201 - Vojenská zdravotní pojišťovna
ČR
Organizační struktura poboček se v průběhu
roku 1996 nezměnila a ustálila se na počtu
7. Ke zlepšování služeb pojištěncům
přispívali i smluvní zaměstnanci,
kteří působili především
u okresních vojenských správ.
Jako jediná ze zdravotních pojišťoven
zajišťovala VOZP ČR, v souladu se zákonem
o všeobecném zdravotním pojištění,
zdravotní pojištění pro vojáky
z povolání, vojáky základní
služby do konce příslušného měsíce,
ve kterém ukončí vojenskou službu a
žáky vojenských škol do ukončení
jejich studia. Z tohoto pověření vyplývá
i úzká spolupráce s Ministerstvem obrany
ČR při zajišťování úhrad
zdravotní péče s doplatkem pacienta.
Povinný audit byl zpracován firmou SAUL CONSULTING
s.r.o., která prováděla hodnocení
této pojišťovny již v roce 1995. Ve své
zprávě uvádí, že byly ověřeny
veškeré účetní informace obsažené
ve výroční zprávě a zjištěn
soulad s údaji účetní závěrky.
Hodnocení ekonomické
1. Z celkového průměrného počtu
pojištěnců v ČR v roce 1996 (vazba na
statistiku přerozdělování pojistného)
ve výši 10 663 151 činil průměrný
počet pojištěnců VOZP ČR 474
840 pojištěnců. U této největší
zaměstnanecké pojišťovny (do 1. 5. 1997)
působící na území ČR
bylo tedy pojištěno 4,45 % pojištěnců.
V průběhu roku 1996 se zvýšil průměrný
počet pojištěnců pouze o 15 090, tj.
o 3 %. V počtu pojištěnců v rámci
ČR zaujímala v roce 1996 2. místo.
2. Skutečně dosažené příjmy
z pojistného po přerozdělení ve výši
3 310 506 tis. Kč se zvýšily oproti roku 1995
o 575 171 tis. Kč. Tento nárůst byl způsoben
především meziročním nárůstem
vyměřovacího základu pojistného.
3. V roce 1996 dosáhly roční příjmy
na jednoho pojištěnce 6 972 Kč oproti 5 950
Kč v roce 1995. Zvýšení o 17 % bylo
způsobeno nejen zvýšením mezd u ekonomicky
činných pojištěnců, ale především
změnou vyměřovacího základu
u osob, za které je plátcem stát, z 65 %
minimální mzdy na 80 % od 1. 7. 1996.
4. Celkové výdaje na zdravotní péči
dosáhly 3 181 997 tis. Kč. V porovnání
s rokem 1995, kdy dosáhly částky 2 623 098
Kč, došlo k nárůstu o 21 %, což
bylo způsobeno především nárůstem
nákladů na jednoho pojištěnce.
5. Výdaje na zdravotní péči, v přepočtu
na jednoho pojištěnce, dosáhly v roce 1996
částku 6 701 Kč, oproti roku 1995, kdy dosáhly
5 705 Kč. Meziroční nárůst
příjmů na jednoho pojištěnce
byl tedy shodný s meziročním nárůstem
výdajů. Oproti roku 1995, kdy kladný rozdíl
příjmů a výdajů dosáhl
244 Kč na jednoho pojištěnce, se částka
zvýšila na 271 Kč, což se příznivě
odrazilo v hospodaření této pojišťovny.
6. Provozní výdaje na činnost zdravotní
pojišťovny, očekávané v r. 1996
ve výši 208 tis. Kč, nebyly v absolutní
výši překročeny a bylo dosaženo
úspory 28 mil. Kč.
7. Limit provozních výdajů na rok 1996 stanovený
ve výši 7 % k příjmům z pojistného
po přerozdělení byl dodržen. Propočtená
hodnota 6,42 % v sobě zahrnuje celkové provozní
náklady včetně odpisů, investic i
čerpání sociálního fondu ve
prospěch zaměstnanců pojišťovny.
Limit výdajů na provoz pojišťovny propočtený
srovnatelnou metodikou činil 5,47 %.
8. Průměrný přepočtený
počet pracovníků dosáhl v roce 1996
celkem 425 osob. Oproti roku 1995 došlo k nárůstu
o 9 pracovníků. Na jednoho pracovníka tak
připadalo v roce 1996 v průměru 1 117 pojištěnců,
oproti roku 1995, kdy tento poměr činil 1 105 pojištěnců.
I když nebylo dosaženo plánovaného nárůstu
počtu pojištěnců, podařilo se
pojišťovně zvýšit meziroční
vývoj tohoto ukazatele.
9. Celkový objem závazků dosáhl k
31. 12. 1996 výše 68 341 tis. Kč, což
v porovnání s rokem 1995 znamená nárůst
o 65 %. Závazky vůči zdravotnickým
zařízením činily z této částky
88 %, ve lhůtě splatnosti dosáhly 60 472
tis. Kč a po lhůtě splatnosti pouze 87 tis.
Kč. V porovnání s ostatními zdravotními
pojišťovnami dosahuje tato pojišťovna velmi
dobrých výsledků, neboť celkové
závazky činí pouze 25 % objemu měsíčních
výdajů na zdravotní péči.
10. Pojišťovna nemá žádné
nesplacené půjčky a úvěry.
11. Pojišťovna nečerpala návratnou finanční
výpomoc.
12. Celkový objem pohledávek k poslednímu
dni sledovaného období činil 16 727 tis.
Kč. Z toho pohledávky za zdravotnickými zařízeními
po lhůtě splatnosti tvoří pouze 22
tis. Kč.
13. Saldo pohledávek a závazků činí
- 51 614 tis. Kč. Oproti roku 1995 došlo ke zvýšení
zadluženosti o 13 075 tis. Kč.
Saldo pohledávek a závazků po lhůtě
splatnosti vykazuje kladný zůstatek 7 866 tis. Kč,
z toho za zdravotnickými zařízeními
je minimální záporné saldo -65 tis.
Kč.
14. Zákonný rezervní fond činí
51 650 tis. Kč. Oproti roku 1995 se jeho hodnota zvýšila
o 9 650 tis. Kč. Je tvořen pouze finančními
prostředky v souladu s platnými předpisy.
Jeho minimální hodnota by však měla
tvořit cca 44 mil. Kč a z toho vyplývá,
že fond je naplněn na 117,7 %.
15. Hodnota bodu byla od 1. 4. 1996 přizpůsobena
jak výší, tak i metodikou, metodice vyhlášené
VZP ČR. Průměrná hodnota bodu za rok
1996 dosáhla 0,59 Kč.
Hodnocení zdravotní
1. Kontrolní systém ušetřil pojišťovně
149 389 747 Kč.
2. Zdravotní politika sleduje prevenci specifických
rizik v armádě. Pojišťovna pořádá
ozdravné pobyty dětí s chronickými
chorobami se spoluúčastí rodičů,
profesionální vyšetření výkonných
letců a řídících letového
provozu. Je sledován počet dispenzárních
a preventivních prohlídek.
