veci i zdravia ľudí urýchliť. Zabránilo by sa týmto veľkým stratám, ktoré zbytočne vznikajú národnému hospodárstvu. Na úseku potravinárskeho sektoru sa vyskytuje veľký nedostatok v dopravnom parku špeciálnych prepravných zariadení na rozvoz potravín, najmä pre rozvoz mäsa a mäsových výrobkov. V priebehu roku 1965 boli síce pre mäsopriemysel Prešov dodané 2 chladiarenské vozy, ktoré však pre veľký rozsah zásobovacieho rajónu nepostačujú pre rozvoz mäsa a výrobkov.
V dôsledku veľkého rozsahu zásobovania musia najmä v letných mesiacoch používať autá na rozvoz potravín od ČSAD prípadne jednotných roľníckych družstiev, ktoré po hygienickej stránke pre tento účel vôbec nevyhovujú. Domnievam sa, že aj tu by bolo správne túto skutočnosť brať do úvahy a najmä Povereníctvo SNR pre potravinársky priemysel malo by poradiť spomínanému podniku ako ten problém čo najúčelnejšie a najrýchlejšie doriešiť.
Súdružky a súdruhovia,
záverom je možno povedať, že predovšetkým vedúci pracovníci na úseku potravinárskeho sektoru si Dokument o rozvoji starostlivosti o zdravie osvojili. Majú záujem zlepšovať pracovné podmienky svojich zamestnancov, avšak v zmysle téz Ústredného výboru našej strany, vydaných k XIII. sjazdu strany, bude treba, aby všetci hospodárski pracovníci odhora až nadol spolu so zdravotnou správou aj naďalej venovali plneniu úloh vyplývajúcich z Dokumentu náležitú pozornosť, aby sa z Dokumentu nestala iba jednorazová akcia. (Potlesk. )
Predseda Chudík:
Ďakujem poslancovi Petrovi Dupejovi.
Dávam slovo povereníčke Slovenskej národnej rady inž. Petronele Višňovcovej.
Povereníčka inž. Višňovcová:
Vážené plénum, súdružky a súdruhovia!
Dovoľte, aby som zaujala stanovisko k prerokovávanej zpráve o rozvoji starostlivosti o zdravie v socialistickej spoločnosti, a to
z toho hľadiska, ako zabezpečujeme skladbu potravín pre racionálnu výživu.
Podľa uznesenia vlády Československej socialistickej republiky z februára minulého roku máme riešiť do roku 1970 predovšetkým tieto úlohy:
- Zvýšenie výroby a spotreby mlieka a mliečnych výrobkov.
- V záujme žiadúceho zníženia konzumu tučného mäsa zabezpečiť zvýšenú produkciu a spotrebu chudého bravčového mäsa a zvýšiť spotrebu hovädzieho mäsa.
- Zabezpečiť zvýšenie spotreby zemiakov, strukovín, zeleniny a ovocia a výrobkov z nich.
- Zníženie neúmerne vysokej spotreby múky a cukru.
- Docieliť výrazného zlepšenia školského stravovania.
Spotreba potravín na Slovensku sa trvale zvyšuje a podiel trhovej spotreby neustále vzrastá, a to tak absolútne, ako aj v prepočte na jedného obyvateľa. Strava dosahuje v kalorických hodnotách už doporučované dávky. Neznamená to však, že môžeme súčasný stav výživy kladne posudzovať s prihliadaním na biologické hodnoty. Nedostatočná je spotreba bielkovín, avšak na druhej strane je vysoká spotreba glycidov, kde sa doporučené dávky prekračujú až o 25 %.
Nedostatky v štruktúre výživy majú niekoľko príčin. Predovšetkým sú to nesprávne stravovacie návyky, potom tiež niektoré nevyvážené cenové relácie medzi potravinami rastlinného a živočíšneho pôvodu. Približovať sa k optimálnym podmienkam racionálnej výživy, znamená odstrániť deficitné druhy potravín ako následok súčasného stavu poľnohospodárskej a potravinárskej výroby.
Prihliadajúc na túto skutočnosť, zameralo sa Povereníctvo Slovenskej národnej rady pre obchod pri zostavovaní plánu do roku 1970 na zabezpečenie správnej štruktúry potravinárskych fondov. Zvýši sa najmä podiel potravín živočíšneho pôvodu, zeleniny, ovocia a zemiakov. Z celkového prírastku objemu obratu do roku 1970 o 21 % dosiahne podiel uvedených potravín už 62 %. Ani tento značný rast však ešte nesplní naše ciele v správnej spotrebe biologicky hodnotnej stravy.
