Vládní návrh zákona o poradenské zdravotní péči projednal výbor sociálně-politický ve svých schůzích dne 6. a 26. února, výbor zdravotnický dne 19. února a výbor rozpočtový dne 4. března 1947 a provedly v něm po podrobných rozpravách tyto společné změny:

§ 1 odst. 2:

Za slova: "odborném vyšetřování" se vkládají slova "a sledování". Slovo: "sledování" zachycuje jeden z nejdůležitějších úkolů poradenské zdravotní péče, jímž je trvalá evidence případů.

§ 1 odst. 3:

Na konec odstavce se připojuje věta: "Zdravotní poradně nepřísluší provádění léčebné péče, s výjimkou hromadných bezplatných léčebných akcí po dohodě s nositeli sociálního pojištění."

Zdravotní poradny principielně neléčí, ale při určitých akcích hromadného vyšetřování na př. při nebezpečí nákazy musí následovat pohotové a bezprostřední léčení.

§ 2 odst. 1:

Slova "zřízených podle zvláštních zákonů" se škrtají a nahrazují se slovy "okresních a zemských, podle jednotného plánu zdravotní péče, vydaného ministerstvem zdravotnictví v dohodě s ministerstvem sociální péče a vypracovaného zvláštním koordinačním orgánem při ministerstvu zdravotnictví. Tyto koordinační orgány budou zřízeny vládním nařízením."

Vložená věta vyjadřuje zásady plánování a koordinace poradenské péče s ostatními složkami zdravotnické činnosti.

§ 3 odst. 2:

Za slova "okresní národní výbor" se vkládají slova "za spolupráce nositele veřejnoprávního sociálního pojištění."

Text zdůrazňuje výslovně spolupráci okresních národních výborů s nositeli sociálního pojištění, při zřizování ústavu národního zdraví.

Slovo "pomocné" se nahrazuje slovem "výkonné"; za slova "národního zdraví" se vkládají slova "vedený lékařem".

Pro úplnost uvedeno tak, jako tomu je v § 1 odst. 3 pro zdravotní poradnu.

§ 3 odst. 3:

Souhlasně se změnou v odst. 2 se slovo "pomocný" nahrazuje slovem "výkonný".

Jelikož ústav národního zdraví má prováděti veškerou zdravotní péči i ostatní zdravotní úkoly, svěřené okresnímu národnímu výboru, je ve své funkci orgánem výkonným.

§ 3 odst. 4:

Tisková změna: "1946" se opravuje na "1947".

§ 4 odst. 1:

Na začátek se vkládají tato slova: "S výjimkou majetku nositelů veřejnoprávního sociálního pojištění" a slova "připadá státu" z konce první věty se přesunují na začátek za tuto vložku, takže začátek odstavce zní: "S výjimkou majetku nositelů veřejnoprávního sociálního pojištění připadá státu movitý i nemovitý majetek ..."

Na přání nositelů veřejnoprávního sociálního pojištění byla do textu vložena výjimka ohledně majetku těchto nositelů, sloužícího zdravotním poradnám pro případ, že by se eventuelně takový majetek v jejich vlastnictví vyskytoval.

§ 4 odst. 4:

Původní první tři věty tohoto odstavce se opravují takto: "Zaměstnanci dosavadních zdravotních poraden budou převzati do služeb státních. Takto převzatí i nově přijímaní zaměstnanci budou zpravidla zařazeni do příslušných kategorií státních zaměstnanců, při čemž se jim plně započte služební doba strávená v korporacích, spolcích nebo sdruženích účastných na sociálně zdravotní péči a to ode dne počátku jejich pensijního pojištění v tomto služebním poměru. Zhodnocení jiné předchozí služební doby stanoví vláda nařízením. Zařadění těchto zaměstnanců provede podle platných předpisů ministerstvo zdravotnictví v dohodě s ministerstvy vnitra a financí, na Slovensku též v dohodě s příslušnými pověřenectvy."