3. Soustava smluvních zdravotnických zařízení
vykazuje oproti roku 95 nárůst o 10 % a to ve všech
druzích s výjimkou lázní a ozdravoven.
4. K největšímu nárůstu smluvních
zařízení došlo u oboru rehabilitace.
Závěr
Hospodaření této pojišťovny probíhá
bez výkyvů s pozvolným nárůstem
počtu pojištěnců. Na konci roku 1996,
tak jako v předchozích letech, byla největší
zaměstnaneckou zdravotní pojišťovnou.
Její hospodaření není zatíženo
žádnými půjčkami ani úvěry
a závazky vůči zdravotnickým zařízením
jsou minimální v porovnání s ostatními
pojišťovnami. Doporučuje se výroční
zprávu schválit.
203 - GRÁL - železniční zdravotní
pojišťovna
GRÁL-ŽZP byl oborovou pojišťovnou s celostátní
působností. Její celková ekonomická
situace měla dlouhodobě sestupnou tendenci, kterou
se nepodařilo vedení pojišťovny uspokojivě
zvládnout. Po poklesu počtu pojištěnců
k 31. 12. 1996 o téměř dvě třetiny
se k 1. 5. 1997 GRÁL-ŽZP sloučil se ZP MV ČR,
čímž došlo ke zrušení GRÁL
- ŽZP bez likvidace.
Výroční zpráva je zpracována
přehledně, v odpovídající struktuře
a s požadovaným obsahem.
GRÁL-ŽZP měla celkem 9 poboček a 7 jednatelství.
V průběhu roku 1996 nedošlo ke změnám
v organizační struktuře pojišťovny.
GRÁL-ŽZP neprovozovala komerční pojištění
a nemá majetkové účasti v obchodních
či jiných společnostech. Její komerční
aktivity tvořily pronájem nebytových prostor
a zprostředkování penzijního připojištění
a cestovního připojištění při
cestách do zahraničí. Zisk z těchto
činností ve výši 740 806,63 Kč
byl převeden do základního fondu zdravotního
pojištění.
Audit hospodaření provedla auditorka Ing. Jarmila
Hanáková, číslo dekretu 273. Ve svém
stanovisku uvedla, že účetní závěrka
podává věrný obraz hospodaření
a výroční zpráva objektivně
odráží hospodářskou a finanční
situaci pojišťovny.
Hodnocení ekonomické
1. Průměrný počet pojištěnců
k 31. 12. 1996 činil 206 212 tis. Kč, což představuje
pokles oproti roku 1995 o 116 298 pojištěnců.
Počet pojištěnců představuje
z celkového počtu pojištěnců
v ČR 1,93 %, čímž GRÁL-ŽZP
zaujímá v pořadí pojišťoven
k 31. 12. 1996 celkem 8. místo.
2. Příjmy ze zdravotního pojištění
po přerozdělení v roce 1996 dosáhly
1 501 635 tis. Kč, což představuje oproti roku
1995 pokles o 513 074 tis. Kč. Důvodem je především
nezdravá situace v hospodaření, promítající
se do prudkého snížení počtu
pojištěnců v průběhu roku 1996.
3. Výše příjmů ze zdravotního
pojištění po přerozdělení
na 1 pojištěnce v roce 1996 činila 7 282 Kč
a oproti roku 1995 představovala nárůst o
16,57 %. Tuto skutečnost ovlivnily především
zvýšené příjmy od osob v produktivním
věku, neboť odvod do systému přerozdělení
se meziročně zvýšil o 17 mil. Kč.
4. Výdaje na zdravotní péči v roce
1996 dosáhly 1 410 059 tis. Kč, což představuje
oproti roku 1995 pokles o 750 691 tis. Kč. Avšak výše
výdajů na zdravotní péči v
přepočtu na 1 pojištěnce v roce 1996
činila 6 838 Kč a oproti roku 1995 představovala
nárůst o 2,06 %. Ze záporného salda
příjmů a výdajů na jednoho
pojištěnce v roce 1995 ve výši - 453 Kč
se pojišťovna vlivem zvýšených příjmů
dostala v r. 1996 na + 444 Kč.
5. Provozní výdaje na činnost pojišťovny,
včetně investic, v roce 1996 dosáhly
11 0968 tis. Kč a oproti pojistnému plánu
na rok 1996 byly nižší o 29 555 tis. Kč.
6. Výše provozních výdajů bez
odpisů v roce 1996 činila 6,94 %, takže limit
provozních výdajů pro rok 1996 (7,00 %) byl
dodržen. Limit výdajů na provoz pojišťovny
propočtený srovnatelnou metodikou činil 6,04
%.
7. Celkový objem závazků pojišťovny
činil 546 444 tis. Kč, z toho závazky vůči
zdravotnickým zařízením po lhůtě
splatnosti činily 226 553 tis. Kč. Při porovnání
s měsíčními příjmy dosahují
celkové závazky 437 % měsíčního
příjmu.
8. Celkový objem nesplacených půjček
a úvěrů byl 10 000 tis. Kč. Návratnou
finanční výpomoc pojišťovna do
konce roku 1996 neobdržela.
9. Celkový objem pohledávek dosáhl 130 471
tis. Kč, z toho pohledávky vůči plátcům
pojistného po lhůtě splatnosti 28 699 tis.
Kč. Pohledávky vůči zdravotnickým
zařízením po lhůtě splatnosti
ani ostatní pohledávky po lhůtě splatnosti
pojišťovna neměla.
10. Saldo pohledávek a závazků je záporné
ve výši -415 973 tis. Kč. Celková zadluženost
v porovnání s měsíčním
příjmem pojistného po přerozdělení
činila 333 %.
11. Saldo pohledávek a závazků po lhůtě
splatnosti je záporné ve výši -197 854
tis. Kč, přičemž vůči
zdravotnickým zařízením je záporné
ve výši - 226 553 tis. Kč.
12. Stav rezervního fondu je 49 648 tis. Kč, což
představuje jeho naplnění na 124,9 %.
13. Průměrná hodnota bodu v roce 1996 činila
0,57 Kč.
Hodnocení zdravotní
1. Kontrolní systém zdravotní pojišťovně
ušetřil 27,5 mil. Kč.
2. Zdravotní politika nevyvíjí žádnou
mimořádnou aktivitu v oblasti prevence.
3. Počet pojištěnců klesl z 320
989 na 150 746, tedy na 63,9 %, a to nejvíce ve věkové
kategorii do 19 let.
4. Celkové náklady na zdravotní péči
činily 987 611 tis. Kč, což je výrazný
pokles způsobený úbytkem pojištěnců.
K poklesu došlo ve všech kategoriích poskytované
zdravotní péče.
5. Soustava smluvních zdravotnických zařízení
vykazuje nárůst ve všech složkách,
nejvíce přibylo stacionářů.
