B. Bugár, podpredseda NR SR: Ďakujem.
Otváram rozpravu o tomto bode programu a pýtam sa, či sa hlási niekto písomne do rozpravy. Konštatujem, že nikto. Vyhlasujem rozpravu za skončenú a prerušujem rokovanie o tomto bode programu.
Budeme teraz pokračovať druhým čítaním o
vládnom návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení zákonov (tlač 946).
Spoločnú správu výborov máte v tlači 946a.
Prosím ministra zdravotníctva Slovenskej republiky Rudolfa Zajaca, aby vládny návrh zákona odôvodnil. Nech sa páči.
R. Zajac, minister zdravotníctva SR: Ďakujem pekne. Vážený pán predsedajúci, vážené panie poslankyne, páni poslanci, predkladám do druhého čítania vládny návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
Ministerstvo zdravotníctva predkladá tento návrh s cieľom vytvoriť podmienku na transformáciu zdravotníckych zariadení a ukončiť proces oddlženia záväzkov poskytovateľov zdravotníckej starostlivosti. Návrh zákona obsahuje úpravu, ktorá má dočasne účelne zakázať exekúciu poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, a to až do ich premeny na akciové spoločnosti. Považujeme za účelné toto dočasné obmedzenie práv exekúcie majetku, liekov a finančných prostriedkov na účtoch týchto zdravotníckych zariadení odstrániť až vtedy, keď dokážeme transformovať zariadenia na neziskové alebo akciové spoločnosti a dostať ich pod tvrdé rozpočtové obmedzenia.
Súčasne ako predkladateľ zákona sa stotožňujem s pozmeňujúcimi návrhmi uvedenými v časti IV gestorskej správy v bodoch 1 až 5 a tiež odporúčam, aby ich parlament schválil.
Ďakujem pekne, pán predsedajúci.
B. Bugár, podpredseda NR SR: Ďakujem, pán minister.
Dávam slovo spoločnej spravodajkyni z výboru pre zdravotníctvo poslankyni Márii Majdovej, aby informovala Národnú radu o výsledku prerokovania tohto vládneho návrhu zákona vo výboroch. Nech sa páči, pani poslankyňa.
M. Majdová, poslankyňa: Ďakujem, pán predsedajúci. Vážený pán podpredseda, vážené panie poslankyne, vážení páni poslanci, vážený pán minister, dovoľte mi, aby som ako spoločná spravodajkyňa výborov predniesla spoločnú správu výborov k vládnemu návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov, ktorý máte ako tlač 946.
Národná rada uznesením č. 1352 z 1. decembra 2004 po prerokovaní predmetného návrhu zákona v prvom čítaní rozhodla v súlade s príslušnými ustanoveniami rokovacieho poriadku, že návrh zákona prerokuje v druhom čítaní, a pridelila ho v súlade s § 74 ods. 1 citovaného zákona na prerokovanie Ústavnoprávnemu výboru Národnej rady a Výboru Národnej rady pre zdravotníctvo. Pozmeňujúce a doplňujúce návrhy predložila gestorskému výboru poslankyňa Národnej rady Mária Sabolová v zmysle § 75 ods. 2 zákona o rokovacom poriadku. Tieto pozmeňujúce návrhy som si ja ako členka výboru osvojila.
Ústavnoprávny výbor prerokoval predmetný návrh zákona 1. decembra 2004 a neprijal platné uznesenie. Výbor Národnej rady pre zdravotníctvo prerokoval predmetný návrh zákona takisto 1. decembra 2004 a odporučil ho Národnej rade schváliť so zmenami a doplnkami.
Gestorský výbor na základe stanovísk výborov vyjadrených v ich uzneseniach uvedených pod bodom IV tejto správy a v stanovisku gestorského výboru odporúča Národnej rade Slovenskej republiky vládny návrh zákona schváliť s odporúčanými pozmeňujúcimi a doplňujúcimi návrhmi, ktoré sú v bode IV tejto správy, je ich celkovo 5. Ja ako spoločná spravodajkyňa navrhujem, aby sa o nich hlasovalo spoločne s tým, že gestorský výbor navrhuje tieto body schváliť.
Výbor ma zároveň poveril ako spoločnú spravodajkyňu, aby som predniesla v súlade s § 80 zákona o rokovacom poriadku spoločnú správu výborov Národnej rady Slovenskej republiky. Predmetná správa bola schválená uznesením Výboru Národnej rady pre zdravotníctvo, uznesením č. 182, 1. decembra 2004.
Pán podpredseda, skončila som, otvorte, prosím, rozpravu.
B. Bugár, podpredseda NR SR: Ďakujem.
Otváram rozpravu o prerokovanom bode programu a pýtam sa, kto sa hlási ústne do rozpravy, keďže som neodstal žiadnu písomnú prihlášku. Dvaja páni poslanci, končím možnosť sa prihlásiť ústne do rozpravy.
Pán poslanec Džupa ako prvý. Pripraví sa pán poslanec Paška.
K. Džupa, poslanec: Vážený pán podpredseda Národnej rady, vážené dámy poslankyne, páni poslanci, vážený pán minister, ubehol rok odvtedy, čo sme sa minimálne na pôde Výboru pre zdravotníctvo Národnej rady Slovenskej republiky a následne aj v celom širokom spektre zdravotníckych pracovníkov, aj v celej verejnosti začali zaoberať reformou zdravotníctva z dielne tejto vlády a v tvaroch, rozsahu a obsahu, aký vypracovalo Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky.