Tato stylisace je konformována se zákonem o organisaci péče o mládež. Slovo "převzati" lépe vystihuje převod zaměstnanců z dosavadních poraden do veřejné správy zdravotní, poněvadž jde o převzetí všech sil v zájmu plynulého pokračování práce v poradnách. Započítání dosavadní služební doby odborné i jiné je jenom aktem spravedlnosti osvědčeným dlouholetým pracovníkům. Stejný postup bude pak platiti také pro eventuelně nově přijaté síly, pokud pracovaly v sociálně zdravotní péči.

§ 6 v druhé rádce slovo "nařízeními" se opravuje na "zařízeními".

§ 7 odst. 1:

Za slovo "může" vkládají se slova "po slyšení příslušných okresních a zemských národních výborů, na Slovensku pověřenectva zdravotnictví"; dále za slovo "přidružiti" se vkládají slova "na přechodnou dobu".

Je třeba, aby v této věci byla zaručena účast i možnost iniciativy národním výborům i pověřenectvu. Poněvadž nelze zásadně souhlasiti s tím, aby péče preventivní byla trvale spojena s péčí kurativní, je třeba zdůrazniti prozatímnost tohoto opatření, které bude v jednotlivých případech diktováno dočasnou místní potřebou a hledisky úspornými.

§ 7 odst. 2:

Začátek tohoto odstavce až po slova "svoje ústavy" se nahrazuje tímto textem: "Ministerstvo zdravotnictví, zemské národní výbory s jeho předchozím souhlasem, jakož i pověřenectvo zdravotnictví mohou z důvodu místní účelnosti, nebo pro potřebu zdravotního výzkumu, vyzkoušení nové pracovní techniky, nebo výchovy odborného personálu zříditi vlastní ústavy a pověřiti je."

Úkoly výzkumnictví se nemohou zabývati "řadové ústavy" národního zdraví a proto budou tvořeny pro tyto úkoly ústavy experimentální, řízené vyššími orgány veřejné zdravotní správy.

Nově se vkládají §§ 8 až 10 tohoto znění:

(1) Ministerstvo zdravotnictví, na Slovensku prostřednictvím pověřenectva zdravotnictví, může na návrh nebo po slyšení orgánů, u nichž jsou zřízeny ústavy národního zdraví nebo ústavy, pověřené jejich úkoly (§ 3 a § 7, odst. 2), naříditi jednak povinné zdravotnické prohlídky veškerého obyvatelstva nebo jeho skupin, nebo obyvatelstva určitého obvodu, jednak potřebnou evidenci zdravotního stavu obyvatelstva v těchto ústavech, což vyhlásí v Úředním listě, na Slovensku prostřednictvím pověřenectva zdravotnictví též v Úředním věstníku a vydá k tomu potřebné směrnice.

(2) Zákonní zástupci dětí a osoby, jímž je svěřena péče o děti, jsou povinni pečovat o to, aby se děti podrobily zdravotním prohlídkám podle odstavce 1.

(3) Orgány, u nichž jsou zřízeny ústavy národního zdraví nebo ústavy pověřené jejich úkoly (§ 3 a § 7, odst. 2), vydají příkazy potřebné k provedení úkolů uvedených v odstavci 1 a mohou vydati příkazy potřebné k provedení pokynů ústavů národního zdraví nebo ústavů pověřených jejich úkoly a to jak všeobecnými nařízeními, tak i pro jednotlivé případy, zejména mohou uložiti povinnost dáti se lékařsky ošetřovati. Všeobecná nařízení se vyhlásí způsobem v místě obvyklým."

Aby zákon mohl splniti svůj úkol, je třeba vybaviti zdravotní správu takovou pravomocí, aby v případě potřeby mohla zavésti povinné prohlídky určitých skupin obyvatelstva nebo veškerého občanstva (v době epidemie nebo zvýšeného ohrožení zdraví). S nařízením povinných prohlídek musí býti občanům uložena i povinnost dát se lékařsky ošetřovat. Iniciativa a spolupráce národních výborů je při těchto úkolech plně zajištěna.