Závěr
Audit konstatuje záporný zůstatek základního
fondu zdravotního pojištění a vlastního
jmění a dále předlužení
organizace, kdy krátkodobé závazky převyšují
oběžná aktiva o 344 697 tis. Kč. Současně
je nutno podotknout, že GRÁL - ŽZP se k 1. 5.
1997 sloučila se ZP MV ČR.
Výroční zpráva GRÁL-ŽZP
Přerov se nedoporučuje ke schválení.
204 - Pojišťovna GARANT-HOSPITAL
Pojišťovna GARANT-HOSPITAL byla rozhodnutím MZ
ČR zrušena s likvidací k 31. 12. 1996 a její
pojištěnci byli převedení k VZP ČR.
Uvedená pojišťovna zahájila svoji činnost
v r. 1993 a během dvou let se dostala na sedmé místo
mezi zdravotními pojišťovnami v počtu
pojištěnců. V letech 1995-1996 se však
prohlubuje její záporná ekonomická
bilance, a to zejména v prodlužování
lhůt splatnosti a narůstáním závazků
vůči zdravotnickým zařízením.
Deficit v platební bilanci vedl od 15. 11. 1996 nejdříve
k nucené správě a k 31. 12. 1996 byla pojišťovna
rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví ČR
podle § 6 odst. 1 písm. b) zákona č.
280/1992 Sb., zrušena s likvidací. Pojištěnci
byli převedení k Všeobecné zdravotní
pojišťovně ČR.
Organizační struktura PGH byla do 30. 4. 1996 tvořena
ředitelstvím s odbory obchodně právním,
ekonomickým, zdravotním, provozně správním,
informačním, kontrolním a 9 pobočkami.
Pobočky byly v Praze, Hradci Králové, Plzni,
Pardubicích, Brně, Jihlavě, Benešově,
Písku a Liberci. Od 1. 5. 1996 byla v rámci úsporných
opatření pobočka Praha spojena s ředitelstvím
a k 30. 12. 1996 ukončena činnost poboček
v Písku, Brně a Liberci.
Audit provedla firma SAUL CONSULTING s.r.o., která na základě
ověření účetní závěrky
uvedla ve výroku auditora, že účetní
záznamy nejsou úplné, průkazné
a správné v některých svých
významných souvislostech. Jedná se především
o zjištění, že v účetnictví
roku 1996 nejsou zahrnuty veškeré náklady na
zdravotní péči za rok 1996, dokladová
inventarizace závazků a pohledávek nebyla
provedena v celém rozsahu a nedostatky uvedené auditorem
z roku 1995 nebyly odstraněny. V důsledku výše
uvedených skutečností a dalších
nedostatků uvedených v příloze ke
zprávě auditora, účetní
závěrka nezobrazuje věrně
majetek, závazky, vlastní jmění zdravotní
pojišťovny k 31. 12. 1996 a její výsledky
hospodaření za účetní období
1996.
Hodnocení ekonomické
1. Celkový průměrný počet pojištěnců
za rok 1996 činí 113 315 osob, což je o 172
148 osob méně než průměrný
počet pojištěnců v roce 1995.
2. Příjmy ze zdravotního pojištěni
v r. 1996 činily 936 000 tis. Kč, což je pokles
oproti roku 1995 o 909 024 tis. Kč.
3. Příjmy na jednoho pojištěnce byly
v roce 1996 celkem 7 311 Kč oproti 5 553 Kč v roce
1995. Vzrostly v roce 1996 o 1 758 Kč, což představuje
meziroční nárůst o 32 %.
4. Výdaje na zdravotní péči se v roce
1996 snížily o 845 472 tis. Kč, tj. z 1 703
537 tis. Kč v roce 1995 na 858 065 tis. Kč v roce
1996. Mimořádný pokles výdajů
o 49,6 % je způsoben především velkým
úbytkem pojištěnců.
5. Výdaje na 1 pojištěnce v roce 1996 byly
7 572 Kč, což je o 1 604 Kč více než
v roce 1 995, kdy výdaje na 1 pojištěnce činily
5 968 Kč. Meziroční nárůst
činí 26,8 %. Záporné saldo příjmů
a výdajů na jednoho pojištěnce kleslo
z - 415 Kč na -261 Kč v roce 1 996 především
vlivem zvýšených příjmů.
6. Provozní náklady na činnost zdravotní
pojišťovny, včetně investic a s vyloučením
hodnoty odpisů, dosáhly celkem hodnoty 182 307 tis
Kč.
7. Limit provozních nákladů ve vztahu k příjmům
pojistného po přerozdělování
byl tak překročen o více než 13 % neboť
hodnota provozních nákladů dosáhla
20,12 %.
8. Celkový objem závazků zdravotní
pojišťovny činí 533 390 tis. Kč,
z toho vůči zdravotnickým zařízením
519 085 tis. Kč. Všechny závazky vůči
zdravotnickým zařízením jsou již
po lhůtě splatnosti.
9. Nesplacené půjčky a úvěry
PGH podle údajů uváděných ve
výroční zprávě žádné
nemá.
10. PGH neobdržela žádnou návratnou finanční
výpomoc.
11. Celkový objem pohledávek činil v roce
1996 celkem 121 043 tis. Kč. Vůči zdravotnickým
zařízením nemá PGH pohledávky
po lhůtě splatnosti žádné, částku
119 559 tis. Kč představují pohledávky
vůči plátcům pojistného po
lhůtě splatnosti.
12. Saldo pohledávek a závazků celkem činí
-412 347 tis. Kč, což v porovnání s
měsíčními příjmy pojistného
představuje téměř šestinásobek
těchto příjmů.
13. Saldo pohledávek a závazků vůči
zdravotnickým zařízením po lhůtě
splatnosti je -519 085 tis. Kč.
14. Stav rezervního fondu k 31. 12. 1996 je nulový.
15. Hodnota bodu od 1. 1. 1996 do 31. 3. 1996 byla stanovena na
0,53 Kč. Od 1. 4. 1996 byla hodnota bodu stanovena na 0,61
Kč. Ve výroční zprávě
není uvedena průměrná hodnota bodu
za celý rok 1996, jak bylo požadováno, ale
hodnota bodu ve výši 0,61 Kč, tj. hodnota bodu
stanovená od 1. 4. 1996.
Hodnocení zdravotní
1. U kontrolního systému není uvedena ušetřená
částka.
2. Zdravotní politika byla zaměřena na udržení
pojištěnců a podpoře jejich důvěry,
přesto bylo z obou stran ukončeno velké množství
smluvních vztahů. Ostatní údaje vzhledem
k likvidaci ZP nebyly zjišťovány.
Závěr
Výroční zpráva se doporu uje
neschválit.