Od čias, keď bola predložená prvá verzia týchto zákonov, sa rozbehla široká diskusia, boli upravené a následne na júnovej schôdzi prešli prvým čítaní. Už v tomto čase sme upozorňovali na niekoľko závažných faktov a snažili sme sa upriamiť pozornosť na riziká, ktoré vyplývajú z textu týchto zákonov, hlavne v aplikačnej praxi po nadobudnutí účinnosti týchto zákonov.
Poukazovali sme na množstvo aplikačných problémov, ktoré vyplývajú z rôznorodosti počtu a kvalifikácií jednotlivých zdravotníckych profesií jednotlivých zdravotníckych zariadení, ktoré vyplývajú aj zo skutočnosti, že sú určitým spôsobom teritoriálne rozložené v rámci Slovenskej republiky.
Poukazovali sme na to, že zámysel do konca roku 2004 vyrovnať dlhy zdravotníckych zariadení voči svojim veriteľom aj prostredníctvom povedzme akciovej spoločnosti Veriteľ má vážne trhliny, pretože poznáme problematiku týchto zdravotníckych zariadení. Poukazovali sme hlavne na to, že pri nerovnakom zastúpení zriaďovateľstva týchto zariadení, keď vlastne vstupuje niekoľko subjektov, nielen štát prostredníctvom ministerstva zdravotníctva, ale aj vyššie územné celky, mestá a obce, aj súkromné a právnické osoby, nebola zabezpečená, a to nie je vinou tohto ministerstva, jednotná metodika na vykazovanie pohľadávok a dlžôb, na vykazovanie majetku a preukázanie majetku týchto zdravotníckych zariadení a tam sme očakávali a predpokladali aplikačné problémy.
Ďalej sme poukazovali na to, že niekoľko stovák pozmeňujúcich návrhov, ktoré sme dostali nielen na Výbore Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo, ale aj na samotnom ministerstve zdravotníctva a následne po redakcii týchto pripomienok aj tak ich ostalo niekoľko desiatok, veď si spomínate, že v jednom zákone sme počas druhého čítania prijali 222 pozmeňujúcich návrhov, že tento samotný fakt spôsobí a spôsobil, že neboli stále prijaté pozmeňujúce návrhy, ktoré zlepšovali zákony, ale tie, ktoré zabezpečovali legislatívnu priechodnosť týchto zákonov v schvaľovacom procese aj na pôde Národnej rady Slovenskej republiky.
Ďalej sme upozorňovali na to, že prijaté zdravotnícke zákony musia byť zosúladené s legislatívnou normou alebo zákonmi iných rezortov, pretože medicína je prísne interdisciplinárnou oblasťou života, jej prevádzkovanie v tej odbornej aj prevádzkovej činnosti je veľmi úzko prepojená aj na iné rezorty, zvlášť teda na rezort sociálnych vecí. Aj pri texte vládou predkladaného návrhu novelizácie nielen zákona č. 578, ale aj následných zákonov sme dostali odpoveď na naše pripomienky a vôbec nás neteší, že sa tak stalo s odstupom nie týždňov a mesiacov po prijatí novely a noviel, ale doslova s odstupom niekoľkých hodín až dní po tomto akte, ktorým bol zavŕšený proces schvaľovania reformných zákonov vrátených prezidentom Slovenskej republiky.
To sú fakty a chcem to pripomenúť, aby sa na to nezabúdalo, lebo my sme naozaj predovšetkým zohľadňovali odborné, organizačné a medicínske riziká procesu transformácie slovenského zdravotníctva, tak ako bol predložený vládou Slovenskej republiky na sklonku minulého a v tomto kalendárnom roku.
Na druhej strane treba jasne a konkrétne prízvukovať, a je to stanovisko nášho poslaneckého klubu a zázemia našich odborníkov v rámci profesijných klubov, transformáciu slovenského zdravotníctva je potrebné urobiť. A opäť pripomeniem jednu tézu, ktorú sme na pôde parlamentu tiež zdôrazňovali. Od čias transformácie začatej ministrom Soboňom v roku 1993 nastalo 12-ročné vákuum, počas ktorého sa slovenské zdravotníctvo dostalo do veľmi zložitého stavu, dostalo sa na hranicu existenčných problémov a zrútenia celého systému zdravotníctva. Aj tieto aspekty sme brali do úvahy, keď sme pristupovali z odborného, organizačného a politického hľadiska pri posudzovaní noviel, ktoré predložila vláda Slovenskej republiky v skrátenom legislatívnom konaní. Zdôrazňujem to preto, aby nevznikli najmenšie pochybnosti o tom, že sme volili iný než odborný, organizačný prístup, ktorý zohľadňuje predovšetkým blízku aj stredne dlhú vyhliadku pre občanov Slovenskej republiky, pre zdravotníckych pracovníkov, ale aj pre zdravotníctvo ako celok.