Nelze-li v některém z ústavů uvedených v § 8, odst. 1, jiným způsobem zajistiti odbornou péči, mohou orgány tam uvedené uložiti po slyšení příslušné lékařské komory a příslušné odborové organisace lékařům a porodním asistentkám, vykonávajícím praxi v jejich obvodu, aby za odměnu byli činní po dobu nutné potřeby v ústavu. Při tom se přihlédne k tomu, aby toto opatření nebylo na újmu poskytování jiné potřebné odborné péče."

Toto ustanovení má zaručiti ústavům národního zdraví právo na pomoc místních lékařů a porodních asistentek v čas nutné potřeby, aby jak v době přechodného nedostatku personálu ze všeobecných nebo i jen místních důvodů, tak v případech, kdy ústavu přechodně přibude práce zavedením hromadných prohlídek, nebyl chod ústavu ohrožen, a aby byla zajištěna rychlost a účelnost akce.

Jednání a opominutí příčící se ustanovením tohoto zákona nebo předpisům podle nich vydaným potrestá okresní národní výbor, nejde-li o čin přísněji trestný, jako správní přestupek pokutou do 50 tisíc Kčs nebo vězením (uzamčením) do tří měsíců. Zároveň s pokutou se vyměří pro případ nedobytnosti náhradní trest vězení (uzamčení) podle míry zavinění do tří měsíců."

Tento paragraf obsahuje trestní sankci na veškerá jednání a opominutí, příčící se ustanovením tohoto zákona, čímž se zaručuje jeho řádné provádění. V širokém rámci určené zde sazby bude okresní národní výbor odstupňovávati uloženou pokutu nebo vězení podle výše zavinění.

Původní §§ 8 až 10 se přečíslovávají na §§ 11, 12 a 13.

Původní § 9, nyní § 12 odst. 2:

Za slova "ve své činnosti" se vkládají slova "v zařízeních jimi používaných".

Vložený text zaručuje zdravotním poradnám používání dosavadních pracovních místností, pomůcek a zařízení, aby nebyl přerušen klidný pracovní vývoj.

§ 9, nyní § 12 odst. 3:

Škrtá se: "a na poradny pro volbu povolání".

Poradny pro volbu povolání nemají charakter poraden pouze zdravotnických a proto není třeba, aby v této souvislosti byly uvedeny.

Původní § 10, nyní § 13:

Slova "členy vlády" se nahrazují slovem "ministry".

Komformně s opravou, provedenou v zákoně o organisaci péče o mládež mění se slova "členy vlády" ve slovo "ministry".

Sociálně-politický, zdravotnický a rozpočtový výbor souhlasně doporučují, aby vládní návrh zákona o poradenské zdravotní péči byl schválen ústavodárným Národním shromážděním v připojeném znění. Současně se usnesl sociálně-politický výbor na dvou připojených resolucích, které doporučuje k přijetí.

Ústavodárné Národní shromáždění republiky Československé usneslo se na tomto zákoně:

(1) Právo každého občana na ochranu zdraví se zajišťuje především bezplatnou státní poradenskou zdravotní péčí.

(2) Poradenskou zdravotní péčí podle tohoto zákona jest preventivní (ochranná) zdravotní péče, spočívající v odborném vyšetřování a sledování zdravotního stavu občanů, zjišťování sociálně zdravotních podmínek jejich života, ochraně jejich zdraví poradou, výchovou a zprostředkováním nápravy zjištěných sociálně zdravotních závad a potřebné péče, jakož i v boji proti vzniku, rozšíření a následkům chorob, zejména sociálních.