Pre ilustráciu dovoľte uviesť niekoľko čísiel o percentuálnom krytí doporučených dávok tak, ako sa s nimi uvažuje v pláne osobnej spotreby do roku 1970:
U mäsa a mäsových výrobkov dosiahneme minimálne doporučené dávky na 90 %, u mlieka na 64 %, vajíčok na 70 %, masla na 60 %, zemiakov na 77 %, strukovín na 44 %, zeleniny na 90 % a ovocia na 59 %.
K doporučeným dávkam sa najviac približuje spotreba mäsa. Avšak aj tu sú rozpory v druhoch. Požiadavky trhu nie sú splnené v bravčovom a teľacom mase, v hydine a v rybách.
Osobitné postavenie v skladbe stravy má mlieko, predovšetkým pre svoj obsah vápnika a iných bielkovinových a vitamínových hodnôt. Tým viac zaráža, že ročná spotreba mlieka na Slovensku poklesla oproti predvojnovým rokom asi o 25 litrov na jedného obyvateľa. Zvýšenie spotreby tejto dôležitej potraviny patrí k základným smerom riešenia správnej výživy. Mám na mysli nielen potrebné absolútne zvýšenie produkcie mlieka, ale aj jeho vyššiu tukovosť pre trhovú spotrebu. Najmä v školských jedálňach a v závodnom stravovaní sa musíme všestranne usilovať o podstatne vyššiu spotrebu mlieka. Očakávame, že sa nám podarí ešte do roku 1970 dosiahnuť prenikavejšie zlepšenie oproti súčasnému stavu.
Ani spotreba zeleniny a ovocia nedosahuje želateľnú úroveň. U obyvateľstva sa všeobecne konštatuje nedostatok vitamínu C, najmä v zimných a jarných mesiacoch. Spôsobuje ho nerovnomerná spotreba čerstvej zeleniny a ovocia ako dôsledok nedostatočnej výroby.
Nápravu tohto stavu vidíme predovšetkým v zmenách doterajšieho spôsobu výroby. Oveľa viac by sa malo dorobiť skleníkovej a rýchlenej zeleniny, okrem toho by sa mali vyšľachtiť odrody, ktoré sú vhodné pre dlhé skladovanie. Treba nám tiež zvyšovať mraziarenské a konzervárenské kapacity. To, pravda, úzko súvisí so zlepšením materiálno-technickej základne obchodu a organizáciou obehu tovaru od výrobcov k spotrebiteľovi. V tejto súvislosti sa žiada prehodnotiť podľa nášho názoru a novelizovať dokument vlády o rozvoji ovocinárstva, zeleninárstva a vinárstva z apríla roku 1961 a doplniť ho o ďalšie opatrenia, zamerané na podporu ovocinárstva.
V stravovaní nám chýbajú veľmi výrazne strukoviny. Možnosť ich výroby vidíme v aktivizovaní drobných výrobcov a vytvorením ekonomických a technických podmienok výroby v socialistickom sektore.
Okrem nedostatočnej výroby niektorých druhov potravín majú na spotrebu a tým i na vývoj výživy nášho obyvateľstva vplyv aj cenové relácie. Ceny potravín živočíšnej produkcie sú všeobecne vyššie ako ceny rastlinnej. Vývoj predaja za uplynulé roky potvrdzuje, že spotrebitelia citlivo reagujú na zmeny v cenových reláciách u jednotlivých druhov potravín a v protiklade so snahou o racionálnu výživu nakupujú pre nich cenove výhodnejšie potraviny, bohaté na uhlohydráty a tuky.
Na predaj potravín má veľký vplyv aj obalová technika. Funkcia obalov je samozrejmá aj v ochrane tovaru a v hygiene predaja. Našou snahou je zaviesť predovšetkým spotrebiteľské balenie tovarov dennej spotreby, ako chleba, pečiva, tvarohu, tvrdých syrov, kyslej kapusty a droždia. Vhodnejšie by sa malo baliť mlieko, najmä pre školské stravovanie, zavedením nenávratných obalov. Potravinársky priemysel síce v tomto smere vyvíja snahu, ale súčasne potreby ešte zďaleka nepokrýva.