Z týchto dôvodov nás musí tešiť skutočnosť, že najmä v posledných týždňoch sa na pôde Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo vypracoval systém práce, ktorý absolútne zohľadňuje odborné a organizačné kritériá a vie jasne definovať politické priority, ktoré sú buď akceptované na pôde tohto výboru a premietnu sa do výstupov a výsledných tvarov v podobe uznesení tohto výboru, alebo jednoducho prijaté nie sú. Ale to neznamená, že vytvárajú prostredie konfrontácie, ktoré by znemožnilo ďalšiu plodnú odbornú, organizačnú i politickú diskusiu v najbližšom období. O to viac, keď vieme, že po týchto novelách budú nasledovať ďalšie novely. A musím korektne priznať, že sám minister zdravotníctva na včerajšom výbore toto priznal a vlastne tým, že to zverejnil aj pred médiami, avizoval v priebehu prvého kvartálu budúceho roku rozsiahlejšie novely, ktoré majú reagovať práve na aplikačné problémy z realizácie týchto zákonov v praxi.
Ak sme si teda v našom Klube poslancov Národnej rady Slovenskej republiky za Ľudovú stranu - HZDS v prípade tohto zákona aj zákona č. 581/2004 Z. z. určili prioritu a definovali ju ako naše presvedčenie, ako politický akt, ktorý považujeme za kategorický a jednoznačný, a to, aby bola možnosť zamedzenia exekúcií pre zdravotnícke zariadenia a ich účty rozšírená nielen z nemocníc tretieho typu vrátane fakultných nemocníc aj na nemocnice nižšieho typu, to znamená nemocnice, ktoré sú v zriaďovateľskej pôsobnosti vyšších územných celkov, neziskových organizácií či zdravotníckych zariadení obecných a iných, považujeme za náš, ale myslím si, aj za úspech celého Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo, ak predkladateľom táto požiadavka bola akceptovaná a cez pozmeňujúce návrhy výboru pre zdravotníctvo jednomyseľným hlasovaním, to by som chcel podčiarknuť, všetci poslanci Národnej rady, ktorí sú zastúpení vo Výbore pre zdravotníctvo Národnej rady Slovenskej republiky, hlasovali za tento návrh. Považujeme to teda za splnenie jednej z dôležitých otázok a kritérií, požiadaviek, ktoré sme kládli pri novele týchto zákonov.
Ďalej tiež s uspokojením môžem konštatovať, že bol akceptovaný náš návrh, aby sa čas, dokedy exekúcie nemožno vykonávať u zdravotníckych zariadení, neviazal na ukončený transformačný proces toho-ktorého zdravotníckeho zariadenia, ale aby sa určil konkrétnym dátumom a termínom rovnakým pre každého a pre všetkých a tým je 31. december 2005.
Verím, že aj tento návrh získa podporu v snemovni a zároveň je preto potrebné podčiarknuť nielen pre nás poslancov Národnej rady, ale naším aj iným prostredníctvom pre zdravotnícke zariadenia, ktoré majú ambície vykonať zmysluplný transformačný proces v záujme zachovania siete zdravotníckych zariadení, poskytovania zdravotníckych služieb, zamestnanosti v regióne a podobne, aby už po období jednej minúty po schválení týchto zákonov by sa začali veľmi intenzívne zaoberať touto problematikou. Pretože teraz sa ukáže, do akej miery sú pripravené naozaj robiť transformačný proces v prospech svojich zariadení, svojich klientov, pacientov a spolupracovníkov, alebo budú donekonečna žiadať a potrebovať takpovediac barličky, ktoré im pomôžu existenčne preskákať z jedného volebného do druhého volebného obdobia v nádeji, že sem príde nová garnitúra, ktorá azda politicky bude priaznivejšie naklonená k tej či ktorej nemocnici a prijme nejakú výnimku alebo výnimku z výnimiek, ktoré napomôžu konkrétnej nemocnici prežiť a zabezpečiť svoju existenciu. Ak sme sa teda angažovali za tento krok, musíme nielen skonštatovať, že sa to podarilo na tejto pôde, ale dať aj prognózu, tak ako sme ju dávali pri schvaľovacom procese reformných zákonov.
V druhej a poslednej časti svojho vystúpenia chcem ešte poukázať na jednu záležitosť, ktorú sme avizovali a na ktorú sme upozorňovali v procese prijímania reformných zákonov. Upozorňovali sme na to, že rozsah zdravotníckych zákonov je veľký, rozsiahly, dotýka sa takmer všetkých oblastí zdravotníctva, ale nie všetkých oblastí zdravotníctva. Myslíme tým predovšetkým oblasť vedy, výskumu, prepostgraduálneho školstva a podobne. A keď v tejto súvislosti prešiel cez Výbor pre zdravotníctvo Národnej rady Slovenskej republiky pozmeňujúci návrh, ktorý rozširuje možnosť vlády odsúhlasiť uzatvorenie zmluvy o bezodplatnom prevode akcií transformovaného zdravotníckeho zariadenia aj so Slovenskou zdravotníckou univerzitou v Bratislave, je pre tých, ktorí sa až podrobne nezaoberajú problematikou zdravotníctva, potrebné tiež zdôrazniť. Skôr či neskôr sa táto problematika bude musieť riešiť a vyriešiť touto alebo budúcou vládou. A so všetkou zodpovednosťou na tejto pôde chcem povedať, že to, čo som hovoril o barličkách pre zdravotnícke zariadenie, to sa týka rovnako aj Slovenskej zdravotníckej univerzity v Bratislave.
