B. Bugár, podpredseda NR SR: Pani poslankyňa bola jediná, ktorá sa prihlásila do rozpravy. Preto vyhlasujem rozpravu za skončenú.
Nech sa páči, pán navrhovateľ, môžete sa vyjadriť k rozprave.
B. Opaterný, poslanec: Pani kolegyňa ako navrhovateľ vyhlasujem, že pokiaľ tento zákon prejde do druhého čítania, nebudem namietať a rozhodnutie o vašom prípadnom pozmeňujúcom návrhu nechám na poslaneckej snemovni.
B. Bugár, podpredseda NR SR: Ďakujem.
Pán spravodajca, chcete sa vyjadriť k rozprave? Nie.
Prerušujem rokovanie o tomto bode programu.
Pristúpime k prvému čítaniu o
návrhu poslankyne Národnej rady Slovenskej republiky Ľubice Navrátilovej na vydanie zákona, ktorým sa mení zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (tlač 1441).
Pani poslankyňa, nech sa páči, môžete uviesť návrh zákona.
Ľ. Navrátilová, poslankyňa: Ďakujem za slovo, pán predsedajúci. Vážené pani poslankyne, vážení páni poslanci, uchádzam sa u vás o podporu za kratučkú novelu zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, ktorú navrhujem z toho dôvodu, že súčasná právna úprava neobsahuje povinnosť zdravotnej poisťovne účelne, efektívne a hospodárne vynakladať finančné prostriedky na iné účely, ako je nákup zdravotnej starostlivosti.
Druhá vec, ktorá absentuje v zákone, je limit výdavkov na iné účely, ako je nákup zdravotnej starostlivosti, pričom ešte do transformácie zdravotných poisťovní na akciové spoločnosti v rámci reformy zdravotníctva boli správne výdavky obmedzené hranicou 4 % vybraného poistného. Dôsledkom je stav, v ktorom obmedzené a objektívne nedostatočné finančné zdroje vo verejnom zdravotnom poistení sú v značnom rozsahu legálne využívané na iné účely, než sú primárne určené, t. j. na nákup zdravotnej starostlivosti. Mohla by som tuná ilustrovať, ako vzrastajú výdavky na iné účely, ako je nákup zdravotnej starostlivosti v dvoch štátnych poisťovniach, ale nechcem vás zdržovať týmito údajmi. Ale naozaj poukážem na to, že nie je náhoda, že najväčšie čiastky v objeme stoviek miliónov korún stále tečú do diskutabilných projektov v oblasti informačných technológií. Ako to vyzerá v súkromných zdravotných poisťovniach, vôbec nie je známe, ale je oprávnená obava, že nekontrolovateľné výdavky na iné účely, ako sú úhrady na poskytnutú zdravotnú starostlivosť, budú ešte vyššie, ako sú v štátnych akciových spoločnostiach.
Druhá vec, na ktorú chcem poukázať, je, že z poistného sa tiež v rozsahu stoviek miliónov financuje bujnejúca administratíva v rezorte zdravotníctva, konkrétne napr. v Úrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Jeho vznik má za následok zvýšenie zamestnancov v administratíve, a poprosím o pozornosť, o 250 úradníkov viac, ako keď jeho súčasné funkcie zabezpečovali iné inštitúcie.
Navrhovanou úpravou mienim nielen zabezpečiť primeranú hranicu pre správne výdavky, ale aj umožniť postih zdravotnej poisťovne v prípade nehospodárneho nakladania s verejnými prostriedkami. Ďakujem.
B. Bugár, podpredseda NR SR: Dávam slovo spravodajcovi, ktorého určil navrhnutý gestorský výbor, výbor pre zdravotníctvo, poslancovi Viliamovi Novotnému.
V. Novotný, poslanec: Vážený pán podpredseda, vážené panie poslankyne, vážení páni poslanci, v súlade s príslušnými ustanoveniami rokovacieho poriadku som bol určený Výborom Národnej rady pre zdravotníctvo za spravodajcu k návrhu poslankyne Národnej rady Ľubice Navrátilovej na vydanie zákona, ktorým sa mení zákon č. 581/2004 Z. z. Na základe uvedeného podávam v prvom čítaní spravodajskú informáciu o predmetnom návrhu zákona.
Konštatujem, že uvedený návrh zákona spĺňa z formálnoprávnej stránky všetky náležitosti.
Predložený návrh zákona obsahuje doložku zlučiteľnosti s právom Európskej únii, je v súlade s ústavou a inými všeobecne záväznými právnymi predpismi, nemá vplyv na verejné financie ani vplyv na zamestnanosť.