Zlepšiť zásobovanie obyvateľstva a čím viac sa priblížiť k racionálnej výžive si nutne vyžaduje vyriešiť u nás mnohé problémy v poľnohospodárskej výrobe a v spracovaní potravín, ako i postupné vyrovnávanie cenových relácií s prihliadnutím k nutričným hodnotám potravín živočíšnej a rastlinnej produkcie. Ide nám najmä o zvýšenie výroby mlieka, strukovín, mäsa, zeleniny a ovocia.
Doterajší vývoj spotreby v porovnaní s doporučenými normami správnej výživy sleduje určitú vyváženosť nutričných hodnôt stravy na obyvateľa a deň.
V našej ďalšej práci najmä pri spresňovaní plánov na roky 1967-1970, vážené súdružky a súdruhovia, budeme spolu s príslušnými úsekmi maximálne riešiť tie rozdielnosti v spotrebe potravín, ktoré vyžaduje vládou schválený návrh racionalizácie výživy. (Potlesk. )
Predseda Chudík:
Ďakujem súdružke povereníčke Višňovcovej.
Dávam slovo poslancovi Jozefovi H a š o v i. Poslanec Haša:
Vážená Slovenská národná rada!
Ľudia vo všeobecnosti sú svojmu lekárovi, ktorý ich ošetruje a prináša im zdravie, hlboko povďační, dôverujú mu, vedia o jeho veľkej spoluzodpovednosti za zachovanie ľudského zdravia. Pritom pozerajú na neho nielen ako lieči ťažké choroby, ale tiež ako sa stavia k veľkým politickým udalostiam a spoločenským zmenám. Každý očakáva od svojho lekára, aby bol bezúhonný a šiel s ľudom. Každý vie byť vďačný, ba chová k lekárovi hlbokú úctu. Býva však otrasený vo svojej dôvere, ak lekár nestojí pri ňom v našej novej obrodenej spoločnosti.
V každom čase bolo dosť dobrých lekárov, hotových prinášať obete. Vždy stáli v strede pulzujúceho života, v strede spoločnosti s jej zvyklosťami, životnými formami a požiadavkami. Predsa však ešte nikdy nebol lekár tak úzko spätý s formovaním života svojho prostredia, so životnou cestou svojich spoluobčanov, ako po poslednej vojne, keď šlo o to, tak mnohé materiálne a duchovné ruiny odpratať a uvedomiť si stálu spoluzodpovednosť za vybudovanie novej, spravodlivej spoločnosti, v ktorej je humanita najvyšším zákonom.
Veľká väčšina lekárov prejavila voči tomuto novému vývoju pohotové odhodlanie stotožniť svoj etos povolania s príkazom spoločnosti aj tieto rany spolu liečiť a včas sa dať do styku s tvorcami našej budúcnosti.
Humanistické ciele spoločnosti - napáchané bezprávia napraviť, vytvoriť nové úzke priateľské vzťahy medzi ľuďmi a národmi, nastoliť spravodlivosť a dopriať účasť každému na šťastí a blahobyte - to všetko korešponduje s najvlastnejšou záležitosťou pravého lekárstva: stále predchádzať onemocneniam, chorých liečiť a uzdravených zachovať pri živote.
Naša medicínska inteligencia s radosťou sa hlásila k aktívnej spolupráci na socialistickom budovaní. Jej činorodej práci a jej úsiliu má čo ďakovať veľkorysá výstavba nášho zdravotníctva.
Vážená Slovenská národná rada,
dovolím si poukázať na radostnú, ba skvelú skutočnosť, ako vie lekár svoju úspešnú lekársku prácu spájať ešte i so zvláštnou pomocou spoločnosti. Mám na mysli tuberkulóznu liečebňu a s ňou spojený rehabilitačný ústav v Nitre pod Zoborom.
Vďaka súčasnej odbornej liečbe modernými antituberkulotikami, u veľkej väčšiny chorých podarilo sa dosiahnuť vyliečenie. Tuberkulóza stratila skutočne svoju strašidelnosť.
V Západoslovenskom kraji v súčasnej dobe evidujú 12 670 občanov s aktívnou tuberkulózou a 58 161 občanov s inaktívnou tuberkulózou. O zlepšujúcej sa epidemiologickej situácii v Západoslovenskom kraji svedčia úradné štatistické údaje. V Západoslovenskom kraji je pokles novozistených aktívnych tuberkulóz v prepočte na 100 000 obyvateľov asi o jednu tretinu nižší. Napriek týmto priaznivým výsledkom v poklese novozistenej tuberkulózy a v zlepšení celkovej epidemiologickej situácie vidíme, že v Západoslovenskom kraji je situácia na úseku boja proti tuberkulóze stále veľmi vážna. Poukazujú na to porovnania ukazovateľov epidemiologickej situácie Západoslovenského kraja s niektorými českými krajmi, napríklad so susedným Juhomoravským krajom.