A chcem vyzvať z tejto pôdy hlavne exposlancov Národnej rady a exministrov zdravotníctva Slovenskej republiky prof. Šagáta a prof. Kováča, aby svoj potenciál intelektuálny, vedecký aj odborný orientovali zmysluplným spôsobom na transformáciu tohto zariadenia s výhľadom nie do 5 alebo 4 rokov medzi dvoma volebnými obdobiami, ale s výhľadom, ktorý kopíruje situáciu a porovnateľné podmienky v Európe medzi európskymi univerzitami a zodpovedá potrebám slovenského zdravotníctva s ohľadom aj na obsah transformovaných, alebo zákonov, ktoré transformujú slovenské zdravotníctvo tým alebo iným spôsobom.
V závere si dovolím konštatovať, tým, že boli zavzaté do výborovej správy naše zásadné pripomienky, ktoré sme uplatnili v súvislosti s týmto zákonom, budeme zvažovať a pravdepodobne podporíme tieto novely. Ďakujem.
B. Bugár, podpredseda NR SR: Na vystúpenie pána poslanca s faktickou poznámkou sa prihlásila pani poslankyňa Sabolová. Končím možnosť sa prihlásiť s faktickými. Pani poslankyňa, máte slovo.
M. Sabolová, poslankyňa: Ďakujem za slovo. V takých štyroch bodoch by som rada naviazala, reagovala.
Som milo-nemilo, zvláštne prekvapená takou nejakou strašnou ústretovosťou pána kolegu, bolo to také zvláštne vystúpenie z pozície opozičného poslanca, aj keď som ho mala možnosť včera počuť vo výbore, kde predkladal pozmeňujúce návrhy. Tu chcem povedať, že vlastne pán poslanec bol predkladateľ transformovania poskytovateľov na neziskové organizácie, o čom sme tu už hovorili pri prerokúvaní zákona, prekvapuje ma, že toto nebolo v zákone uvedené z rezortu.
Chcem zároveň vyjadriť takú trošku možno nespokojnosť, ale na druhej strane aj vieru, že sa tie veci upravia a to je samostatná prax pre niektoré profesie. A zároveň možno to, že pán kolega Novotný bol schopný vo výbore akceptovať môj tretí návrh, kde odborný zástupca, ktorý zjavne vypadol zo zákona pri prerokovaní napriek tomu, že som na to upozorňovala už pri druhom čítaní, sa tam konečne dostáva a upravujeme zákon. Ale bolo by dobré sa ešte možno vyjadriť, čo hovoril aj pán poslanec Džupa k tým exekúciám. Určite nie je v parlamente nikto, kto by nepodporil ochranu pred exekúciami zdravotníckych zariadení, VÚC a obcí. Ale chcem sa opýtať, či je dostatok zdrojov na to, aby sme to boli schopní aj ekonomicky zvládnuť, všetky tie problémy pri oddlžovaniach a pri tých veciach, ktoré vyplynú možno z toho nabaľovania dlhov v tých nemocniciach.
Ďakujem.
B. Bugár, podpredseda NR SR: Na vystúpenie pani poslankyne môžete reagovať, pán poslanec Džupa, nech sa páči.
K. Džupa, poslanec: Ďakujem. Pán podpredseda Národnej rady aj pani poslankyňa, vlastne tam sa týkala môjho vystúpenia, mojej osoby len jedna poznámka pani poslankyne, ostatné bolo nasmerované k tým zákonom, ktoré prerokúvame. Dali ste otázku, či moje vystúpenie je prejavom ústretovosti. Ja si vám dovolím, pani poslankyňa, povedať, že môj dojem je alebo moje presvedčenie je, že bolo prejavom zrelosti politickej, osobnostnej aj odbornej a to mi umožňuje vystupovať tak, ako som vystúpil.
Ďakujem pekne. (Potlesk.)
B. Bugár, podpredseda NR SR: Ako posledný v rozprave vystúpi pán poslanec Paška. Nech sa páči, máte slovo.
P. Paška, poslanec: Vážený pán predsedajúci, kolegyne, kolegovia, pán minister, v utorok som zaujal stanovisko za poslanecký klub Smeru k návrhu na skrátené legislatívne konanie v týchto troch normách alebo legislatívnych návrhoch, ktoré bezpochyby slovenské zdravotníctvo potrebuje. Už vtedy som hovoril o tom, že nevidíme dôvod, aby Národná rada vôbec prijala procedúru skráteného legislatívneho konania. To, čo sa udialo vo výbore pre zdravotníctvo, a konečný rozsah zmien, ktoré dnes prišli do druhého čítania, ktoré budeme schvaľovať, len potvrdili, že opäť došlo k zneužitiu procedúry skráteného legislatívneho konania.
Chcem povedať, že pre mňa osobne aj pre niektorých kolegov z poslaneckého klubu Smeru boli odôvodniteľné len dva návrhy. Jeden bol otázka obmedzenia výkonu súdnych rozhodnutí, z ktorého aj v zmysle znenia rokovacieho poriadku môžeme hypoteticky uvažovať o rozsiahlych finančných a národohospodárskych škodách vzhľadom na ešte stále veľký štátny segment zdravotníctva. Druhý hypotetický rozsah návrhu v skrátenom legislatívnom konaní sa týkal spôsobu alebo určenia výšky odvodu do fondu verejného zdravotného poistenia pri osobách so sťaženou pracovnou schopnosťou z dôvodu tzv. ročného zúčtovania a prerozdeľovacieho fondu. Aj keď sa priznám, že sme sa bavili s pánom ministrom a dodnes nie celkom dobre rozumiem, ale hypoteticky som uznal, že je to riešenie technické, ktoré nesie so sebou potenciál finančných a iných škôd.
