Česká národní rada 1990 – 1992

rozpočtový a kontrolní výbor

ze dne 22. října 1991

k vládnímu návrhu zásad zákona České národní rady o všeobecném zdravotním pojištění (tisk 400)

Po výkladu náměstka ministra zdravotnictví České republiky Doc. JUDRr. P. Tröstera, CSc., zpravodajské zprávě posl. I. Svobody a po rozpravě rozpočtový a kontrolní výbor České národní rady

I. vyslovuje souhlas s vládním návrhem zásad zákona České národní rady s těmito připomínkami:

obecné připomínky:

- v nejkratší době dořešit existenci dalších zdravotních pojišťoven s ohledem na:

= podmínky vzniku a zániku těchto pojišťoven

= otázky ručení za majetek i fondy (uplatnit princip vzájemnosti)

= možnosti odchylek od zdravotního řádu (ve prospěch pojištěných)

= možnosti odchylné úpravy plateb pojistného

= dohled nad jejich činností (princip vzájemnosti mezi jednotlivými pojišťovnami),

- uvést do souladu s novou daňovou soustavou,

- řešit plýtvání léky, dořešit usn. ČNR č. 92 o zvýšení manipulačního poplatku na 5 Kčs, předat RKV kvantifikaci výdajů za léky,

- v důvodové zprávě k paragrafovanému znění zákona podrobně vysvětlit, jakým způsobem budou hrazeny náklady zdravotní péče poskytnuté ve Slovenské republice pojištěncům v České republice a obráceně; jakým způsobem budou vyrovnávány náklady za poskytnutí úkonů léčebné péče mezi republikami u nichž budou v republikách stanoveny různé ceny,

- v důvodové zprávě podrobně vysvětlit, jakým způsobem budou v roce 1992 pokryty zvýšené náklady léčebné péče plynoucí z praktické nemožnosti kontroly (skutečné potřebnosti vykonání konkrétních úkonů),

- doporučuje se plénu České národní rady, aby vyvinulo zákonodárnou iniciativu vůči Federálnímu shromáždění ČSFR, aby upravilo ústavní listinu svobod, čl. 31 o bezplatné zdravotní péči ve smyslu navrhovaného zákona;

připomínky k jednotlivým zásadám:

- zavést legislativní zkratku "pojišťovna" nebo zdravotní pojišťovna";

- v paragrafovaném znění doplnit důvodovou zprávu k těm ustanovením, jež rozpracovávají tuto zásadu o ekonomický rozbor, zejména ve vztazích vůči státnímu rozpočtu;

- doplnit bod a), (druhý řádek) takto: "... ve smluvním vztahu k pojišťovně, u které je pojištěn; posouzení potřeby .....";

- chybí pravidla pro sestavení ceníku, zejména pravidlo "úplných nákladů spojených s uskutečňováním daného výkonu a záměry zdravotní politiky";

- vyjasnit, zda má zdravotní zařízení mít povinnost uzavřít smlouvu s každou zdravotní pojišťovnou, která o to požádá. Zdravotnické zařízení musí tuto povinnost mít vůči Všeobecné zdravotní pojišťovně;

- doplnit zásadu o stanovení mechanismu jmenování revizního lékaře;

- Vymezit přesněji znění týkající se oprávněnosti kontroly: "...podléhají kontrole kontrolních orgánů České republiky, které jsou oprávněny kontrolovat výkon státní správy a hospodaření finančními prostředky České republiky".

- upřesnit, jak se přijímá, plní a kontroluje konsolidační program. Založení fondu může státní rozpočet pouze úvěrovat. Režim roku 1992 patří do přechodných ustanovení;

- při zpracování paragrafovaného znění zákona blíže určit, které případy platební neschopnosti Všeobecné zdravotní pojišťovny jsou zaviněny pojišťovnou a které ekonomickou politikou státu (určit hranice, od kterých garantuje stát);

- rozlišit sankční pokutu pro pojištěnce jako fyzické osoby do 10 000 Kčs a jako zaměstnavatele do 100 000 Kčs;

II. zmocňuje předsedu výboru a zpravodaje, aby s přihlédnutím k uvedeným připomínkám a připomínkám ostatních výborů ČNR, které vládní návrh projednaly, vypracovali spolu s předsedy a zpravodaji ostatních výborů ČNR společnou zprávu, kterou předsedkyně České národní rady zašle předsedovi vlády ČR.