M. Hort, podpredseda NR SR: Ďakujem pekne. S faktickými poznámkami na vystúpenie pána poslanca Bauera sa nehlási nikto.

Pýtam sa, pani poslankyňa Mazúrová, stihnete ešte svoje vystúpenie do 19.00 hodiny? Áno. Takže, nech sa páči, ďalšia v poradí do rozpravy je pani poslankyňa Viera Mazúrová. Nech sa páči, máte slovo.

V. Mazúrová, poslankyňa: Vážený pán predsedajúci, vážený pán minister, vážené panie poslankyne, vážení páni poslanci, pán Dzurinda nám tu dnes citoval Trend, ja vám zacitujem pár slov teraz už nebohého monsignora Paola Maria Hnilicu, ktoré adresoval k reforme zdravotníctva v roku 2004. Citujem.

"Blaho občanov bude najvyšším zákonom. Táto zásada ma núti zaujať stanovisko k navrhovanej reforme zdravotníctva, predkladanej ministrom Zajacom, pretože v ňom ide nielen o politické a hospodárske záujmy, ale aj o morálne princípy.

Z vážnych analýz vyplýva, že premena zdravotných poisťovní na akciové spoločnosti neprináša zvýšenie kvality starostlivosti o zdravie ľudí, ale skôr určité zníženie dostupnosti zdravotnej starostlivosti pre obyvateľstvo.

Táto skutočnosť ma núti, aby som sa k nej vyjadril z morálnych, v zmysle zásady vyslovenej v evanjeliu. Ľúto mi je zástupu. Nikde na svete zákonné poistenie nie je organizované for profit, pre zisk organizáciami, akými akciové spoločnosti zo zákona sú, ale neziskovými organizáciami. Je to tak aj v najliberálnejšej krajine, čo sa týka zdravotného poistenia, v Spojených štátoch amerických.

Nikde na svete akciové spoločnosti nedostávajú prostriedky z povinného odvodu občanov. Jestvujú síce zdravotné poisťovne ako akciové spoločnosti, ale tie predstavujú iba dobrovoľné poistenie pre nadštandardnú starostlivosť.

Pokladám za morálnu povinnosť poukázať na tieto skutočnosti, a preto sa obraciam s prosbou na našich zákonodarcov a apelujem na ich svedomie, aby dobre uvážili dôsledky, ktoré by z tohto zákona vyplývali. Prijatím tohto zákona by vznikli nenávratne zmeny, na ktoré by doplatili občania Slovenskej republiky.

Končím stredovekou múdrosťou. Čo robíš, rob uvážene a mysli na konečný výsledok." Koniec citátu.

Páni z opozície, pamätáte sa ešte na tieto slová? Ďakujem. (Potlesk.)

M. Hort, podpredseda NR SR: Ďakujem pekne. Stanislav Janiš je jediný prihlásený s faktickou poznámkou. Končím možnosť prihlásenia sa s faktickými poznámkami. Nech sa páči, pán kolega.

S. Janiš, poslanec: Pani kolegyňa, položím základnú otázku. Čo je lepšie pre pacienta? Mať poisťovňu alebo zdravotníctvo orientované tak, že efektívne, že manažment či poisťovňa, alebo nemocnice bude aj pod trestnoprávnou zodpovednosťou za nakladanie so zverenými prostriedkami, alebo chceme mať zdravotníctvo tzv. neziskové verejnoprávne, kde zodpovedajú všetci, teda nezodpovedá nikto. A keď porovnáte hospodárenie týchto obchodných spoločností a porovnáte hospodárenie, ako som ja vravel, zdravotníckych zariadení, ktoré sú v gescii ministerstva príspevkových organizácií, tak zistíte, len si porovnajte náklady na lieky, náklady na špeciálny zdravotnícky materiál, nič viac nemusíte porovnávať pri tých istých službách a zistíte, že práve v tých vašich verejnoprávnych neziskových, kde všetci sú zodpovední a nikto nie je zodpovední, sa plytvá peniazmi. A ja sa pýtam. Čo je lepšie pre pacienta? Mať efektívne alebo neefektívne zdravotníctvo?

M. Hort, podpredseda NR SR: Ďakujem pekne. Páni kolegovia a pani kolegyne, ešte sa, pardon, pani Mazúrová sa hlási s reakciou. Prepáčte, pani poslankyňa. Nech sa páči.

V. Mazúrová, poslankyňa: Ďakujem pekne, pán predsedajúci. Ja by som iba krátko zareagovala na pána poslanca Janiša. Pán poslanec, kto chcel pochopiť, pochopil. Ďakujem.

