(10.40 hodin)
(pokračuje Rath)
Všeobecná zdravotní pojišťovna neudělala tendr, aby vypsala a od těchto tří firem získala ten nejlacinější, jak je to logické a běžné, ale nakupuje od všech tří za nějakou dohodnutou cenu. Každý, kdo si zjistí tuto cenu - kterou mimochodem VZP velmi úzkostně tajila s odůvodněním, že je výhodná - a porovná je s cenami v jiných zemích, zjistí, že už tak výhodná tato centrální dodávka zase není. Bude moc zajímavé a příští rok nás rozsoudí, za kolik při řádných obchodních soutěžích tento lék bude nakoupen. Ty ostatní, které sdělovala paní ředitelka Musílková, že jsou na recepty, to není problém tohoto erytropoetinu, který tvoří dvě třetiny nákladů z 1,5 miliardy. To jsou marginální věci řádově za desítky milionů, které umíme vyřešit jednoduše a daleko efektivněji.
Jedna z posledních věcí - dr. Hroboň. Jak opět dojemné! Tak výsledek zhruba tříletého působení pana dr. Hroboně je stoprocentní přerozdělení. Dámy a pánové, stoprocentní přerozdělení budete mít za chvilku možnost projednávat. Je to vládní návrh, který podle všech mých informací zpracovává ministerská legislativa. Nevylučuji, že pojišťovna k tomu dodala své podklady, jako k tomu dodala podklady komora a další instituce. Ale pan dr. Hroboň tento jediný efekt, na který si paní ředitelka Musílková vzpomněla, vyrobil za 2,6 milionu! Za ty tři roky! Kolik mu VZP za to zaplatila? ptám se. Ministerští úředníci a vládní legislativa to dělala za zlomky. Dělala a dotáhla to až do konce. Čili ne nějakých pár papírů.
Mimochodem. Chtěl bych říci, že tyto doklady o tom, z čeho čerpal, jak čerpal a jak to zpracoval, ve výkazech a zprávách chybějí. Když paní ředitelka říkala, že se setkával i s jinými poslanci než dr. Julínkem, Cabrnochem a Ouzkým, ano, setkával, ale s nimi nevypracoval a nevydal politický program o zdravotnictví. V tom je ten rozdíl. Jestli ho paní ředitelka nechápe a ten rozdíl nevidí, tak myslím, že opět krásně dokazuje nulovou sebereflexi. Nulovou sebereflexi.
Dámy a pánové, myslím, že naším cílem nemá zde být se přetlačovat a říkat, kdo má větší pravdu a kdo má větší díl viny. Ano, vina byla i na Ministerstvu zdravotnictví. Nepochybně. Ale ministři vždy za svoji vinu byli postiženi tím, že byli odvoláni. Někteří víc po právu, někteří méně po právu, někteří třeba i nespravedlivě. A paní ředitelka Musílková dál pluje a řídí instituci systémem co den přinesl, bez vize, bez manažerského výhledu, jak dál,
(pokračuje Rath)
bez plánu a představy, co s deficitem, jak deficit řešit. Vrchol, s čím VZP přijde, je - zaplaťme méně zdravotnickým zařízením. Ne méně, ne proporčně o to méně, oč vybereme víc, ale prostě méně. Takto dovede řešit deficit každý. Máme méně peněz, tak méně zaplatím. Za chvilku bychom nemocnicím a ordinacím neplatili s touto logikou nic. A pravděpodobně by nás ještě stály víc IZK (IZIPy?), mořští koníci.
Když se vracím ke konkrétní smluvní politice, krásně to tady paní ředitelka řekla a přiznala se. Ano, angiolinka v Kolíně byla nasmlouvána v rozporu se standardními mechanismy. Okamžitě to ilustruje na dalších výjimkách a dalších porušeních těchto standardních mechanismů. Já nesouhlasím s žádným tímto porušením - ať je to porušení Pavla, nebo Petra. Nebudu zde rozvíjet, jak se angiolinky liší.
Paní ředitelko, ta v Kolíně je jen na periferní tepny. Víte, kdo to tam dělá! Vy ty lidi dobře znáte. Víte, odkud tam jezdí. Víte, jaká mají napojení. Vy to víte stejně jako já. Za prvé - nepleťte dvě pracoviště, za druhé - pokud byla výjimka u jakéhokoli pracoviště, je to špatně a je to vaší chybou. Vy jste se tady přiznala. Vy jste se zde přiznala k tomu, za co já vás tady kritizuji. Královna výjimek! Ano. Komise, musí jít komisí všichni. Ale tomu dáme angiolinku, tomu dáme dialýzu v Praze. Všechno přes výjimky. Jedno je experiment, jedno je nutné pro pacienty, smíchám hrušky a jablka, angiolinku v okresním městě s angiolinkou v krajském městě, angiolinku na srdce s angiolinkou na periferní tepny. Všechno dohromady, zamíchám to, vyhodím to veřejnosti, a je z toho guláš, který možná někdo stráví. Možná někdo, kdo tomu nerozumí a kdo ty informace nemá. Já nejsem hlupák, abyste mě opila rohlíkem! Moc dlouho se v systému pohybuji, abych přesně věděl, kolik, komu, jak a proč. Tak to na mě nezkoušejte! (Protesty z lavic ODS.)