Vrátim sa k tomu, čím som začal. Rozsah, ktorý dnes máte, kolegyne, kolegovia, pred sebou, ide jednoznačne nad rámec techniky skráteného legislatívneho konania. Zašli sme dokonca tak ďaleko, že už v skrátenom legislatívnom konaní nenovelizujeme len tri pôvodne navrhnuté legislatívne normy, ale dokonca sa udialo to, čo bolo špecialitou legislatívneho procesu pána ministra Zajaca a jeho reformného tímu počas dvoch rokov, že sme nepriamo otvorili aj štvrtú legislatívnu normu o rozsahu zdravotnej starostlivosti.
Kolegyne, kolegovia, chcem vyjadriť ostrý nesúhlas so znásilňovaním legislatívneho procesu v tejto Národnej rade, ktorá by mala predovšetkým dbať a dohliadať nad jeho korektnosťou a čistotou. Všetky vzletné reči o potrebe a o obsahu, a nakoniec sa priznám, že v dileme poznania problematiky som vo výbore za niektoré tieto pozmeňujúce návrhy hlasoval, nie je dôvodom na to, aby táto Národná rada, ktorá tu nie je kvôli obsahu, ktorá je tu kvôli procesu a kvôli forme, bola takýmto spôsobom zneužívaná.
Preto chcem povedať na záver, že poslanecký klub Smeru v žiadnom prípade tieto návrhy zákona nepodporí. Ďakujem.
B. Bugár, podpredseda NR SR: Pán poslanec bol posledný, ktorý vystúpil v rozprave. Na jeho vystúpenie s faktickými poznámkami dvaja. Končím možnosť sa prihlásiť do faktických poznámok.
Pani poslankyňa Tóthová ako prvá.
K. Tóthová, poslankyňa: Ďakujem. Chcela som vystúpiť v rozprave, ale, žiaľ, zmeškala som lehotu prihlásenia sa, preto sa chcem pripojiť k názoru pána poslanca. A keď sa pozriete na predložený návrh, tam je toľko ustanovení, ktoré nie sú nevyhnutné. A ja sa pýtam pána ministra: Čo robila legislatíva? Veď predsa ide o novelu zákona, ktorý sme nedávno prijímali. Tak čo je to za legislatíva? Dáte zákon a o chvíľu si ho znovu znovelizujete. Veď zákony majú mať akú-takú trvácnosť. Vám nič nehovorí modelovanie budúcnosti, pravidlá riadenia spoločnosti? Veď to je neslýchané takto robiť legislatívu! Nemôžem v čase, ktorý mám, začať konkretizáciou, ale vyjadrujem skutočnú hlbokú nespokojnosť s takou legislatívou, akú tu prinášate, pán minister, aj z hľadiska kvality, nielen obsahu, z hľadiska kvality dopracovania do parlamentu.
B. Bugár, podpredseda NR SR: Pán poslanec Soboňa.
V. Soboňa, poslanec: Vážený pán predsedajúci, vážené kolegyne, kolegovia, plne súhlasím s mojimi predrečníkmi a pánom poslancom Paškom. Ešte by som chcel doplniť. Tu nejde o otázku legislatívnej čistoty, o to nikto tu z predkladateľov nemá záujem. Ak si zoberieme tvorbu tých zákonov, už teraz je každému jasné, že ministerstvo zdravotníctva s tými zákonmi alebo odborníci zo zdravotníctva s týmito zákonmi majú pramálo spoločné. Sú to zákony presne tak vytvorené, ako som to naznačil pri prijímaní transformačných zákonov, že takéto zákony môže vytvoriť len záujmové ekonomické zoskupenie, ktorého záujmy sú jasne zakotvené. Novelizácia týchto zákonov to len a len potvrdzuje. Myslím, že aj na verejnosti sa o tom už dosť hovorí, takže pochybnosti už tu nikto nemá. Samozrejme, nemám žiadne predpoklady na to, že by sa Národná rada inak postavila ako v minulosti k týmto zákonom. Čo sa týka exekučných konaní v zdravotníckych zariadeniach, zabudnite na to, že je to strach o to, že čo bude s tými zdravotníckymi zariadeniami. Je tu veľmi jednoduché vysvetlenie. Ten majetok, ktorý bol určený pre istú ekonomickú skupinu, sa exekúciami mohol dostať do iných rúk. Toto je hlavné poslanie niektorej novely, časti noviel, ktoré boli v súčasnosti schvaľované. Nemá to so zdravotnou starostlivosťou na Slovensku a so záujmami občanov Slovenskej republiky nič spoločné.
B. Bugár, podpredseda NR SR: Vyhlasujem rozpravu o tomto bode programu za skončenú.
Pán minister, chcete sa vyjadriť k rozprave? Nie. Pani spravodajkyňa? Nie. Ďakujem pekne. Prerušujem rokovanie o tomto bode programu.
Nasleduje druhé čítanie o
vládnom návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov (tlač 948).
Spoločnú právu výborov máte v tlači 948a.
Dávam slovo pánovi ministrovi zdravotníctva Slovenskej republiky Rudolfovi Zajacovi, aby vládny návrh zákona odôvodnil. Nech sa páči.