(3) Zdravotní poradna jest odborně vybavené zařízení, v jehož rámci lékař a jiné odborně školené síly za jeho vedení plní úkoly uvedené v odstavci 2. Zdravotní poradně nepřísluší provádění léčebné péče, s výjimkou hromadných bezplatných léčebných akcí po dohodě s nositeli sociálního pojištění.

(1) Poradenskou zdravotní péči organisuje a provádí státní správa zdravotní, v úzké spolupráci s nositeli sociálního pojištění a za pomoci koordinačních orgánů okresních a zemských, podle jednotného plánu zdravotní péče, vydaného ministerstvem zdravotnictví v dohodě s ministerstvem sociální péče a vypracovaného zvláštním koordinačním orgánem při ministerstvu zdravotnictví. Tyto koordinační orgány budou zřízeny vládním nařízením.

(2) Dobrovolné organisace sociálně zdravotní péče se účastní plnění těchto úkolů pod dozorem ministerstva zdravotnictví podle směrnic, které vydá ministerstvo zdravotnictví v dohodě s ministerstvy vnitra a sociální péče a vyhlásí v Úředním listě.

(1) Poradenskou zdravotní péči o obyvatelstvo správního okresu provádí okresní národní výbor.

(2) K provádění poradenské péče zřídí okresní národní výbor za spolupráce nositele veřejnoprávního sociálního pojištění jako svoje výkonné zařízení ústav národního zdraví, vedený lékařem, do něhož začlení dosavadní zdravotní poradny; pro jednotlivé části správního okresu může zřizovati odbočky ústavu nebo místní poradny.

(3) Ústav národního zdraví je zároveň výkonným zařízením okresního národního výboru pro výkon jeho působnosti v ostatních věcech zdravotních.

(4) Ústav národního zdraví je při plnění úkolů poradenské péče o matky a děti zároveň pomocným zařízením příslušných "okresních péčí o mládež" podle § 1, odst. 2 zákona ze dne. 1947, č. Sb., o organisaci péče o mládež.

(5) Podrobnosti o vnitřním uspořádání a činnosti ústavů národního zdraví, jakož i o jejich úkolech podle odstavců 3 a 4 stanoví vláda nařízením.

(1) S výjimkou majetku nositelů veřejnoprávního sociálního pojištění připadá státu movitý i nemovitý majetek, který výlučně nebo alespoň převážně slouží zdravotním poradnám (§ 1, odst. 2), jež byly začleněny do ústavu národního zdraví (§ 3, odst. 2) a je ve vlastnictví jejich dosavadních provozovatelů. Okresní národní výbor označí výměrem majetek, na který se opatření podle věty první vztahuje a stanoví den, kterým tento majetek přechází do správy státu. Přechod nemovitostí a knihovních práv na československý stát zapíše knihovní soud ve veřejných knihách na návrh okresního národního výboru s odvoláním na tento zákon.

(2) Za nemovitý majetek, kterého nabyl podle odstavce 1, poskytne stát náhradu. Výši náhrady stanoví ministerstvo zdravotnictví po dohodě s ministerstvem financí a nejvyšším úřadem cenovým na podkladě návrhu okresního národního výboru, který provede potřebná šetření. Náhrada se rovná obecné ceně majetku v den jeho nabytí státem, kterou zjistí okresní národní výbor podle úředních cen k tomuto dni, a není-li jich, úředním odhadem. Od takto zjištěné ceny se odečtou závazky k tomuto dni na nemovitosti knihovně zajištěné. Náhrada se snižuje o podpory poskytnuté dosavadnímu vlastníku z veřejných prostředků na pořízení a opravy nemovitosti.

(3) Movitý majetek přejímá stát bez náhrady. Za závazky, které vzešly dosavadnímu vlastníku nabytím, opravami a udržováním tohoto majetku před účinností tohoto zákona, odpovídá stát bez újmy dalšího ručení svého předchůdce až do výše obecné ceny převzatého majetku v den jeho nabytí.