Místopředseda PSP Jan Kasal: Prosím o klid. Tleskat se může, samozřejmě, ale nekřičte.
Ministr zdravotnictví ČR David Rath: Vracím se k tomu. Dámy a pánové, nemá cenu zde znovu rozebírat detail po detailu, něco jsem naznačil, ale takto bychom zde mohli být další dvě tři hodiny.
Jde o to, jestli si myslím, že Všeobecná zdravotní pojišťovna má v čele manažera, který je zárukou, že státem vložené finanční prostředky se tam opět neztratí bez účelu. Já jsem přesvědčen o tom, že paní ředitelka Musílková dokázala na svých výsledcích - a ne za poslední rok, ale na svých dlouhodobých výsledcích - a přístupech, že na tuto pozici nemá schopnosti. Nevylučuji, že by mohla působit v nějaké pozici nižší. To jsem již říkal. Ano, vedoucí mzdové účtárny může být excelentní, ale ředitelem pojišťovny, která fakticky řídí a platí celé zdravotnictví, musí být z mého pohledu úplně jiný manažer. Opět říkám - je mi jedno, jestli bude navržen ze strany KSČM, ČSSD, ODS, KDU-ČSL nebo nestraník nebo doporučený třeba nějakou renomovanou auditorskou firmou. Dokonce můžeme vybírat mezi dobrými manažery uvnitř Všeobecné zdravotní pojišťovny a jsou tam. Ale paní ředitelka Musílková podle mého soudu není vůbec žádnou zárukou. Pokud rozhodujeme o tom, že tam dáváme státní peníze, musíme mít záruku, že se opět neztratí, jako se ztratily v mnoha a mnoha minulých letech.
Dámy a pánové, děkuji za pozornost. (Potlesk z řad ČSSD.)
Místopředseda PSP Jan Kasal: Děkuji panu ministru Rathovi. O slovo se přihlásil s přednostním právem předseda klubu ODS pan poslanec Vlastimil Tlustý.
Poslanec Vlastimil Tlustý: Vážený pane předsedající, vážená vládo, dámy a pánové, dovolte mi zareagovat na vystoupení pana ministra zdravotnictví a premiéra české vlády pana Paroubka.
Rozumím tomu, že by si pan ministr i pan premiér a celá sociální demokracie přála, aby předmětem dnešního jednání byla internetová zdravotní knížka, a ne vyhlášení nucené správy, ne 13 miliard deficitu nakumulovaných ve Všeobecné zdravotní pojišťovně. Pro ty méně informované jenom připomenu, že internetová zdravotní knížka je projekt za sto milionů korun ročně, vytvářený deficit v tuto chvíli je šest miliard ročně, očekávaný dokonce přes deset. Poměr finančního vyjádření těchto dvou problémů je tedy přinejmenším 1:50, možná 1:100. Tím neříkám, že vím, jestli internetová zdravotní knížka je efektivní projekt, zda náklady sto milionů jsou, či nejsou přiměřené. Já to nevím a říkám za sebe a za ODS - nechť je to prozkoumáno, nechť nezávislí odborníci posoudí, jestli internetová zdravotní knížka je, či není smysluplný projekt, zda náklady na něj jsou, či nejsou adekvátní. Učiňte to, pane ministře, nikdo vám v tom nebrání! (Potlesk z ODS.) Ale nepoužívejte těchto sto milionů k odvedení pozornosti od skutečného problému - a tím je pět miliard deficitu ročně nejméně neboli padesátkrát více.
Při vyhlášení nucené správy jste prohlásil: "Chci hledat, proč vznikl deficit VZP." Hledat ho nemusíte. Vezmete-li si statistiku, jak se vyvíjelo hospodaření VZP, data navyšování jejího deficitu a data zákroků ministrů zdravotnictví z České strany sociálně demokratické, často na základě požadavků vás, tehdy v roli předsedy Lékařského odborového klubu nebo České lékařské komory, statisticky - pane ministře - vědecky je prokazatelné, že to byly tyto zásahy vás a ministrů zdravotnictví sociální demokracie neboli vašich předchůdců, kdo nesou zodpovědnost za vznik deficitu Všeobecné zdravotní pojišťovny. (Potlesk z pravé strany sálu.)
***