205 - Hutnická zaměstnanecká pojišťovna
- HZP
Hutnická zaměstnanecká pojišťovna
byla zřízena v roce 1992 na základě
žádosti šesti největších hutnicko-strojírenských
podniků severomoravského regionu. Zaměstnanci
žadatelských podniků tvořili významný
podíl z celkového počtu pojištěnců
HZP. Zdravotní stav těchto pojištěnců
je zhoršován charakterem jejich práce a ekologicky
narušeným prostředím, což ve svém
důsledku vede k jejich vyšší nemocnosti.
K 1. 7. 1996 došlo ke sloučení se Zdravotní
pojišťovnou ATLAS, čímž se působnost
HZP rozšířila do oblastí jižní
Moravy a HZP se stala největší zaměstnaneckou
pojišťovnou na Moravě a největší
regionální zaměstnaneckou pojišťovnou
v České republice a současně 5. pojišťovnou
v počtu pojištěnců rámci ČR.
Struktura výroční zprávy je standardní,
zpráva je členěna do sedmi kapitol podle
předepsané metodiky. V úvodní části
jsou přehledným způsobem popsány činnosti,
které pojišťovna zajišťuje, v dalších
částech předložené zprávy
se HZP zabývá jednotlivými ukazateli, jejich
plněním a jejich provázaností, rozhodující
pro hodnocení činnosti zdravotní pojišťovny.
Organizační struktura HZP byla v roce 1996 tvořena
ředitelstvím, 4 pobočkami a 29 expoziturami.
Pobočky jsou v Ostravě, Třinci, Bohumíně
a od sloučení se ZP ATLAS pobočka ve Zlíně.
Odloučenými pracovišti poboček jsou
expozitury, které na 29 místech zajišťují
kontakt s pojištěnci.
Audit provedla firma BDO CS spol. s r. o., která na
základě ověření vybraných
oblasti účetní závěrky doporučila
Správní radě HZP schválit účetní
závěrku k 31. 12. 1996 bez výhrad.
HZP soustřeďuje svoji pozornost také na zdravotní
prevenci svých pojištěnců, především
z důvodu velkého podílu svých pojištěnců
pracujících na rizikových pracovištích
a ve špatných ekologických podmínkách.
Výsledkem byla příprava a realizace projektu
Zdraví, který byl zahájen ve třech
průmyslových podnicích - VÍTKOVICE,
a.s., ŽDB, a.s. a Třinecké železárny,
a.s. Tento projekt je zaměřen na nalezení
způsobu prevence proti četným a závažným
onemocněním kardiovaskulárního aparátu
a je realizován ve spolupráci s příslušným
zaměstnavatelem, hygienickou stanicí a Státním
zdravotním ústavem v Praze. Finančně
je tento projekt podporován Ministerstvem zdravotnictví
ČR.
Hodnocení ekonomické
1. Celkový průměrný počet pojištěnců
v roce 1996 činil 259 076 osob, což je o 38 467 pojištěnců
méně než v roce 1995. Z celkového počtu
všech pojištěnců v ČR představují
pojištěnci HZP 2,4 %. Je nutno si uvědomit,
že do průměrného počtu pojištěnců
i do konečného stavu pojištěnců
k 31. 12. 1996 jsou zahrnuti pojištěnci sloučené
ZP Atlas, kteří přešli k 1. 7. 1996
k HZP.
2. Příjmy ze zdravotního pojištění
v r. 1996 činily 2 062 126 tis. Kč, což je
nárůst proti roku 1995 o 35 938 tis. Kč.
Vyšší příjmy z pojistného
jsou odrazem zvýšených plateb pojistného
ekonomicky činných pojištěnců
a dále i vlivem zvýšené platby od státu
do systému přerozdělování od
1. 7. 1996.
3. Příjmy na 1 pojištěnce se v roce
1996 zvýšily proti roku 1995 o 1 149 Kč, tj.
z 6 810 Kč v roce 1995 na 7 960 Kč v roce 1996.
Meziroční nárůst činí
17 %.
4. Výdaje na zdravotní péči se v roce
1996 oproti roku 1995 snížily o 122 195 tis. Kč,
tj. z 1 992 690 tis. Kč v roce 1995 na 1 870 495 tis. Kč
v roce 1996. Meziroční nižší čerpání
o 6,5 % je však způsobeno snížením
počtu pojištěnců.
5. Výdaje na 1 pojištěnce se v roce 1996 proti
roku 1995 zvýšily o 523 Kč, tj. z 6 697 Kč
v roce 1995 na 7 220 Kč v roce 1996. Meziroční
nárůst činí 7,8 %. Výrazným
zvýšením příjmů dosáhla
tato pojišťovna zvýšení kladného
salda příjmů a výdajů na jednoho
pojištěnce ze 113 Kč na 740 Kč. Toto
mělo vliv na dobré výsledky hospodaření
pojišťovny.
6. Provozní náklady na činnost zdravotní
pojišťovny v porovnání s pojistným
plánem klesly o 38 186 tis. Kč, a to z předpokládaných
140 391 tis. Kč na 102 205 tis. Kč ve skutečnosti.
7. Limit provozních nákladů byl dodržen
a nepřekročil stanovených 7 %, skutečná
výše provozních nákladů činí
4,91 % z příjmů celkem. Ve zdravotně
pojistném plánu bylo procento provozních
nákladů z celkových příjmů,
propočtené shodnou metodikou, předpokládáno
na 6,93 %. Úspora byla dosažena účelným
hospodařením v rámci rozpočtů
jednotlivých poboček HZP. Propočet limitu
ve srovnatelné metodice s ostatními pojišťovnami
dosáhl hodnoty 5,85 %, při zohlednění
odpočtu nákladů na zdaňovanou činnost
ve výši 73 mil. Kč.
8. Celkový objem závazků zdravotní
pojišťovny činí 276 692 tis. Kč,
všechny ve lhůtě splatnosti, z toho závazky
vůči zdravotnickým zařízením
ve lhůtě splatnosti jsou 260 021 tis. Kč.
Při porovnáni celkových závazků
s měsíčním výběrem pojistného
zjišťujeme, že tvoří 161 % těchto
příjmů a závazky ve lhůtě
splatnosti tvoří 166 % z průměrných
měsíčních výdajů.
9. Nesplacené půjčky a úvěry
HZP žádné nemá.
10. Nesplacená návratná finanční
výpomoc ve výši 130 000 tis. Kč, poskytnutá
na splacení dluhů zdravotní pojišťovny
ATLAS, která se sloučila k 1. 7. 1996 s HZP, začne
být splácena až v roce 1998.
11. Celkový objem pohledávek činí
84 172 tis. Kč, z toho vůči zdravotnickým
zařízením ve.lhůtě splatnosti
činí 1 827 tis. Kč.
12. Saldo pohledávek a závazků celkem činí
-192 520 tis. Kč V porovnání s objemem měsíčních
příjmů po přerozdělení
tvoří 112%
13. Saldo pohledávek a závazků po lhůtě
splatnosti je nulové, neboť HZP vykazuje jak pohledávky,
tak závazky vůči zdravotnickým zařízením
pouze ve lhůtě splatnosti.
