Parlament České republiky, Poslanecká sněmovna 1996 – 1998

Tabulka č. 18a: Přehled o pojištěncích, kteří se přehlásili od ostatních zdravotních pojišťoven k Pojišťovně

Tabulka č. 18b: Přehled o pojištěncích, kteří se přehlásili od Pojišťovny k ostatním zdravotním pojišťovnám

Tabulka č. 19: Vývoj počtu pojištěnců Pojišťovny mezi 31. 12. 1995 a 31. 12. 1996 dle věkové struktury

Tabulka č. 20: Vývoj počtu pojištěnců Pojišťovny v roce 1996 v členění dle okresů ČR

Výnosy Pojišťovny v roce 1996 vznikaly z provádění tří hlavních druhů činností, a to

- základního všeobecného zdravotního pojištění

- smluvního pojištění a připojištění

- z ostatních zdaňovaných a nezdaňovaných činností.

O hlavních druzích činností Pojišťovny byly vedeny samostatné účetní evidence. Smyslem tohoto postupu bylo úplné oddělení účetních agend souvisejících s prováděním všeobecného zdravotního pojištění od účetních agend souvisejících s prováděním ostatních činností, podřízených režimu jiných právních předpisů, než těch, které souvisejí se zdravotním pojištěním. Podřízenost vzniklého výnosu (a nákladu) jmenovitému právnímu režimu byla současně hlavním kritériem pro jeho druhové třídění a přičleňování k jedné z hlavních činností Pojišťovny. Vedením oddělených evidencí a dodržováním uvedených zásad bylo dosaženo zprůhlednění hospodaření Pojišťovny v jednotlivých druzích činností a možnosti odděleného sledování a rozdělování hospodářských výsledků za tyto činnosti.

Také v roce 1996 bylo mezi výnosy Pojišťovny účtováno pouze skutečně uhrazené pojistné, penále a pokuty. Vzniklé pohledávky za pojistným, pokutami a penále jako výnosy účtovány nebyly, byly však sledovány v podrozvahové hospodářské evidenci. K 31. prosinci 1996 byly na podrozvahových účtech evidovány pohledávky ve výši 2 242 843 tis. Kč. Spolu s pohledávkami z předchozích let, evidovanými na rozvahových účtech (1 382 598 tis. Kč), tak veškeré pohledávky Pojišťovny v roce 1996 dosáhly sumy 3 625 432 tis. Kč.

(Poznámka: V textech i v nadpisech tabulek jsou důsledně používány termíny "výnosy" a "náklady". Protože metodika finančních (a účetních) systémů zdravotních pojišťoven nebyla dosud orgány státní správy jednotně upravena, Pojišťovna používá po dohodě s ministerstvem financí upravenou účtovou osnovu pro podnikatele. Ta s termíny "výnosy a "náklady pracuje, neboť oba pojmy, jako časově rozlišené "příjmy" a "výdaje", mají lepší vypovídací schopnost. Nadto tuto problematiku nelze řešit na konci účetního období tak, že to, o čem bylo účtováno jako o "výnosu", bude označeno pojmem "příjem, a to, o čem bylo účtováno jako o "nákladu", bude označeno pojmem "výdaj".)

6.1.VÝNOSY VŠEOBECNÉHO

ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ

byly v roce 1996 tvořeny

- úhradami pojistného na všeobecné zdravotní pojištění

- přijatými pokutami a penále

- umístěními krátkodobě volných finančních prostředků

- prodejem tiskopisů a číselníků smluvním partnerům.

6.1.1 Pojistné na všeobecné zdravotní pojištění

bylo hlavní složkou výnosů Pojišťovny v roce 1996. Sazba pojistného činila i nadále 13,5% vyměřovacího základu, kterým byl:

- u osob v pracovním poměru (dále jen "zaměstnanci") úhrn příjmů zúčtovaných jim zaměstnavatelem

- u osob samostatně výdělečně činných (dále jen "OSVČ") 35 % rozdílu mezi příjmy a výdaji vynaloženými na dosažení, zajištění a udržení příjmů

- u osob bez zdanitelných příjmů (dále jen "OBZP") minimální mzda (tj. 2 500,- Kč)

- u osob, za které je plátcem stát, do 30. 6. 1996 65 % minimální mzdy, od 1. 7. 1996 80 %- minimální mzdy

- u osob se souběhem plateb pojistného úhrny nebo zůstatky příjmů zjištěné po provedení odpočtů z 65 % minimální mzdy (do 30. 6. 1996), od 1. 7. 1996 z 80 % minimální mzdy.

Vyšších než plánovaných výnosů z výběru pojistného na všeobecné zdravotní pojištění bylo v roce 1996 dosaženo z několika důvodů. Prvním byla skutečnost, že se v průběhu roku k Pojišťovně vrátil - po likvidaci některých zdravotních pojišťoven - větší než předpokládaný počet pojištěnců, a tím i plátců pojistného. (Viz též část Výroční zprávy "Pojištěnci Pojišťovny a jejich pohyb v roce 1996".) Dalším důvodem bylo zvýšení vyměřovacího základu (tj. z 65 % na 80 % minimální mzdy) za osoby, za něž je plátcem pojistného stát, ke kterému došlo od 1. 7. 1997 po novele zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění. Toto opatření, které mělo zčásti kompenzovat růst nákladů na zdravotní péči, vyvolaný zvýšením hodnoty bodu od 1. 4. 1996, a k jehož provedení mělo dojít podle původního příslibu státní správy o 3 měsíce dříve, zvýšilo výnosy Pojišťovny z plateb pojistného v roce 1996 cca o 950 milionů Kč.

