(16.30 hodin)
(pokračuje Julínek)
Hlavní konstatování je, že poplatky fungují. My nezaznamenáváme žádné větší stížnosti na samotné poplatky a jejich zavedení. V podstatě se ukončily všechny maily, které byly před započetím roku nebo po začátku roku, kdy byli lidé vyděšeni z té rétoriky, kterou jsme tady absolvovali. Možná že i vystoupení pana poslance Ratha, ta jeho střední část, která se vůbec netýkala materie, ale údajné korupce farmaceutickými firmami. Je to zoufalství, že jste si vy sociální demokrati nechali namluvit dát si do regionálních voleb heslo Zrušíme poplatky. Protože to už je vyčpělé. Ono to asi moc nebere. Vůbec nemluvím o tom, že do regionálních voleb si vybrat toto téma je docela pochybné, protože lidi zajímá, co v regionu opravdu kompetentní hejtman může udělat, a určitě zrušit poplatky nemůže. Ale to je jenom poznámka typická pro heslo, které jste si nastavili, a mysleli jste si, jak obrovsky to lidi budou žrát. A proto je potřebujete děsit. A samozřejmě i manipulovat s daty a vykládat tady nesmysly, které jsme slyšeli předtím.
Udělali jsme si průzkumy, nemáme žádný záznam o tom, že by byl znemožněn přístup k potřebné zdravotní péči. Není to pravda. Došlo k vytvoření úspor. Potvrdil to koneckonců i pan poslanec Rath. Peníze se přesunuly k více těžkým pacientům. Vzpomeňte si, že jsem říkal: od paralenu k dražší léčbě. Byl zaveden zcela nově limit na poplatky a doplatky a poprvé v historii dostali čeští občané vráceny peníze za doplatky na léky. Za osm měsíců je to přibližně sedm milionů, co už dostali pojištěnci vráceno od zdravotních pojišťoven. A do konce roku to budou desetitisíce dalších, většinou chronicky anebo vážně nemocných lidí, které dostanou vráceny peníze za doplatky na léky. Za doplatky na léky - zdůrazňuji - protože to předtím nebylo. To znamená, ti lidé museli platit ta předcházející léta, a je to poprvé, co se tady myslí na lidi, kteří jsou vážně a chronicky nemocní. A můžete si, když chodíte po regionech a máte volební kampaň, tak se zkuste zeptat právě těchto lidí, jestli opravdu jim přišla složenka nebo upozornění, že mají vratku od zdravotní pojišťovny.
Poprvé jsou sbírána systematicky data. Dokonce tato debata by nebyla možná a pan poslanec Rath by ta data neměl, kdyby nebyly zavedeny poplatky, protože by se některé údaje vůbec nemohl dozvědět, jak to v předchozím systému vypadalo, kdy opravdu nebyla k dispozici data. Teď jsou.
Jaké jsou celkové dopady? Na poplatcích se za první pololetí vybralo 2,6 miliardy. Jsou to peníze, které opravdu zůstaly zdravotnickým zařízením. Co se týče lékáren, tyto peníze z větší části slouží na kompenzaci zvýšených cen v důsledku zvýšeného DPH v lékárnách. Nikoli že by zůstávaly přímo lékárníkům, ale slouží na kompenzaci ceny léků v lékárnách při zvýšeném DPH, tak jak bylo zavedeno v batohu. To znamená významně se nezvýšily ceny léčiv, dokonce klesly, a o tom můžu podat jiné svědectví a bude na to tisková konference, takže ji potom sledujte na stránkách Ministerstva zdravotnictví, abyste věděli, jak to doopravdy je s cenami léků.
Byla poskytnuta léčba v souhrnu velmi vážně nemocným asi za 800 milionů korun, což je většinou drahá léčba ve specializovaných centrech. Celková propočítaná odhadovaná úspora v systému je 3,4 miliardy. To znamená za desetikoruny miliardy. Jestli je to pro někoho málo - pro mne je to hodně. A je to také samozřejmě podpora stabilního prostředí ve zdravotnictví a toho, že pojišťovny mají peníze a mají mít peníze. Protože i když mám já svůj vlastní účet, tak nikdy ho totálně neutratím, vždycky na něm budu mít rezervu, a nám jde o to, aby tam ta rezerva byla. A rezerva je okolo 25 miliard, tzn. k dispozici máme osm, sedm miliard, podle toho, jak to na konci roku dopadne. A buďme za ni rádi, protože můžeme kompenzovat ještě některé věci, které jsou ve prospěch pacientů. Ty peníze nemůžou nikde jinde skončit než u pacientů. A my se o to snažíme, aby to bylo cílené. Aby neskončily pouze ve zdravotnických zařízeních.