V dôvodovej správe v jej osobitnej časti sa hovorí, že touto kratučkou novelou, tak ako to uviedla pani predkladateľka, sa navrhuje, aby zdravotné poisťovne mohli použiť na iné úhrady, ako sú úhrady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť, najviac 5 % z prijatého poistného. V prechodnom ustanovení sa určuje, že v roku 2006 sa limit poistného, ktoré možno použiť na iné účely, ako sú úhrady, vzťahoval len na poistné vybraté po účinnosti zákona.
K príslušnému poslaneckému návrhu zákona sme obdržali aj stanovisko Ministerstva financií Slovenskej republiky, z ktorého vyplývajú dosť závažné pripomienky týkajúce sa jednak nepresného určenia výpočtu 5 % prostriedkov určených na iné úhrady ako zdravotnú starostlivosť, pretože v zákone nie je presne vyšpecifikované, či ide o 5 % z prijatého poistného na verejné zdravotné poistenie, ktoré sa vypočítava z objemu poistného prijatého poisťovňou pred prerozdelením alebo po prerozdelení. Čiže to je jedna závažná pripomienka.
Chcem upozorniť aj na to, že v dôvodovej správe je aj aritmetická chyba pri prepočte, nakoľko 4,3 mld. z objemu 49,5 mld. predstavuje 8,7 %, a nie uvádzaných 6,7 %, ale to bol možno len preklep.
Ďalšou závažnou pripomienkou ministerstva financií je, že v podstate sú zavádzajúce a nepresné údaje v dôvodovej správe, lebo Všeobecná zdravotná poisťovňa predkladala v schválenom rozpočte na rok 2006 použiť na iné účely ako zdravotnú starostlivosť len 2,3 mld. Sk, nie 4,3 mld., čo je 4,6 % poistného po prerozdelení, a nie teda 6,7 %, ako to bolo uvedené. Čo sa týka Spoločnej zdravotnej poisťovne, tak išlo o 5,1 % poistného pred prerozdelením, nie uvádzaných 4,3 %. Takže sú tam aj takéto matematické nepresnosti.
Ďalšou pripomienkou ministerstva financií je to, že porovnávanie výdavkov na iné účely, ako je zdravotná starostlivosť, v roku 2006 oproti roku 2005 nie je vhodné, nakoľko údaje za rok 2005 obsahujú spravidla výdavky správnych fondov poisťovní, pričom výška príspevkov na Úrad pre dohľad a záchrannú zdravotnú službu je pre rok osobitne upravená prechodnými ustanoveniami zákona. To je nie v plnom rozsahu porovnateľné s rokom 2006.
A tá štvrtá závažná pripomienka je k navrhovanému limitu výdavkov 5 % na iné účely, ako je zdravotná starostlivosť, pretože nie je presne vyšpecifikované, či tie iné účely ako zdravotná starostlivosť sú aj, povedzme, výdavky na úhradu penalizačných faktúr, splátky úverov, majetkové účasti, odplata pohľadávok.
Čiže vzhľadom na tieto dosť závažné pripomienky si myslím, aj keď návrh považujem za logický, že mohli by sme sa naozaj zamýšľať nad tým, prečo nie je, povedzme, limit, tak ako bolo predtým, nebol správny fond v poisťovniach, 4 % alebo 5 %, tak ako chcela pani poslankyňa, na úhrady činnosti iné ako zdravotná starostlivosť v jednotlivých poisťovniach.
Napriek tomu ale tento poslanecký návrh zákona musím vzhľadom na pripomienky považovať za odborne pomerne slabo pripravený. A keďže sú zásadné pripomienky ministerstva financií, vychádzajúc z oprávnení, ktoré pre mňa ako pre spravodajcu vyplývajú z rokovacieho poriadku, odporúčam, aby sa Národná rada Slovenskej republiky uzniesla v zmysle § 73 ods. 3 písm. b) rokovacieho poriadku na tom, že nebude pokračovať v rokovaní o návrhu zákona. Ďakujem za pozornosť.
B. Bugár, podpredseda NR SR: Otváram všeobecnú rozpravu a pýtam sa, či sa hlási niekto do všeobecnej rozpravy ústne, nakoľko nemám písomné prihlášky do rozpravy. Pani poslankyňa Navrátilová. Končím možnosť prihlásiť sa do všeobecnej rozpravy.
A zároveň prerušujem rokovanie o tomto bode programu. Budeme zajtra o 9.00 hodine pokračovať týmto bodom, pani poslankyňa, a potom budeme pokračovať... (Reakcia z pléna.) Lebo chcete vystúpiť v rozprave. (Odpoveď z pléna.) Dobre, v poriadku. Ďakujem pekne. Zajtra o 9.00 hodine pokračujeme.
(Prerušenie rokovania o 19.04 hodine.)