R. Zajac, minister zdravotníctva SR: Ďakujem pekne. Vážený pán predsedajúci, panie poslankyne, páni poslanci, v predloženom návrhu zákona upresňujeme niektoré ustanovenia zákona č. 580/2004 o zdravotnom poistení a zmene a doplnení zákona o poisťovníctve. Do okruhu poistencov, za ktorých platí poistné štát, sa jednoznačne začleňujú aj osoby, ktoré sú zamestnané, avšak nemajú príjem, ktorý podlieha zdaneniu. Napríklad ženy na materskej dovolenke. Navrhované upresnenie nepredstavuje zvýšené nároky na štátny rozpočet, pretože uvedená skutočnosť už bola zohľadnená v rámci nákladov štátneho rozpočtu pri pôvodnej novele č. 580.
Návrh zákona ďalej technicky upresňuje niektoré ustanovenia vo väzbe na nové inštitúty zakotvené zákonom č. 580, ako je platenie poistného preddavkom na poistné a ročné zúčtovanie. V záujme bezproblémovej aplikácie v praxi je potrebné konkretizovať aj postup v určitých špecifických prípadoch, hlavne pri súbehu viacerých príjmov, ktoré podliehajú dani z príjmov pri samostatne zárobkových osobách, a činností a zamestnaní a v nadväznosti na ne aj uvedené jednoznačne vymedziť vymeriavacie základy pre jednotlivé druhy príjmov.
Ďalšie navrhované zmeny predstavuje systémové doplnenie zákona. Napríklad doplnenie definície zamestnávateľa pre okruh osôb, ktoré sa vo vládnom návrhu o zdravotnom poistení doplnili aj do definície zamestnanca. A upresňuje ustanovenie upravujúcich úhradu nákladov na zdravotnú starostlivosť poskytnutú poistencovi v cudzine, vychádzajúc z toho, že národná legislatíva môže ustanoviť výhodnejšie podmienky, než ako vyplývajú z koordinačných pravidiel nariadenia vlády, Rady Európskej únie č. 1408/1971 o uplatňovaní systémov sociálneho a zdravotného zabezpečenia zamestnancov, zárobkovo samostatne činné osoby a ich rodinných príslušníkov.
Ako predkladateľ zákona sa stotožňujem aj s návrhmi, ktoré sú v časti IV gestorskej správy Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo, a to v troch pozmeňujúcich návrhoch, uvediem ich pod číslom 1 až 3, ktoré gestorský návrh odporúča schváliť. A ja žiadam Národnú radu, aby takto hlasovala.
Ďakujem pekne.
B. Bugár, podpredseda NR SR: Ďakujem, pán minister.
Dávam slovo spoločnému spravodajcovi z výboru pre zdravotníctvo pánovi poslancovi Viliamovi Novotnému, aby oboznámil Národnú radu s výsledkom prerokovania tohto vládneho návrhu zákona vo výboroch. Nech sa páči.
V. Novotný, poslanec: Ďakujem pekne. Vážený pán podpredseda, vážený pán minister, vážené kolegyne, kolegovia, predkladám spoločnú správu o prerokovaní vládneho návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov vo výboroch Národnej rady Slovenskej republiky.
Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo ako gestorský výbor pri rokovaní o vládnom návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len "gestorský výbor"), podáva Národnej rade Slovenskej republiky v súlade s príslušnými ustanoveniami rokovacieho poriadku túto spoločnú správu o prerokovaní uvedeného návrhu zákona.
Národná rada Slovenskej republiky uznesením č. 1353 z 1. decembra 2004 po prerokovaní vládneho návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v prvom čítaní rozhodla, že podľa § 73 ods. 3 písm. c) rokovacieho poriadku Národnej rady Slovenskej republiky prerokuje uvedený materiál v druhom čítaní a prideľuje návrh podľa § 74 ods. 1 citovaného zákona na prerokovanie Ústavnoprávnemu výboru Národnej rady a Výboru Národnej rady pre zdravotníctvo.
Gestorský výbor nedostal žiadne pozmeňujúce a doplňujúce návrhy poslancov, ktorí nie sú členmi výborov, ktorým bol návrh zákona pridelený. Ústavnoprávny výbor Národnej rady prerokoval vládny návrh zákona dňa 1. decembra, výbor neprijal platné uznesenia, pretože návrh uznesenia nezískal podporu potrebnej nadpolovičnej väčšiny prítomných poslancov. Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo prerokoval vládny návrh zákona dňa 1. decembra a odporučil ho Národnej rade Slovenskej republiky schváliť so zmenami a doplnkami. Z uznesenia Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo vyplývajú tieto pozmeňujúce a doplňujúce návrhy, ktoré máte uvedené v časti IV, sú celkom tri a gestorský výbor ich odporúča všetky tri schváliť.
Gestorský výbor na základe stanovísk výborov k vládnemu návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov, vyjadrených v ich uzneseniach uvedených pod bodom IV tejto správy a v stanovisku gestorského výboru odporúča Národnej rade vládny návrh zákona o zdravotnom poistení schváliť s odporúčanými pozmeňujúcimi a doplňujúcimi návrhmi.
Gestorský výbor ďalej odporučil hlasovať o bodoch 1 až 3 uvedených v časti IV tejto spoločnej správy spoločne s odporúčaním schváliť. Gestorský výbor ďalej poveril spoločného spravodajcu výborov Viliama Novotného predniesť v súlade s príslušnými ustanoveniami rokovacieho poriadku spoločnú správu výborov na schôdzi Národnej rady. Predmetná spoločná správa výborov Národnej rady o prerokovaní vládneho návrhu zákona o zdravotnom poistení bola schválená uznesením Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo, teda gestorského výboru, č. 183 z 1. decembra 2004.