(4) Zaměstnanci dosavadních zdravotních poraden budou převzati do služeb státních. Takto převzatí i nově přijímaní zaměstnanci budou zpravidla zařaděni do příslušných kategorií státních zaměstnanců, při čemž se - jim plně započte doba strávená v korporacích, spolcích nebo sdruženích účastných na sociálně zdravotní péči, a to ode dne počátku jejich pensijního pojištění v tomto služebním poměru. Zhodnocení jiné předchozí služební doby stanoví vláda nařízením. Zařadění těchto zaměstnanců provede podle platných předpisů ministerstvo zdravotnictví v dohodě s ministerstvem vnitra a financí, na Slovensku též v dohodě s příslušnými pověřenectvy. Takto přijatí zaměstnanci tvoří samostatný osobní stav. Jejich osobním úřadem je příslušný zemský národní výbor, na Slovensku pověřenectvo zdravotnictví; ústředním úřadem pro jejich věci osobní je v zemích České a Moravskoslezské ministerstvo zdravotnictví. Služební instrukce pro tyto zaměstnance vydá ministerstvo zdravotnictví v dohodě s ministerstvem vnitra. Tato ustanovení se nevztahují na zaměstnance "okresních péčí o mládež". O převedení těchto zaměstnanců do služeb ústavů národního zdraví se dohodne ministerstvo zdravotnictví s ministerstvem sociální péče.

Náklady na ústavy národního zdraví se uhradí z rozpočtové kapitoly, určené pro ministerstvo zdravotnictví, pokud na ně podle platných předpisů není povinna přispívati jiná osoba.

Okresní národní výbory se vzájemně doplňují svými zařízeními poradenské zdravotní péče a mohou se k jejímu provádění sdružovati zřízením společného ústavu národního zdraví. Podrobnosti upraví ministerstvo zdravotnictví v dohodě s ministerstvem vnitra směrnicemi uveřejněnými v Úředním listě.

(1) Ministerstvo zdravotnictví může po slyšení příslušných okresních a zemských národních výborů, na Slovensku pověřenectva zdravotnictví, přidružiti na přechodnou dobu ústav národního zdraví k veřejnému ambulatoriu nebo k veřejné nemocnici.

(2) Ministerstvo zdravotnictví, zemské národní výbory s jeho předchozím souhlasem, jakož i pověřenectvo zdravotnictví mohou z důvodů místní účelnosti, nebo pro potřebu zdravotního výzkumu, vyzkoušení nové pracovní techniky nebo výchovy odborného personálu zříditi vlastní ústavy a pověřiti je úkoly poradenské zdravotní péče, které by jinak vykonávaly ústavy národního zdraví, a to ministerstvo zdravotnictví po slyšení zúčastněného zemského národního výboru (pověřenectva zdravotnictví), zemské národní výbory a pověřenectvo zdravotnictví po slyšení zúčastněných okresních národních výborů.

(1) Ministerstvo zdravotnictví, na Slovensku prostřednictvím pověřenectva zdravotnictví, může na návrh nebo po slyšení orgánů, u nichž jsou zřízeny ústavy národního zdraví nebo ústavy, pověřené jejich úkoly (§ 3 a § 7, odst. 2), naříditi jednak povinné zdravotnické prohlídky veškerého obyvatelstva nebo jeho skupin, nebo obyvatelstva určitého obvodu, jednak potřebnou evidenci zdravotního stavu obyvatelstva v těchto ústavech, což vyhlásí v Úředním listě, na Slovensku prostřednictvím pověrenectva zdravotnictví též v Úředním věstníku, a vydá k tomu potřebné směrnice.

(2) Zákonní zástupci dětí a osoby, jimž je svěřena péče o děti, jsou povinni pečovati o to, aby se děti podrobily zdravotním prohlídkám podle odstavce 1.