M. Hort, podpredseda NR SR: Ďakujem pekne. Poprosil ma ešte pán poslanec Tibor Bastrnák, že má dva krátke pozmeňujúce návrhy, že to do 19.00 hodiny stihneme. Skôr, než príde k mikrofónu, tak mi dovoľte, aby som vás ešte informoval o jednej skutočnosti. Zajtra ráno o 9.00 hodine budeme pokračovať v rokovaní 14. schôdze podľa schváleného programu prerokovaním správy o štátnej politike starostlivosti o Slovákov žijúcich v zahraniční, je to tlač 403, a potom bude nasledovať správa o činnosti Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre európske záležitosti, tlač 422. To sú zmeny v programe, ktoré sme si odsúhlasili, a až po týchto dvoch bodoch budeme pokračovať v tomto bode a viete, že máme ešte rozrokovaný aj bod, ktorý sa týka pána ministra Jureňu.

Takže teraz pán poslanec Bastrnák, nech sa páči.

T. Bastrnák, poslanec: Kolegyne, kolegovia, podávam pozmeňujúci návrh k vládnemu návrhu zákona, ktorý teraz prerokúvame. V čl. I vládneho návrhu zákona sa vypúšťa bod č. 3. Odôvodnenie: Obmedzenie prevádzkových nákladov zo 4 na 3 % by mohlo ohroziť činnosť zdravotných poisťovní a plnenie ich zákonných povinností. Úlohou zdravotnej poisťovne je nielen uhrádzať zdravotnú starostlivosť, ale predovšetkým starať sa o svojho pacienta. Zdravotným poisťovniam predovšetkým hrozí riziko, že nebudú mať dostatok prostriedkov na efektívny nákup zdravotnej starostlivosti, budú musieť obmedziť svoje marketingové aktivity, pričom marketing nie sú len reklamné kampane na získanie poistencov, ale aj informácie poisťovní a povinnostiach poistencoch, lehotách, ktoré plynú pre poistencov a platiteľov informácií o právach v oblasti zdravotného poistenia, konzultačná činnosť atď.

Zároveň je potrebné upozorniť na základnú povinnosť zdravotnej poisťovne pri obhospodarovaní niekoľkých miliárd finančných prostriedkov zdravotníctva, ktorého efektívna kontrola tohto obhospodárenia je vykonaná len pri dobrom informačnom systéme, dostatočných kontrolných mechanizmoch a odborne zdatných zamestnancoch. Zavádzanie nových kontrolných metód si vyžaduje vývoj informačných systémov zdravotných poisťovní. Ďalšie body vládneho návrhu zákona sa prečíslujú.

Druhý bod. V čl. I vládneho návrhu zákona v bode 5 § 15 ods. 6 znie: "Ak po splnení povinností uvedených v ods. 1 písm. b) , kde pri verejnom zdravotnom poistení výsledkom hospodárenia je kladný výsledok, môže ho zdravotná poisťovňa použiť len zabezpečenie zdravotnej starostlivosti."

Odôvodnenie: Vládny návrh zákona v stanovenom ustanovení § 15 ods. 6 novelizovaného bodu 5 spája dva rôzne prístupy. Kým úhrada predstavuje výdavok, úbytok finančných prostriedkov z účtu, kladný výsledok hospodárenia je účtovným vyjadrením rozdielu medzi zaúčtovanými výnosmi a dosiahnutými nákladmi. Vypočítaný kladný výsledok hospodárenia nemusí mať formu finančných prostriedkov na účte, ale aj inú formu, napríklad pohľadávok majetku a podobne.

Vládny návrh zákona predpokladá, že zdravotná poisťovňa použije prostriedky získané na úhradu záväzkov v danom roku, čo je veľmi ťažko realizovateľné. Predložený pozmeňujúci návrh odstraňuje nedostatky vládneho návrhu tým, že určuje, že prostriedky zdravotná poisťovňa použije na zabezpečenie zdravotnej starostlivosti tak, ako ich ukladá zákon. Ďakujem veľmi pekne za pozornosť.

M. Hort, podpredseda NR SR: Ďakujem pekne, pán poslanec. S faktickou poznámkou sa na jeho vystúpenie nehlási nikto. Informoval som o vás o tom, čím budeme pokračovať zajtra. Zostáva nám potom v tomto bode ešte 11 prihlásených do rozpravy ústne. Prerušujem rozpravu k tomuto bodu.

Prajem vám príjemný večer a dobrú noc. Zajtra pokračujeme ráno o 9.00 hodine.

(Prerušenie rokovania o 19.02 hodine.)