Pán podpredseda, skončil som, prosím, otvorte rozpravu v druhom čítaní.
B. Bugár, podpredseda NR SR: Ďakujem.
Otváram rozpravu v rámci tohto čítania a pýtam sa, či sa hlási niekto ústne do rozpravy. Ako jediný pán poslanec Džupa. Končím možnosť sa prihlásiť ústne do rozpravy.
Pán poslanec, máte slovo.
K. Džupa, poslanec: Vážený pán podpredseda Národnej rady, vážené dámy poslankyne, páni poslanci, vážený pán minister, toto vystúpenie už bude trošku kratšie a chcem na jeho záver predniesť návrh na dva pozmeňujúce návrhy.
Úvodom však je potrebné povedať to, čo sme počas rokovania o predmetných a nielen týchto transformačných zákonoch hovorili pred prvým, druhým, tretím čítaním v priebehu tohto roku a kde sme tiež upozorňovali na to, čo už dnes odznelo v jednom z príspevku mojich predrečníkov, že nie vždy je návrh predložený vládou Slovenskej republiky totožný s avizovaným zámyslom a často ho rozširuje a dopĺňa o ďalšie okruhy. Tak napríklad, aj čo sa týka tohto zákona, je tam upresnené riešenie napríklad náhlych stavov poistencov Slovenskej republiky poistených v zdravotných poisťovniach v zahraničí, keď sa určuje výška úhrady pre týchto poistencov do výšky, ako by boli uhradené u nás. To znamená, ten doplatok, ktorý vyplýva z cenníka zdravotných a iných poisťovní v zahraničí, si bude doplácať pacient alebo musí byť zvláštne pripoistený. Je tam celý rad paragrafov, ktorý mení a upresňuje vymeriavacie základy preddavkov a doplatkov, čo sa týka zdravotného poistenia. Mení tam napríklad pomer sadzby výmeru poistného zo 4 : 5 na 4 : 10. Je to vec diskusie, je to vec priechodnosti a priorít jednotlivých politických subjektov, ktoré posudzujú tento vládny návrh, v každom prípade je však potrebné povedať, že tu sa dostali do zákona paragrafy, ktoré sem zrejme uplatnilo ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny a ministerstvo financií.
Čo mne prekáža, a pravdepodobne aj viacerým z vás, je, že duch tejto novely a týchto pozmeňujúcich návrhov je zakazujúci a prikazujúci, kde by sme skôr očakávali, že to budú paragrafy, ktoré chránia občana a usmerňujú. A myslím si, že aj tento fakt do určitej miery charakterizuje toho, kto pretlačil tieto pozmeňujúce návrhy do vládneho návrhu novelizovať tento predmetný zákon.
V súvislosti s obsahom predmetného zákona si dovolím uplatniť dva pozmeňujúce návrhy k vládnemu návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov (tlač 948).
1. Navrhujem vypustiť bod 3 vládneho návrhu v tlači 948.
Zdôvodnenie: Vládny návrh ukladá povinnosť - a dávam na zváženie tým, ktorí nie ste v zdravotníctve, aby ste nad tým veľmi intenzívne rozmýšľali -, aby konatelia spoločností s ručením obmedzeným sa stali platcami poistného ako samostatne zárobkovo činné osoby bez ohľadu, či poberajú príjem z tejto činnosti, a bez ohľadu na to, či spoločnosť s ručením obmedzeným je funkčná vrátane tzv. mŕtvych spoločností. Vymeriavacím základom by mala byť minimálna mzda. Doteraz platí tak, že keď nepoberajú mzdu títo konatelia a spoločnosti s ručením obmedzeným, tak sa im nenapĺňa povinnosť prispievať do poistného, myslí sa tým zdravotné poistenie. Jednoducho takto zdôvodňujem svoju požiadavku, svoj návrh, vypustiť tento bod 3 z vládneho návrhu.
2. Vypustiť bod 28 vládneho návrhu v tlači 948.
Zdôvodňujem: Vládny návrh ukladá povinnosť poistencov zdravotných poisťovní oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni základ dane z príjmov, a to najneskôr do 8 dní od uplynutia posledného dňa lehoty na podanie daňového priznania na daň z príjmov fyzických osôb. Zastávame názor, že vzhľadom na ochranu osobných dát, na ochranu slobôd a osobnosti poistenca, každého občana Slovenskej republiky je neprípustné poskytovať tieto údaje súkromnej právnickej osobe, ktorými vlastne zdravotné poisťovne po transformácii budú. V prípade záujmu zdravotných poisťovní o tieto údaje, nech si ich vyžiadajú na základe zmluvy a ako platenú službu od príslušného daňového úradu.
Zároveň, vážený pán spravodajca, žiadam, aby sa o obidvoch mojich pozmeňujúcich návrhoch hlasovalo, a to oddelene o každom zvlášť. Ďakujem za pozornosť.
B. Bugár, podpredseda NR SR: Vyhlasujem rozpravu o tomto bode programu za skončenú.
Pán minister, chcete sa vyjadriť k rozprave? Nech sa páči, máte slovo.
R. Zajac, minister zdravotníctva SR: Ďakujem pekne. Ja by som sa vyjadril k tým pozmeňujúcim návrhom. My sme o nich diskutovali celkom korektne, hovorím.