Novozistená aktívna tbc v prepočte na 100 000 obyvateľov činila v roku 1960 v Juhomoravskom kraji 118, 0, v Západoslovenskom kraji 159, 3. V roku 1965 v Juhomoravskom kraji činila novozistená aktívna tuberkulóza 50 prípadov, v Západoslovenskom kraji 99, 7.
Evidovaní tuberkulózne chorí s aktívnou tuberkulózou na 100 000 obyvateľov v roku 1960 v Juhomoravskom kraji 847, v Západoslovenskom kraji 1090. V roku 1965 v Juhomoravskom kraji 473, v Západoslovenskom kraji 690.
Pri hľadaní činiteľov, zapríčiňujúcich tak veľké rozdiely v epidemiologických ukazovateľoch tuberkulózy v Západoslovenskom kraji v porovnaní s Juhomoravským krajom, ako aj celoštátnymi ukazovateľmi, treba konštatovať, že na území Západoslovenského kraja problém tuberkulózy už v minulosti bol jedným z najvážnejších zdravotníckych problémov z epidemiologickej situácie, v porovnaní s inými krajmi bol vždy horší. Súviselo to so sociálnymi problémami, ako sú výživa obyvateľstva, ubytovacie možnosti, nahromadenie niekoľko osôb v malých obytných priestoroch s nedostatočnou hygienou, nedostatok kanalizácie, vodovodov, ťažké pracovné podmienky. Môžeme to napríklad porovnať na rozbore invalidných dôchodkov bez veľkého uvádzania štatistiky.
Novopriznané invalidné dôchodky pre tuberkulózu v rokoch 1962-1964 na 100 000 dôchodkove zabezpečených osôb v Juhomoravskom kraji a v Západoslovenskom kraji boli: invalidné dôchodky plné: v roku 1962 v Juhomoravskom kraji 67 priznaných dôchodkov, v Západoslovenskom kraji 130. V roku 1964 v Juhomoravskom kraji 22, v Západoslovenskom kraji 58. A invalidné dôchodky družstevníkov a súkromne hospodáriacich roľníkov - plné, v Juhomoravskom kraji v roku 1962 94, v Západoslovenskom kraji 194. V roku 1964 v Juhomoravskom kraji 33, v Západoslovenskom kraji 107.
Rozdielnosť u novopriznaných invalidných dôchodkov medzi Západoslovenským krajom a Juhomoravským krajom je podmienená jednak horšou epidemiologickou situáciou v Západoslovenskom kraji, ale tiež nedostatkom vhodných pracovných podmienok a príležitostí pre občanov so zmenenou pracovnou schopnosťou v dôsledku tuberkulózneho ochorenia.
Napríklad pri kontrole poskytovania liečebno-preventívnej starostlivosti na úseku boja proti tuberkulóze a pracovného začlenenia tuberkulóznych osôb do práce po vyliečení bolo zistené, že 16, 7 % po ukončenej liečbe bolo začlenené do nevhodného zamestnania, čím sa zvýšilo riziko znovuvzplanutia tuberkulózy.
V mestách sú poväčšine, pravda, pri zvýšenej starostlivosti o takýchto tuberkulóznych dané možnosti pre začlenenia po liečbe do tzv. fyzicky ľahších prác. V malých mestách s málovyvinutým priemyslom, ale hlavne na dedinách možnosti vyhľadávania týchto tzv. ľahkých prác sú veľmi sťažené a často úplne nemožné. Preto sa stretávame so skutočnosťou, že títo tuberkulózni po vyliečení, pre ktorých sa nenašla ich zdravotnému stavu a zmenenej pracovnej schopnosti primeraná, fyzicky ľahšia práca, sú dávaní do invalidného dôchodku alebo pracujú na úkor svojho zdravotného stavu v nevhodných zamestnaniach. Často z týchto príčin sú invalidizovaní mladí ľudia, ktorí pre dlhotrvajúce onemocnenie nemohli dokončiť štúdium alebo sa doučiť v učebnom pomere a sú bez kvalifikácie. A tu v takýchto prípadoch jediným účinným prostriedkom zostáva umožniť školením získať odbornú kvalifikáciu v určitých profesiách a týmto spôsobom im zabezpečiť možnosť vhodného pracovného začlenenia.