Opatřením, které sice nemělo dopad na celkové výnosy z pojistného, avšak zvýšilo likviditu Pojišťovny, byl přesun dvou plateb pojistného za pojištěnce, za které je plátcem pojistného stát, ze čtvrtého čtvrtletí do druhého čtvrtletí. Předsunutí plateb umožnilo překlenutí sezónních výkyvů ve spotřebě finančních prostředků všeobecného zdravotního pojištění, spočívajících ve skutečnosti, že v 1. pololetí roku zaostávají výnosy za náklady a zvyšují se na žádoucí úroveň teprve ve druhé polovině roku.

Další výnosy všeobecného zdravotního pojištění tvořily výnosy z přirážek k pojistnému a náhrady škody, dosažené uplatněním zákonných možností Pojišťovny vymáhat na právnických i fyzických osobách, které způsobily Pojišťovně zvýšené náklady na úhradu zdravotní péče, náhradu. Mimořádné výnosy jsou výsledky kontrol revizních pracovníků okresních pojišťoven provedených na archivní databází poskytovateli vyúčtované zdravotní péče, která však byla zahrnuta do nákladů Pojišťovny v účetních obdobích předcházejících rok 1996.

K výnosům roku 1996 byla účetně přiřazena také regulační srážka, kterou byla Pojišťovna oprávněna provést v souvislosti s "akcí Frekvence", vyhlášenou ministerstvem zdravotnictví počátkem roku 1996, s cílem dočasně utlumit stále rostoucí náklady na hospitalizační zdravotní péči.

Údaj uvedený v tabulce je dohadnou položkou, vypočítanou podle skutečností a výsledků známých ke dni účetní závěrky. Skutečná výše regulační srážky bude známa až v roce 1997.

Přehled o předpokládaných a skutečně dosažených průměrných měsíčních vyměř ovacích základech jednotlivých kategorií pojištěnců a průměrném měsíčním pojistném v roce 1996 obsahuje tabulka č. 21.

Tabulka č. 21: PŘEHLED O PŘEDPOKLÁDANÝCH A SKUTEČNĚ DOSAŽENÝCH VYMĚŘOVACÍCH ZÁKLADECH A PRŮMĚRNÉM MĚSÍČNÍM POJISTNÉM V ROCE 1996

Přehled o výnosech z přijatého pojistného v roce 1996 a ve srovnání s rokem 1995 v členění dle hlavních kategorií plátců obsahuje tabulka č. 22.

Přehled o výnosech z pojistného na všeobecné zdravotní pojištění v roce 1996 před přerozdělením a po něm v členění dle kalendářních měsíců je uveden v tabulce č. 23.

Přehled o přijatém pojistném na všeobecné zdravotní pojištění a dalších výnosech převedených v roce 1996 do základního fondu zdravotního pojištění Pojišťovny je uveden v tabulce č. 24.

Přehled o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění přijatém okresními pojišťovnami v roce 1996 a ve srovnání s rokem 1995 je uveden v tabulce č. 25.

Tabulka č. 22: Výnosy z pojistného dle kategorií plátců

Pozn.1: V případě, že u pojištěnce nastává souběh více kategorií, je pojištěnec započten do všech kategorií ze souběhu.

Pozn.2: Do roku 1995 byl statisticky sledován počet zaměstnání = počet zaměstnaneckých vztahů

Od roku 1996 je sledován počet zaměstnaných pojištěnců

1,02 = výsledek z nesouměřitelných hodnot

Průměrný přepočtený počet pojištěnců = SUMA (počet pojištěnců k 1. dni v měsící i,i = 1,2,...12)/12

Index výnosů = Celkový výnos v roce 1996/celkový výnos v roce 1995

Přepočtený index výnosů = Celkový výnos na jednoho pojištěnce v roce 1996/celkový výnos na jednoho pojištěnce v roce 1995

Tabulka č. 23: Výnosy z pojistného před přerozdělením a po něm v Kč

Poznámka: Výnosy uvedené v tabulce vycházejí z pohybu finančních prostředků na běžných účtech pro potřeby přerozdělovacího procesu. (Například stát platí pojistné dopředu - to znamená 20. den běžného kalendářního měsíce na příští měsíc. V prosincovém stavu je tedy zachycena platba na leden 1997, nikoliv však platba zaměstnavatelů na prosinec 1996.)

Tabulka č. 24: Přijaté pojistné na všeobecné zdravotní pojištění a další výnosy převedené v roce 1996 do základního fondu zdravotního pojištění

N:neplánováno

Tabulka č. 25: Pojistné na všeobecné zdravotní pojištění přijaté OP VZPČR v r. 1996

Tabulka č. 25: Pojistné na všeobecné zdravotní pojištění přijaté OP VZPČR v r. 1996

pokračování