14. Stav rezervního fondu k 31. 12. 1996 byl ve výši
45 700 tis. Kč, což znamená jeho naplnění
na 103,3 % podle zákonného ustanovení, které
předpisuje 3 % průměrných ročních
výdajů základního fondu zdravotního
pojištění za bezprostředně předcházející
tři kalendářní roky, tj. 44 224 tis.
Kč.
15. Průměrná výše bodu za rok
1996 byla 0,59 Kč, což odpovídá průměrným
hodnotám bodu ostatních zdravotních pojišťoven.
Hodnocení zdravotní
1. Kontrolní systém zdravotní pojišťovně
ušetřil 56 045 622 Kč.
2. Zdravotní pojišťovna převzala odpovědnost
i za pojištěnce bývalé ZP Atlas Zlín
se specifickými zdravotními potřebami gumárenského
a obuvnického průmyslu.
3. Nižší zastoupení v počtu pojištěnců
má kategorie 10 - 20 let.
4. Celkové náklady na zdravotní péči
výrazně vzrostly u lůžkové péče.
5. Soustava smluvních zdravotnických zařízení
vykazuje mimo stacionáře nárůst ve
všech druzích zdravotnických zařízení,
nejvyšší v dopravní službě.
Závěr
Doporučuje se výroční zprávu
schválit.
207 - Oborová zdravotní pojišťovna
bank a pojišťoven
Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců
bank a pojišťoven vznikla dne 29. 10. 1992 především
pro vlastní zaměstnance. V následujících
letech se počet pojištěnců podstatně
zvýšil a pojišťovna byla otevřena
pro širokou veřejnost.
Struktura výroční zprávy je zpracována
standardním způsobem v předepsaném
členění do jednotlivých kapitol.
Organizační struktura OZP je tvořena ředitelstvím
s odbory zdravotním, ekonomickým, obchodním,
informatiky a úsekem kontroly a vnitřního
auditu a 6 pobočkami. Pobočky jsou v Brně,
Ostravě, Českých Budějovicích,
Hradci Králové, Ústí nad Labem a Plzni.
Audit provedla firma SAUL Consulting spol. s r. o., která
po ověření účetní závěrky
vydala výrok, ze nebyly zjištěny žádné
skutečnosti, které by nebyly úplné,
průkazné a správné ve všech svých
významných souvislostech.
OZP pro zlepšení prevence svých pojištěnců
připravuje programy podpory zdraví ve spolupráci
se zaměstnavateli, především "program
prevence onemocnění srdce a cév".
Hodnocení ekonomické
1. Celkový průměrný počet pojištěnců
v roce 1996 činil 224 389 osob, což je o 38 242 osob
více než v roce 1995. Podstatnou část
nově přihlášených pojištěnců
tvoří bývalí klienti likvidovaných
pojišťoven. Z celkového počtu pojištěnců
v ČR představují pojištěnci OZP
2,1 %, což představuje 6. místo mezi zdravotními
pojišťovnami.
2. Příjmy ze zdravotního pojištění
byly v roce 1996 celkem 1987 941 tis. Kč, což je oproti
roku 1995 nárůst o 746 239 tis. Kč. OZP vzhledem
ke své struktuře pojištěnců,
nemá žádné příjmy z přerozdělení
a naopak v roce 1996 odvedla do přerozdělení
1 024 995 tis. Kč. S ohledem na zvýšení
platby od státu do systému přerozdělování
od 1. 7. 1996 se snížil objem odvodu do přerozdělování
tak, že při porovnání s rokem 1995 nastal
pouze 3% nárůst odvodu. Toto především
způsobilo meziroční nárůst
příjmu pojistného po přerozdělování
o 60 %.
3. Příjmy na jednoho pojištěnce vzrostly
v roce 1996 o 2 188 Kč, tj. z 6 671 Kč v roce 1995
na 8 859 Kč v roce 1996. Meziroční nárůst
32,8 % je významně ovlivněn především
relativním snížením odvodu do přerozdělování.
4. Výdaje na zdravotní péči se v roce
1996 zvýšily oproti roku 1995 o 438 427 tis. Kč,
což je nárůst o 35,6 %. Na zvýšení
výdajů za zdravotní péči z
1 230 820 tis. Kč v roce 1995 na 1 669 247 tis. Kč
v roce 1996 se téměř 25 % podílí
nárůst nákladů za léky.
5. Výdaje na 1 pojištěnce se v roce 1996 oproti
roku 1995 zvýšily o 827 Kč, tj. z 6 612 Kč
v roce 1995 na 7 439 Kč v roce 1996. Meziroční
nárůst činí 13 %. Výrazný
nárůst příjmů ovlivnil meziroční
zvýšení kladného salda příjmů
a výdajů z 58 Kč na 1420 Kč.
6. Provozní náklady na činnost zdravotní
pojišťovny v porovnání se zdravotně
pojistným plánem vzrostly o 15 164 tis. Kč,
a to z předpokládaných 120 686 tis. Kč
na 135 850 tis. Kč ve skutečnosti.
7. Limit provozních nákladů byl dodržen
a nepřekročil stanovených 7 %. Skutečná
výše provozních nákladů činí
6,75 % z příjmů pojistného po přerozdělení,
včetně ostatních příjmů.
Při porovnání propočtu srovnatelnou
metodikou uplatnila pojišťovna odpočty v celkové
výši 64 mil. Kč (tvorba opravných položek)
a dosáhla tak hodnoty 5,67 %.
8. Celkový objem závazků zdravotní
pojišťovny činí 201 391 tis. Kč,
z toho závazky ve lhůtě splatnosti vůči
zdravotnickým zařízením jsou ve výši
189 062 tis. Kč.
9. Nesplacené půjčky a úvěry
OZP žádné nemá.
10. OZP nebyla poskytnuta žádná návratná
finanční výpomoc.
11. Celkový objem pohledávek činí
204 043 tis. Kč, z toho vůči zdravotnickým
zařízením ve lhůtě splatnosti
činí 10 979 tis. Kč.
12. Saldo pohledávek a závazků celkem činí
+2 652 tis. Kč, což je ovlivněno ve výkaznictví
především nižší úrovní
dohadných položek pasivních proti aktivním.
13. Saldo pohledávek a závazků po lhůtě
splatnosti vůči zdravotnickým zařízením
činí - 26 tis. Kč.
14. Stav rezervního fondu k 31. 12. 1996 byl ve výši
20 222 tis. Kč, což znamená jeho naplnění
na 100,0 % zákonného naplnění,
které předpisuje 3 % průměrných
ročních výdajů základního
fondu zdravotního pojištění za bezprostředně
předcházející tři kalendářní
roky. Kromě rezervního fondu ve smyslu zákona
tvoří pojišťovna i "druhý"
rezervní fond, který je tvořen majetkem.