Co se týče seriózní statistiky. O 20 % klesly návštěvy u ambulantních specialistů. Musí tam být volněji. Musí se tam zkrátit čekací doby na některé profese. Téměř o 37 % klesly návštěvy na pohotovostech. Všichni víme, že pohotovost byla zneužívána. Všichni víme a ode mne jste slyšeli, že máme naprosto nejvyšší počet kontaktů pacientů s lékařem v Evropě, přičemž nejsme víc nemocní než Švédi, Němci a ostatní. Jednou tolik než Němci, třikrát tolik než Švédi máme návštěv. Takže ať nikdo neříká, že se všichni lidé opravdu museli kontaktovat s lékařem. Samozřejmě počet hospitalizovaných klesl minimálně. Ale klesly především počty ošetřovacích dnů. Především je to vidět například u dlouhodobě nemocných, kde klesl počet ošetřovacích dnů a stoupl počet hospitalizovaných, tzn. že byla větší dostupnost léčebny dlouhodobě nemocných.
Já vím, že tomu nerozumíte, pane poslanče, ale zkuste poslouchat. Když tu říkám fakta, tak se tady nejvíc hlučí, to je jasné, to nejvíc trápí.
Zvýšil se počet dispenzárních prohlídek, tzn. těch pacientů, kteří chodí k lékařům na sledování pro chronické onemocnění.
Co se týče léků, klesl počet položek psaných na recept, tzn. už se nepřipisovaly některé léky. Prosím vás, pane doktore, já sice potřebuji jenom tady ten jeden lék, ale připište mi tam ještě paralen nebo připište mi tam ještě to. Klesly významně - o 32%. Klesl celkový počet receptů, což je taky pozitivní. Klesl počet balení, která byla předepsána. Zase připomínám, že se vyhodilo v České republice asi za deset miliard léčiv doslova do kanálu. A klesla i celková úhrada ze zdravotních pojišťoven. Ovšem struktura vypadá trošinku jinak, když se na to podíváme blíže. Léčiva do 500 korun klesla o 21 %spotřeba. Léčiva od 500 do 1000 korun klesla o 2,2. Léčiva 1000 až 5000 korun stoupla o 11,5 % a léčiva nad 5000 korun stoupila od 19,4% co se týče úhrad ze zdravotního pojištění. Tedy stalo se přesně to, co jsem já sliboval, že od paralenu se přesuneme k financování drahých léčiv a budou pokryta drahá léčiva ze zdravotního pojištění a že klesnou úhrady u banálních léčiv, která si může člověk buď koupit sám, nebo tam nepotřebuje mít tak vysokou úhradu od zdravotní pojišťovny, jinak řečeno, že bude mít vyšší doplatek u léčiv, která nejsou životně důležitá, ale že se sníží doplatky a že budou více zpřístupněna léčiva, která jsou drahá.
Co se týče ostatních dopadů. Regulační poplatky opravdu plní svůj účel. Zvýšil se přístup k účinné moderní léčbě pro vážně nemocné ve specializovaných centrech a já vám to chci doložit na jasné statistice. Počet pacientů v roce 2007 byl 2616, kteří měli roztroušenou sklerózu. V roce 2008 jich bylo 3085. Osteoporóza z 200 na 250. Crohnova choroba z 550 na 800. Bechtěrev ze 134 na 250. Já jsem byl na návštěvě u pacientských organizací a bylo to velmi kvitováno, protože velké množství bechtěreviků se nedostane k adekvátní moderní léčbě. Nádory prsu z 2470 na 5530 léčených.
Já nevím, jaké další důkazy vám mám podat, že se razantně změnila situace ve zdravotnictví a že tyhle peníze jsou směrovány k vážně nemocným pacientům a že opravdu v minulosti ne že by umírali pod mostem, ale nedostávali adekvátní terapii, nebo dokonce za ministrování pana poslance Ratha byli velmi tvrdě limitováni a nedostali se vůbec k této náročné péči.
***