(3) Orgány, u nichž jsou zřízeny ústavy národního zdraví nebo ústavy pověřené jejich úkoly (§ 3 a § 7, odst. 2), vydají příkazy potřebné k provedení úkolů uvedených v odstavci 1 a mohou vydati příkazy potřebné k provedení pokynů ústavů národního zdraví nebo ústavů pověřených jejich úkoly a to jak všeobecnými nařízeními, tak i pro jednotlivé případy, zejména mohou uložiti povinnost dáti se lékařsky ošetřovati. Všeobecná nařízení se vyhlásí způsobem v místě obvyklým.

Nelze-li v některém z ústavů uvedených v § 8, odst. 1, jiným způsobem zajistiti odbornou péči, mohou orgány tam uvedené uložiti po slyšení příslušné lékařské komory a příslušné odborové organisace lékařům a porodním asistentkám, vykonávajícím praxi v jejich obvodu, aby za odměnu byli činní po dobu nutné potřeby v ústavu. Při tom se přihlédne k tomu, aby toto opatření nebylo na újmu poskytování jiné potřebné odborné péče.

Jednání a opominutí příčící se ustanovením tohoto zákona nebo předpisům podle nich vydaným potrestá okresní národní výbor, nejde-li o čin přísněji trestný, jako správní přestupek pokutou do 50.000 Kčs nebo vězením (uzamčením) do tří měsíců. Zároveň s pokutou se vyměří pro případ nedobytnosti náhradní trest vězení (uzamčení) podle míry zavinění do tří měsíců.

Právní jednání, písemnosti a úřední úkony potřebné k uskutečnění organisace poradenské zdravotní péče podle tohoto zákona, jakož i příslušné zápisy do veřejných knih, jsou osvobozeny od poplatků a dávek za úřední úkony ve věcech správních.

(1) Od počátku účinnosti tohoto zákona mohou se zřizovati zdravotní poradny (§ 1) jen jako součásti ústavů národního zdraví.

(2) Dosavadní zdravotní poradny pokračují ve své činnosti v zařízeních jimi používaných stejným způsobem jako dosud až do doby, kdy budou začleněny do ústavů národního zdraví (§ 3, odst. 2).

(3) Ustanovení tohoto zákona se nevztahují na poradny pracovního lékařství. Vláda stanoví usnesením, zda a za jakých podmínek se tyto poradny přidružují k ústavům národního zdraví.

Tento zákon nabývá účinnosti dnem vyhlášení; provede jej ministr zdravotnictví v dohodě se zúčastněnými ministry.

1. Sociálně-politický výbor, uváživ všechny skutečnosti, jež jsou příčinou neobyčejně velké úmrtnosti kojenců, vyzývá ministerstvo zdravotnictví, aby urychleně předložilo plán opatření, směřujících jak k omezení úmrtnosti kojenců, tak také ke zvýšení populace.

Dále v zájmu zdravotního zabezpečení národa nechť ministerstvo zdravotnictví předloží urychleně jednotný plán zdravotních opatření k prospěchu zdraví pracujících, včetně zestátnění lázní, zdravotních soukromých ústavů a pod.

Jen správné proplánování zdravotních opatření je zárukou, že újma způsobená na zdraví národa během válečných útrap bude v nejkratší době odstraněna.

2. Sociálně-politický výbor doporučuje, aby při sdělávání prováděcího vládního nařízení byl vzat zřetel na to, aby pro přechodnou dobu, než bude pro poradenskou péči pro matky a děti dostatek odborných sociálních a zdravotních pracovnic, bylo použito zkušeností a sil sociálních pracovnic, pracujících v okresních péčích o mládež.

Současně si přeje, aby toto vládní nařízení jasně stanovilo kompetenci, a aby případné sporné otázky zdravotní a sociální byly jasně vymezeny a osvětleny tak, aby byly při provádění zákona pokud možno vyloučeny všechny prestižní otázky a kompetenční spory v zájmu řádné a plynulé péče zdravotní i sociální v poradnách.