V hospodaření r. 1996 majetek do rezervního
fondu pojišťovna nepromítá. Vhodnější
by bylo tento "druhý" fond nazvat jinak, nebo
ho včlenit do fondu majetku.
15. Průměrná hodnota bodu za celý
rok byla 0,59 Kč, což odpovídá průměrným
hodnotám bodu u ostatních zdravotních pojišťoven.
Hodnocení zdravotní
1. Kontrolní systém zdravotní pojišťovně
ušetřil 9 111 271 Kč.
2. Zdravotní politika pojišťovny je soustředěna
do těchto programů: program prevence onemocnění
srdce a cév, stomatologický, onkologický,
program péče o zrak, prevence onemocnění
pohybového ústrojí a programy pro dárce
krve. Pro děti jsou pořádány přímořské
a vysokohorské pobyty.
3. Počet pojištěnců v r. 96 je 231 492,
což je přírůstek o 26 885 pojištěnců
(21 %). Charakteristickým rysem je vysoký podíl
žen ve věku 20-60 let.
4. Celkové náklady na zdravotní péči
jsou 1 669 247 tis. Kč. Vzrostly ve všech složkách
mimo stomatologii, na což pojišťovna reagovala
zvýšením hodnoty bodu pro stomatologii, nejvíce
opět vzrostly v lůžkové péči.
5. Soustava smluvních zdravotnických zařízení
vykazuje nárůst počtu ve všech složkách,
nejvíce u stacionářů.
Závěr
Na základě posouzení rozhodujících
ekonomických ukazatelů pro hospodaření
zdravotní pojišťovny se doporučuje
výroční zprávu za rok 1996 schválit.
209 - Zdravotní pojišťovna ŠKODA
ZP ŠKODA je typickou podnikovou pojišťovnou, působící
v místech největší koncentrace zaměstnanců
výroby osobních automobilů. Je pojišťovnou
s nejstabilnějším počtem pojištěnců
na úrovni zhruba 85 000 a dlouhodobě dobrou ekonomickou
bilancí.
Výroční zpráva je zpracována
přehledně, v odpovídající struktuře
a s požadovaným obsahem. Její vypovídací
schopnost je velmi dobrá.
ZPŠ má celkem 3 pobočky a to ve Vrchlabí,
Kvasinech a v Praze. V průběhu roku 1996 nedošlo
ke změnám v organizační struktuře
pojišťovny.
Na základě smlouvy o výhradním zastoupení,
uzavřené s Českou pojišťovnou a.s.,
pobočkou Mělník, pokračovala ZP Škoda
ve zprostředkovávání pojištění
do zahraničí. Hospodářský výsledek
za tuto činnost dosáhl v roce 1996 výše
87 894 Kč.
Audit hospodaření provedla firma SAUL CONSULTING
s.r.o., Sokolská 32, 120 00 Praha 2, číslo
licence 112. Dle vyjádření auditora zobrazuje
účetní závěrka ve svých
významných souvislostech věrně majetek,
závazky, vlastní jmění a finanční
situaci za účetní období 1996.
Hodnocení ekonomické
1. Průměrný počet pojištěnců
k 31. 12. 1996 činil 85 604, což představuje
nárůst oproti roku 1995 pouze o 1 493 pojištěnců.
Dlouhodobě je však počet pojištěnců
velmi stabilizován a z celkového počtu pojištěnců
v ČR představuje téměř 1 %,
čímž ZPŠ zaujímá v pořadí
pojišťoven k 31. 12. 1996 celkem 13. místo.
2. Příjmy ze zdravotního pojištění
po přerozdělení v roce 1996 dosáhly
701 815 tis. Kč, což představuje oproti roku
1995 nárůst o 128 469 tis. Kč a oproti zdravotně
pojistnému plánu roku 1996 nárůst
o 65 625 tis. Kč. I když nedošlo téměř
k nárůstu počtu pojištěnců,
vzrostl odvod pojistného do přerozdělování
o 53 % tj. o 14 mil. Kč. Tato skutečnost je odrazem
změněných podmínek pro přerozdělování
po provedené úpravě platby státu od
1. 7. 1996. Naproti tomu index nárůstu pojistného
po přerozdělování vzrostl pouze o
22 %.
3. Výše příjmů ze zdravotního
pojištění po přerozdělení
na 1 pojištěnce v roce 1996 činila 8 198 Kč
a oproti roku 1995 představovala nárůst o
20,27 %, což překračuje celostátní
průměr.
4. Výdaje na zdravotní péči v roce
1996 dosáhly 621 139 tis. Kč, což představuje
oproti roku 1995 nárůst o 71 589 tis. Kč
tj. 13 %. Relativně nižší nárůst
výdajů oproti nárůstu příjmů
po přerozdělování vytvořil
prostor pro kladný zůstatek základního
fondu.
5. Výše výdajů na zdravotní péči
na 1 pojištěnce v roce 1996 činila 7 256 Kč
a oproti roku 1995 představovala nárůst o
11,06 %. Výrazné zvýšení příjmů
umožnilo této pojišťovně zvýšení
kladného rozdílu příjmů a výdajů
z částky 283 Kč v roce 1995 na 942 Kč
v roce 1996.
6. Provozní výdaje na činnost pojišťovny,
vč. investic v roce 1996 dosáhly 34 340 tis. Kč
a oproti pojistnému plánu na rok 1996 byly nižší
o 2 660 tis. Kč.
7. Výše provozních výdajů v roce
1996 činila 4,82 %, takže limit provozních
výdajů pro rok 1996 (7,00 %) byl dodržen a
provozní výdaje byly oproti pojistnému plánu
pro rok 1996 nižší o 0,98 %. Při využití
srovnatelné metodiky propočtu dosáhla tato
pojišťovna 4,47 %, což jí řadí
mezi zdravotní pojišťovny s nejnižší
režií.
8. Celkový objem závazků pojišťovny
činí 79 204 tis. Kč a neobsahuje žádné
závazky vůči zdravotnickým zařízením
po lhůtě splatnosti.
9. Pojišťovna nemá žádné půjčky,
úvěry ani návratné finanční
výpomoci.
10. Celkový objem pohledávek dosáhl 67 205
tis. Kč, z toho ostatní pohledávky po lhůtě
splatnosti 3 059 tis. Kč. Pohledávky vůči
plátcům pojistného po lhůtě
splatnosti ani vůči zdravotnickým zařízením
po lhůtě splatnosti pojišťovna nevykazuje.
11. Saldo pohledávek a závazků je záporné
ve výši -11 999 tis. Kč. V porovnání
k průměrnému měsíčnímu
výběru pojistného po přerozdělení
tvoří toto saldo pouze 20 %.
12. Saldo pohledávek a závazků po lhůtě
splatnosti je kladné ve výši 3 059 tis. Kč
13. Stav rezervního fondu je 122 22 tis. Kč, což
představuje jeho naplnění na 109 %.
14.Průměrná hodnota bodu v roce 1996 činila
0,60 Kč.
