(Schůze opět zahájena v 16.40 hodin.)
Místopředseda PSP Karel Ledvinka: Dámy a pánové, je 16.40 hodin a dalším bodem našeho programu je
42.
Zdravotně pojistný plán Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky na rok 1998
/sněmovní tisk 340/
Jeho součástí je také usnesení vlády. Uvede je ministryně zdravotnictví Zuzana Roithová. Paní ministryně, prosím, ujměte se slova. Vás, dámy a pánové, prosím, abyste se uklidnili, za což děkuji.
Ministryně zdravotnictví ČR Zuzana Roithová: Pane předsedající, dámy a pánové, předkládám jménem vlády k vašemu projednání zhodnocení zdravotně pojistného plánu Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR na r. 1998.
Všeobecná zdravotní pojišťovna má celorepublikovou působnost. Svoji činnost realizuje...
Místopředseda PSP Karel Ledvinka: Paní ministryně, promiňte, že vás přerušuji - dámy a pánové, prosím, jestli byste nemohli projednat tak důležitou věc, jakou právě projednáváte, v kuloárech. Jsem vám za to - nejen jménem svým - nepředstavitelně vděčný. Děkuji za pochopení. Paní ministryně, prosím.
Ministryně zdravotnictví ČR Zuzana Roithová: Svoji činnost realizuje prostřednictvím 77 okresních poboček a dalších 137 úřadoven. Pojišťovna plánuje v roce 1998 dosáhnout celkem průměrného počtu pojištěnců ve výši 7 860 tisíc osob. Podle tohoto záměru by bylo pojištěno u VZP v ČR 74 % pojištěnců.
Limit nákladů na vlastní činnost a investice propočtený metodikou odpovídající nové vyhlášce Ministerstva financí byl dodržen. Plánované saldo příjmů po přerozdělení za rok 1998 je u VZP 2,5 mld. korun a celkem za všechny zdravotní pojišťovny přes 3 mld. korun.
Kladný výsledek sald je způsoben především plánovanými restriktivními opatřeními ve výdajové stránce, kde se předpokládá dle těchto plánů i pozitivní dopad opatření Ministerstva zdravotnictví a pojišťoven při plánované redukci počtu zdravotnických zařízení.
Pojišťovna očekává snížení celkového stavu závazků k 31.12. oproti předběžné skutečnosti k 31.12.1997 o 2,5 mld. korun. Tomuto předpokladu odpovídá i plánovaný kladný rozdíl mezi příjmy a výdaji v roce 1998.
Pojišťovna plánuje v roce 1998 uhradit veškeré závazky vůči zdravotnickým zařízením ve lhůtě splatnosti. Chtěla bych upozornit, že plánované pozitivní saldo VZP bylo plánováno proto, aby na základě restriktivní výdajové položky uhradila část dluhů let minulých.
S ohledem na zápornou výši základního fondu v předchozích letech nebylo možno naplnit rezervní fond v zákonném rozsahu. V roce 1998 plánuje pojišťovna z kladného zůstatku základního fondu převést do rezervního fondu částku 872 mil. korun. I přesto konečný stav rezervního fondu roku 1998 bude pokrývat pouze 61 % objemu stanoveného zákonem 551/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
Dovolte mi upozornit na skutečnost, že zdravotní pojistné plány byly propočítány na základě údajů Ministerstva financí, respektive prognóz Ministerstva financí z června roku 1997. Vláda ČR svým usnesením ze 19. listopadu 1997 č. 721 souhlasila s vyjádřením, resp. s hodnocením zdravotně pojistného plánu VZP ČR i ostatních pojišťoven na rok 1998. Začátkem roku jsem nechala přepracovat vstupní data, resp. s ohledem na předpokládanou změnu vstupních dat jsem nechala přepracovat bilanci zdravotně pojistných plánů, na konci února vstupní data odpovídala shodou okolností bilanci, která byla plánovaná v červnu roku 1997, a v současné době výběr zdravotního pojištění z účtu přerozdělovacího fondu je o 10,5 % vyšší za první tři měsíce, než byl v prvním kvartálu roku 1997. I přes toto pozitivní zjištění z hlediska zdrojů zdravotního pojištění se domnívám, že je rozumné schválit takto definované zdravotně pojistné plány, a to nehledě i k tomu, že na stránce výdajové dochází k určitému posunu, který je kompenzován zvýšenými zdroji ze zdravotního pojištění za první kvartál letošního roku.
Děkuji vám za pozornost.
Místopředseda PSP Karel Ledvinka: Děkuji, paní ministryně.
Na návrh organizačního výboru tento tisk projednal výbor pro sociální politiku a zdravotnictví. Usnesení výboru jsem obdrželi jako tisk 340/1. Prosím zpravodaje pana poslance Rostislava Čevelu, aby nás o jednání výboru informoval, a současně ho také prosím, aby přednesl návrh usnesení Poslanecké sněmovny. Pane poslanče, máte slovo.
Poslanec Rostislav Čevela: Vážený pane předsedající, dámy a pánové, zákon č. 551/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění ČR, ukládá v § 6 odst. 4 Poslanecké sněmovně povinnost schválit či neschválit pojistný plán VZP na rok 1998 po vyjádření vlády.
Zdravotní pojistný plán VZP ČR projednal Sbor zástupců této zdravotní pojišťovny na svém jednání dne 29. září 1997, vláda jej projednala na jednání vlády dne 19. listopadu 1997, výbor pro sociální politiku a zdravotnictví jej projednal na své 25. schůzi dne 14. ledna 1998.
S ohledem na to, že pojistný plán VZP nebyl schválen před 1. lednem, řídí se dosud VZP provizoriem zdravotně pojistného plánu, stanoveným Ministerstvem zdravotnictví v dohodě s Ministerstvem financí, jehož základem je námi projednávaný zdravotně pojistný plán.
Ve svém vystoupení bych se chtěl zabývat zejména ekonomickou oblastí, a to zvláště z hlediska výsledků roku 1997 a vývojem prvního čtvrtletí. Ve zdravotní části, a to zejména v pasáži "Hodnocení stávající sítě", bych nechal eventuálně prostor k diskusi zástupci Ministerstva zdravotnictví. Ve stanovisku vlády na ně není totiž reagováno.
Ekonomická část předloženého zdravotně pojistného plánu je sestavena jako bilančně vyvážená soustava příjmů, výnosů a výdajů nákladů podle zpracovatele, respektující povinnosti a omezení, daná platnými zněními právních předpisů, souvisejících s prováděním veřejného zdravotního pojištění.
Makroekonomické ukazatele se v zásadě neliší od ukazatelů schváleného státního rozpočtu na rok 1998. Zdravotně pojistný plán nepočítá se zásadním zvýšením počtu pojištěnců.
S účinností od 1. ledna 1998 svým nařízením zvýšila minimální mzdu vláda na 2 650 korun, zvyšuje se tudíž platba státního rozpočtu za osoby, za které je plátcem pojistného stát, do systému zdravotního pojištění cca o 1 mld. korun, a to ve výši rezervy vytvořené k tomuto účelu ve státním rozpočtu na rok 1998.
Vývoj příjmů VZP od počátku letošního roku se v zásadě neodlišuje od příjmů stanovených v předkládané bilanci. Ke změnám však dochází na straně výdajů.
***