Parlament České republiky, Poslanecká sněmovna 1993 – 1996

Ministr zdravotnictví Petr Lom zaslal odpověď na interpelaci poslance Josefa Křížka dopisem ze dne 20. dubna 1993.

Podle § 89 zákona ČNR č. 3/1989 Sb., o jednacím řádu České národní rady, v platném znění, předkládám Poslanecké sněmovně odpověď ministra zdravotnictví Petra Loma na interpelaci poslance Josefa Křížka. Odpověď je přílohou tohoto sněmovního tisku.

Příloha

Vážený pane,

odpovídám na Vaši interpelaci, která mi byla předána spisem předsedy Poslanecké sněmovny, čj. 931/93 ze dne 8. března 1993.

Vybírání úhrad za preventivní prohlídky je v současně platné právní úpravě neoprávněné.

K Vašemu dotazu si dovolím podat analýzu závodní preventivní péče, která je obsahem metodického výkladu pro potřebu zdravotnických zařízení a zdravotních pojišťoven.

Závodní preventivní péče ve spolupráci se zaměstnavatelem zabezpečuje prevenci, včetně ochrany zdraví zaměstnanců před nemocemi z povolání a pracovními úrazy (§ 18a a 35a zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů).

Z důvodu odborného posouzení zdravotního stavu pracovníků ve vztahu k výkonu práce a z důvodů účelného vynakládání finančních prostředků na tuto činnost je závodní preventivní péče vyloučena ze svobodné volby lékaře (§ 9 odst. 2 zákona č. 20/1966 Sb. o péči o zdraví lidu a § 10 písm. b) zákona č. 550/1991 Sb. o všeobecném zdravotním pojištění). Zaměstnanec je povinen podrobit se na vyzvání preventivní prohlídce (§ 2 odst. 1 písm. b) a § 11 odst. f zákona č. 550/1991 Sb.) u lékaře závodní preventivní péče, kterého si k výkonu závodní preventivní péče zvolí zaměstnavatel. Pouze lékař závodní preventivní péče, který je povinen znát konkrétní zdravotní nároky určité práce v daných pracovních podmínkách, vykonává účelnou prevenci ve smyslu § 8 nařízení vlády č. 216/1992 Sb., kterým se vydává Zdravotní řád, ve znění nařízení vlády č. 50/1993 Sb.

Činnostmi hrazenými ze všeobecného zdravotního pojištění ve smyslu § 8 Zdravotního řádu jsou závodní preventivní prohlídky vstupní, pravidelné (rizikové), mimořádné, výstupní a následné, které vykonává lékař závodní preventivní péče v rozsahu nezbytně nutném pro posouzení zdravotní způsobilosti k prácí nebo pracovní činnosti včetně konziliárních vyšetření vyplývajících z platných předpisů nebo odborných, doporučení (metodické pokyny MZ ČR).

Podle § 8 Zdravotního řádu nejsou zejména hrazeny:

- výpisy ze zdravotnické dokumentace zvoleného ošetřujícího lékaře, které jsou nezbytně nutné pro posouzení zdravotní způsobilosti k práci nebo pracovní činnosti,

- specializovaná vyšetření klinickými a dopravními psychology, provedená z důvodu posouzení zdravotní způsobilosti k povolání,

- posuzování zdravotní způsobilosti k práci v zahraničí,

- specializovaná posudková činnost lékaře závodní preventivní péče,

- vyšetření pracovníka vyžádané zaměstnavatelem u jiného lékaře než lékaře závodní preventivní péče zvoleného zaměstnavatelem,

- preventivně zaměřená hygienická činnost.

Výše uvedené činnosti závodní preventivní péče nehrazené ze všeobecného zdravotního pojištění, které zaměstnavatel je též povinen zabezpečit v rámci závodní preventivní péče, jsou výkony v zájmu zaměstnavatele ve smyslu § 2 odst. 4 zákona č. 550/1991 Sb. a § 4 a 8 vyhlášky č. 467/1992 Sb., o zdravotní péči poskytované za úhradu.

Otázka budoucího způsobu financování úhrad za závodní preventivní péči nemá být řešena vyhláškou MZ ČR, ale má být řešena současně s problematikou léčení nemocí a úrazů z povolání zákonem o úrazovém pojištění. Tento zákon by měl zároveň řešit i úhrady dávek, v návazností na § 205 d) Zákoníku práce. Gesce za zpracování tohoto zákona je předána MPSV ČR a MZ ČR se má na jeho zpracování podílet.

Vyřešení problematiky závodní preventivní péče je velmi komplexní otázka spojená se sociálními dopady. Doufám, že v mé odpovědi je komplexně vysvětlena.

S poděkováním za spolupráci

Vážený pan

Ing. Josef Křížek

poslanec Poslanecké sněmovny

Parlamentu ČR

Sněmovní 4

118 26 Praha 1