Hodnocení zdravotní
1. Kontrolní systém pojišťovny znamenal
v r. 1996 přínos 29 640 000 Kč.
2. Zdravotní politika je zaměřena na ovlivňování
zdravotní politiky v regionu a zdůrazňování
preventivních opatření.
3. Počet pojištěnců klesl oproti roku
95 o 146 osob. Nejvíce je zastoupena věková
kategorie 20-24 let, což je dáno charakterem pojišťovny.
4. Celkové náklady na zdravotní péči
činily 621 139 tis. Kč, což je nárůst
o 71 589 tis. Kč, vyšší procentuální
nárůst nákladů na zdravotní
péči zaznamenala kategorie žen, z věkových
skupin pak náklady vzrůstají u osob od věku
45 let. Více rostly náklady na lůžkovou
část.
5. Soustava smluvních zdravotnických zařízení
zaznamenala největší nárůst v
lůžkových zdravotnických zařízení,
nejvíce u léčeben nepsychiatrických.
Závěr
211 - Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra
České republiky
ZP ministerstva vnitra ČR je resortní pojišťovnou
s celostátní působností. Po změně
vedení v roce 1996 se jeví jako dobře fungující
pojišťovna se stabilizovanou ekonomickou situací.
Výroční zpráva je zpracována
přehledně, v odpovídající struktuře
a s požadovaným obsahem. Její vypovídací
schopnost je dobrá.
ZP MV ČR má celkem 8 poboček, přičemž
v 15 okresech nebo velkých městech jsou součástí
poboček územní pracoviště s pravidelnou
úřední dobou a dále neudaný
počet jednatelství s omezenou úřední
dobou. Ke změnám v organizační struktuře
pojišťovny v průběhu roku 1996 nedošlo.
ZP MV ČR neprovozuje komerční pojištění,
provozuje však jiné komerční aktivity.
Dne 12. 12. 1996 vznikla obchodní společnost Global
Medica a.s., Na Mičánkách 2, Praha 10, jejímž
jediným akcionářem je ZP MV ČR. Tato
společnost zakoupila obchodní podíly společníků
společnosti IZOS s.r.o. a stala se dnem 12. 12. 1996 jejím
jediným společníkem. Zároveň
provedla změnu obchodního jména, sídla,
předmětu podnikání a statutárního
orgánu. Současné jméno společnosti
je Felicitas s.r.o., která bude od 1. 1. 1997 v pronajatých
objektech ZP MV ČR, tzn. v lázeňských
domech v Poděbradech a v Bechyni a v lékárně
v Plzni provozovat podnikatelskou činnost.
Audit hospodaření zdravotní pojišťovny
provedla firma BDO CS s.r.o., Kvestorská 2, 140 00 Praha
4, licence KA ČR č. 18. Dle jejího vyjádření
poskytuje účetní závěrka a
výroční zpráva ve všech významných
aspektech věrný obraz o stavu majetku, závazků
a vlastního jmění.
Hodnocení ekonomické
1. Průměrný počet pojištěnců
k 31. 12. 1996 činil 445 823 tis., což představuje
nárůst oproti roku 1995 o 13 560 pojištěnců.
Dlouhodobě je však počet pojištěnců
stabilizován a z celkového počtu pojištěnců
v ČR představuje 4,18 %, čímž
ZP MV ČR zaujímala v pořadí pojišťoven
k 31. 12. 1996 3. místo.
2. Příjmy ze zdravotního pojištění
po přerozdělení v roce 1996 dosáhly
3 641 120 tis. Kč, což představuje oproti roku
1995 nárůst o 609 760 tis. Kč. Nárůst
příjmů po přerozdělení
mezi roky 1996 a 1995 se zvýšil o 20 %.
3. Výše příjmů ze zdravotního
pojištění po přerozdělení
na 1 pojištěnce v roce 1996 činila 8 167 Kč
a oproti roku 1 995 představovala nárůst
o 16,46 %.
4. Výdaje na zdravotní péči v roce
1996 dosáhly 3 330 338 tis. Kč, což představuje
oproti roku 1995 nárůst o 374 127 tis. Kč.
5. Výše výdajů na zdravotní péči
na 1 pojištěnce v roce 1996 činila 7 470 Kč
a oproti roku 1995 představovala nárůst o
9,23 %, což v porovnání s celostátním
průměrem znamená úsporu 625 Kč
na každého pojištěnce ročně.
Kladné saldo příjmů a výdajů
z hodnoty 174 Kč v roce 1995 se zvýšilo na
697 Kč na jednoho pojištěnce.
6. Provozní výdaje na činnost pojišťovny,
vč. investic v roce 1996 dosáhly 255 871 tis. Kč.
Vývoj všech položek provozních výdajů
byl přiměřený hospodaření
pojišťovny.
7. Výše celkových výdajů na provoz
pojišťovny v roce 1996 činila 6,90 %, takže
limit provozních výdajů pro rok 1996 (7,00
%) byl dodržen. Provozní výdaje v procentech
jsou totožné se zdravotně pojistným
plánem pro rok 1996. Při propočtu srovnatelnou
metodikou s ostatními pojišťovnami dosahují
6,09 %.
8. Celkový objem závazků pojišťovny
činí 440 437 tis. Kč a neobsahuje žádné
závazky vůči zdravotnickým zařízením
po lhůtě splatnosti.
9. Pojišťovna nemá žádné půjčky,
úvěry ani návratné finanční
výpomoci.
10. Celkový objem pohledávek dosáhl 559 523
tis. Kč, z toho ostatní pohledávky po lhůtě
splatnosti 8 108 tis. Kč. Pohledávky za plátci
pojistného po lhůtě splatnosti ani vůči
zdravotnickým zařízením po lhůtě
splatnosti pojišťovna nemá.
11. Saldo pohledávek a závazků je kladné
ve výši 119 086 tis. Kč.
12. Saldo pohledávek a závazků po lhůtě
splatnosti je kladné ve výši 8 108 tis. Kč
a netýká se zdravotnických zařízení.
13.Stav rezervního fondu je 53 000 tis. Kč a představuje
jeho naplnění na 108 %. Průměrná
hodnota bodu v roce 1996 činila 0,58 Kč.
Hodnocení zdravotní
1. Kontrolní systém zdravotní pojišťovny
dosáhl pro pojišťovnu úsporu ve výši
asi 5 % celkových nákladů vynaložených
na zdravotní péči.
2. Zdravotní politika respektuje zvýšené
nároky na prevenci podle jednotlivých skupin pojištěnců
a jejich zvýšené fyzické a psychické
zátěže.
3. Pojištěnci jsou převážně
v mladších věkových kategoriích,
což je dáno charakterem povolání zaměstnanecké
pojišťovny.
4. Nejvyšší náklady na zdravotní
péči byly u mladších věkových
kategorií s ohledem na vysoký počet těchto
pojištěnců. Náklady v lůžkové
péči stouply více než v ambulantní.