Z uvedených dôvodov bolo vybudované rehabilitačné strediska v Krajskej tuberkulóznej liečebni v Nitre pod Zoborom, v ktorom sa vykonáva výcvik občanov so zmenenou pracovnou schopnosťou v dôsledku ochorenia na tuberkulózu.
Riaditeľ liečebne a lekári ústavu svoju pozornosť nesústredili a nesústreďujú len na problémy nemocničnej postele, ale na lekársku prácu z hľadiska jej súvislosti vo spoločnosti. Zachraňujú život pre ďalší život. Len zachraňovať život, tým ešte nie je učinené všetko, a trocha prehnane by sme mohli povedať - nič, ak vyliečenému pre jeho ďalší život nemôže byť daný zmysel a cieľ života. V mnohých prípadoch i po vyliečení alebo zlepšení zdravotného stavu sa treba starať o človeka ďalej. Také praktikovanie tejto starostlivosti, ako je poskytnúť tomu, kto stratil niektorý úd, orgán alebo funkciu, finančnú pomoc, teda dôchodok, má nesporne svoje oprávnenie, ale nie je ideálne. Je lepšie vytvoriť predpoklady, aby človek so zmenenou pracovnou schopnosťou sa stal schopným opäť zastávať nejaké povolanie, a pre túto liečebnú starostlivosť od niekoľkých rokov sa ujal názov rehabilitácia. Už i tento názov naznačuje, že tu ide o novú myšlienku, o lepšiu starostlivosť o poškodených na zdraví. Cieľ je: každému dať primerané miesto v ľudskej spoločnosti, ktoré aj sám môže zastať, a pacient po prepustení z ústavu nemá pocit menejcennosti, nemá byť odkázaný na dôchodok, ale stať sa platným členom spoločnosti.
Vážená Slovenská národná rada,
pravda, k zriadeniu moderného rehabilitačného ústavu bolo treba invencie i mimoriadnej húževnatosti. No nešlo to nijako na úkor zásady, že lekár má myslieť predovšetkým medicínsky. Po skromných, ale úspešných začiatkoch bol otvorený vlani v máji krásny ústav. Výcvik sa tu vykonával len u osôb, ktoré nemajú nijakú kvalifikáciu, alebo nie sú u nich predpoklady možnosti návratu do pôvodnej práce alebo zmenenej, primeranej ich zdravotnému stavu a pracovnej schopnosti.
Výcvik - školenie sa vykonáva v odbore elektrotechnickom s náplňou pre odbory: prevádzkový elektromontér, elektromechanik a elektromontér rozvodných zariadení atď. Náplň výcviku je taká, že absolventi sa môžu uplatniť na mnohých pracoviskách národného hospodárstva. Je to najmä úsek elektroúdržby priemyselných a poľnohospodárskych podnikov a úsek opravárenskej činnosti. Výučbu vykonáva 14-členný sbor pedagogických a odborne technických pracovníkov. Výcvik sa ukončuje záverečnými skúškami pred komisiou, absolventi dostanú vysvedčenie a po 2 rokoch praxe vykonávajú učňovskú skúšku a obdržia výučný list.
V rokoch 1954-1965 bolo celkove vyškolených 242 občanov so zmenenou pracovnou schopnosťou pre tuberkulózne onemocnenie. Z tohoto počtu bolo 160 nekvalifikovaných robotníkov ťažko fyzicky pracujúcich, t. j. 66, 1 %, 74 občanov, ktorí pre tuberkulózne ochorenie nemohli pokračovať v štúdiu na základných deväťročných školách, alebo skončiť učebný pomer v rôznych odboroch, t. j. 30, 6 %, a občanov nevhodných povolaní z hľadiska epidemiologického, ako sú cukrári, mäsiari a pod.
Z celkového počtu občanov, ktorí prešli výcvikom, bolo 204 invalidných dôchodcov pre tuberkulózu, 27 práceneschopných pre tuberkulózu a 11 nepoistených bez zamestnania a finančných príjmov.
Po absolvovaní výcviku pracuje 98, 1 %. Počet novovzplanutí tuberkulózy po liečbe a absolvovaní výcviku u týchto občanov v sledovaní 1-10 rokov je desaťnásobne nižší, s čím súvisí aj obdobné zníženie výdavkov na zdravotnícku starostlivosť.
Okrem zlepšenia zdravotného stavu a dlhodobého udržania pracovnej schopnosti treba vyzdvihnúť aj niekoľko ekonomických faktorov. Napríklad - priemerný mesačný príjem týchto občanov