Ten prvý by smeroval k tomu, aby sme mali konateľov obchodných spoločností, ktorí budú poistencami štátu. Pretože ak by nemal žiadny príjem, tak je poistenec štátu zo zákona. A my dávame možnosť spoločníkom takýchto spoločností, ako sú spoločnosti s ručením obmedzeným, ale nemyslíme si, navyše Obchodný zákonník nepozná pojem nezamestnaný konateľ a my ho len potrebujeme taxatívne presnejšie vymedziť. Navyše, ak by mal súbeh príjmov, tak sa postupuje ako u každého iného až do limitu trojnásobku priemernej mzdy.
Tá druhá časť je vypustenie bodu 28. Pán poslanec Džupa, v prípade, že by si to mal nakupovať ako súkromná osoba daňového úradu, je to vari ešte trikrát horšie porušenie ochrany osobných dát, ako keď to musí dávať daňovník. Navyše, keďže ide o povinnosť stanovenú zákonom platiť poistné, tak potom môžeme, a je to ústavokonformné, túto povinnosť takisto dať aj preukazovať.
Takže si myslím, že nemôžem podporiť ako predkladateľ tieto dva pozmeňujúce návrhy, aj keď ich rešpektujem a rozumiem ich významu. A myslím, že aj to ukazuje na niečo, čo naozaj už dlhší čas cítime aj v zdravotníckom výbore, že naša diskusia je vecná a nie politická.
Ďakujem pekne.
B. Bugár, podpredseda NR SR: Pán spravodajca, chcete zaujať stanovisko? Nie. Ďakujem pekne. Prerušujem rokovanie o tomto bode programu.
Budeme pokračovať druhým čítaním o
vládnom návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov (tlač 950).
Spoločnú správu máte v tlači 950a.
Pán minister Zajac, nech sa páči, znovu máte slovo.
R. Zajac, minister zdravotníctva SR: Veľmi stručne, možno troma vetami. Je to ekvivalent toho, čo sme mali ako prvý z trojice týchto zákonov, teda ochrana pred exekúciami zdravotných poisťovní až do skončenia transformácie, najneskôr do 31. 12. 2005, ktorá bola potom ešte v zdravotníckom výbore rozšírená aj na preddavky a zálohy, takisto najneskôr, to je už zo zdravotníckeho výboru, najneskôr do konca budúceho roku.
Súčasťou správy gestorského výboru je 5 pozmeňujúcich návrhov uvedených v časti IV, ktoré za predkladateľa odporúčam schváliť. Ďakujem pekne.
B. Bugár, podpredseda NR SR: Pán spravodajca, pán poslanec Novotný, nech sa páči, znovu vám dávam slovo k tomuto návrhu. Nech sa páči.
V. Novotný, poslanec: Vážený pán podpredseda, vážený pán minister, vážené kolegyne, kolegovia, Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo ako gestorský výbor pri rokovaní o vládnom návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len "gestorský výbor"), podáva Národnej rade v súlade s § 79 ods. 1 zákona Národnej rady o rokovacom poriadku túto spoločnú správu výborov.
Národná rada Slovenskej republiky uznesením č. 1354 z 1. decembra 2004 po prerokovaní vládneho návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v prvom čítaní, rozhodla, že podľa § 73 ods. 3 písm. c) zákona Národnej rady Slovenskej republiky o rokovacom poriadku prerokuje uvedený materiál v druhom čítaní. A prideľuje návrh Ústavnoprávnemu výboru Národnej rady Slovenskej republiky a Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo. Gestorský výbor nedostal žiadne pozmeňujúce a doplňujúce návrhy poslancov, ktorí nie sú členmi výborov, ktorým bol návrh zákona pridelený. Ústavnoprávny výbor Národnej rady prerokoval predmetný vládny návrh zákona dňa 1. decembra. Výbor neprijal platné uznesenie, pretože návrh uznesenia nezískal podporu nadpolovičnej väčšiny prítomných poslancov. Výbor Národnej rady pre zdravotníctvo prerokoval predmetný vládny návrh zákona dňa 1. decembra a odporučil ho Národnej rade schváliť so zmenami a doplnkami.
Z uznesenia Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo vyplývajú pozmeňujúce a doplňujúce návrhy uvedené v časti IV tejto spoločnej správy. Sú celkom štyri a všetky štyri odporúča gestorský výbor, pardon, päť a všetkých päť odporúča gestorský výbor schváliť. Gestorský výbor na základe stanovísk výborov k vládnemu návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov, vyjadrených v ich uzneseniach uvedených pod bodom IV tejto správy a v stanovisku gestorského výboru odporúča Národnej rade vládny návrh zákona schváliť s odporúčanými pozmeňujúcimi a doplňujúcimi návrhmi. Gestorský výbor odporučil hlasovať o bodoch 1 až 5 uvedených v časti IV tejto spoločnej správy spoločne s odporúčaním schváliť.
Gestorský výbor poveril spoločného spravodajcu výborov Viliama Novotného predniesť v súlade s príslušnými ustanoveniami rokovacieho poriadku spoločnú správu výborov na schôdzi Národnej rady. Predmetná spoločná správa výborov Národnej rady o prerokovaní predmetného vládneho návrhu zákona bola schválená uznesením gestorského Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo č. 184 z 1. decembra 2004.
Pán podpredseda, skončil som, prosím, otvorte rozpravu v druhom čítaní.