Výrazný nárůst nákladů
zaznamenala dopravní služba.
5. Průměrný náklad na jednoho pojištěnce
byl nejvyšší ve věkové kategorii
nad 70 let.
6. Soustava smluvních zdravotnických zařízení
se rozšířila nejvíce o pracoviště
LSPP a zdravotnické záchranné služby,
méně také o lázně a ozdravovny.
Závěr
Výroční zpráva ZP MV ČR
se doporučuje schválit.
212 - Stavební zdravotní pojišťovna
- STAZPO
Stavební zdravotní pojišťovna byla zřízena
rozhodnutím MPSV ze dne 30. října 1992 a
zapsána do Obchodního rejstříku 1.
1. 1993.
Struktura výroční zprávy je standardní
a je členěna do šesti kapitol a obsahuje všechny
požadované informace předepsané pro
předložení výroční zprávy.
Organizační struktura Stavební zdravotní
pojišťovny je tvořena ředitelstvím
a 12 pobočkami. Převážnou část
pojištěnců uvedené pojišťovny
tvoří zaměstnanci, pracující
v různých profesí ve stavebnictví.
Z hlediska zdravotního jsou specifikem uvedené kategorie
zejména choroby pohybového ústrojí,
ale i výskyt kožních a dýchacích
onemocnění.
Investiční akce velkého rozsahu uvedená
pojišťovna nerealizovala. V průběhu roku
přijala důležitá regulační
opatření vedoucí ke zlepšení
a zkvalitnění proplácení vykazovaných
výkonů.
Audit provedla firma NBG a vyslovuje výrok bez výhrad.
Hodnocení ekonomické
1. Celkový průměrný počet pojištěnců
v roce 1996 činí 113 688 osob, což je o 20
956 osob méně než v roce 1995. Pokles pojištěnců
se projevil jak v ekonomicky činných, tak i v pojištěncích,
za které je plátcem stát. Z celkového
počtu všech pojištěnců v ČR
představují pojištěnci Stavební
zdravotní pojišťovny 1 %, což ji zařadilo
na 11. místo.
2. Příjmy ze zdravotního pojištění
v roce 1996 činily 712 806 tis. Kč, což je
pokles oproti roku 1995 o 41 315 tis. Kč. Meziroční
nárůst pojistného nemohl vyrovnat ztrátu
způsobenou úbytkem pojištěnců.
3. Příjmy na 1 pojištěnce v roce 1996
se zvýšily oproti roku 1995 o 670 Kč, tj. z
5 600 Kč v roce 1995 na 6 270 Kč v roce 1996. Meziroční
nárůst činí 12 % a jeho výše
v porovnání s ročním průměrem
zdravotních pojišťoven je o 1 668 Kč nižší.
4. Výdaje na zdravotní péči v roce
1996 proti roku 1995 se snížily o 81 988 tis Kč,
tj. z 768 281 tis. Kč v roce 1995 na 682 293 tis. Kč
v roce 1996.
5. Výdaje na 1 pojištěnce v roce 1996 proti
roku 1995 se zvýšily o 331 Kč, tj. z 5 706
Kč v roce 1995 na 6 037 Kč v roce 1996. Meziroční
nárůst činí sice 5,75 %, absolutní
výše ročních výdajů je
však o 2058 nižší než roční
průměr v ČR. I u této pojišťovny
došlo ke zlepšení salda příjmů
a výdajů z -105 Kč v roce 1995 na 233 Kč
v roce 1996.
6. Provozní náklady na činnost zdrav. pojišťovny
v porovnání se zdravotně pojistným
plánem klesly o 12 114 tis. Kč, a to z předpokládaných
54 140 tis. Kč na 42 026 tis. Kč.
7. Limit nákladů na provoz byl dodržen a nepřekročil
stanovených 7 %, skutečná výše
činí 5,39 % z příjmů celkem.
Ve zdravotně pojistném plánu bylo očekáváno
6,8 % provozních nákladů z celkových
příjmů. Při využití srovnatelné
metodiky propočtu s ostatními pojišťovnami
dosahují náklady na provoz 5,1 %.
8. Celkový objem závazků zdravotní
pojišťovny činí 96 757 tis. Kč,
z toho závazky vůči ZZ ve lhůtě
splatnosti 90 800 tis. Kč
9. Nesplacené půjčky a úvěry
uvedená pojišťovna žádné nemá.
10. Návratnou finanční výpomoc pojišťovna
nečerpá.
11. Celkový objem pohledávek činí
77 415 tis. Kč, z toho vůči ZZ činí
1 327 tis. Kč ve lhůtě splatnosti. Z celkového
objemu pohledávek tvoří dohadné položky
51 826 tis. Kč. Oproti roku 1995 pojišťovna vykazuje
nárůst těchto dohadných položek
o 17 326 tis. Kč, i když došlo ke snížení
počtu pojištěnců a tedy i k předpokladu
snížení očekávaných úhrad
za zdravotní péči. Auditorem však tato
skutečnost nebyla rozporována.
12. Saldo pohledávek a závazků celkem činí
-19 342 tis. Kč.
13. Saldo pohledávek a závazků po lhůtě
splatnosti činí 23 552 tis. Kč, z toho vůči
ZZ po lhůtě splatnosti je nulové. Závazky
vůči zdravotnickým zařízením
jsou vykazovány pouze ve lhůtě splatnosti,
přesto však dosahují cca 1,5 násobku
měsíčního výběru pojistného.
14. Stav rezervního fondu k 31. 12. 1996 byl ve výši
10 000 tis. Kč, což znamená jeho naplnění
na 82,3 % zákonem stanovené výše, které
je předepsáno ve výši 3 % průměrných
ročních výdajů základního
fondu zdravotního pojištění za bezprostředně
předcházející tři kalendářní
roky, tj. 12 153 tis. Kč.
15.Hodnota bodu byla 0,61 Kč.
Hodnocení zdravotní
1. U kontrolního systému zdravotní pojišťovny
není uvedena výše ušetřených
prostředků.
2. Zdravotní politika sleduje vývoj nákladů
u jednotlivých oblastí onemocnění
a u věkových kategorií v závislosti
na jejich nemocnosti.
3. Pokles pojištěnců byl zejména u mladších
pojištěnců věkové kategorie 20-24
let, nárůst je pouze ve věkové kategorii
77-79 let.
4. Náklady stouply na lůžkovou péči,
v ambulantní sféře nejvíce na gynekologické
ambulance.
5. Soustava smluvních zdravotnických zařízení
zaznamenala v souvislosti s odlivem pojištěnců
pokles počtu smluvních zdravotnických zařízení,
zejména v ambulantní sféře.
Závěr
Na základě předložené zprávy
vedením Stavební zdravotní pojišťovny
došlo k 30. 6. 1997 k naplnění zákonem
stanovené výše rezervního fondu. Výroční
zprávu se doporučuje schválit.