Neprošlo jazykovou korekturou, neautorizováno!
(17.00 hodin)
(pokračuje Vlastimil Válek)
Ty mají více kompetencí k zajištění náležité dostupnosti zdravotních služeb. Tím zároveň dojde k výraznému odbourání administrativní zátěže dopadající na krajské úřady právě na základě přenesené odpovědnosti za organizaci a zajištění pohotovostních služeb.
Další bod je posílení práva pacientů, například co se týče informování pacienta o ceně poskytovaných zdravotních služeb nebo zakotvení nemocničních ombudsmanů, díky kterému budou moci poskytovatelé zdravotní péče a krajské úřady efektivně řešit stížnosti a podněty pacientů již přímo v nemocnicích. Dále jde o posílení práv pacientů vykazujících znaky domácího nebo sexuálního násilí a pacientů, jež jsou osobami omezenými na svobodě.
Za třetí. Nově zavádíme úpravu centra komplexní péče o děti. Tato centra jsou zaměřena na poskytování komplexních zdravotních služeb dětem s dlouhodobým zdravotním problémem.
Za čtvrté. Cílem komplexní novely zákona o zdravotních službách je rovněž institucionální ukotvení duchovní péče ve zdravotnických zařízeních a především dobrovolnictví ve zdravotnických zařízeních, obojí v lůžkových zdravotnických zařízeních.
A konečně za páté. Součástí návrhu jsou související změny v zákoně o veřejném zdravotním pojištění, v zákoně o sociálněprávní ochraně dětí, v zákoně o sociálních službách, občanském zákoníku a v zákoně o zvláštních řízeních soudních. Návrh obsahuje rovněž dílčí změny lázeňského zákona. Děkuji vám za pozornost.
Místopředseda PSP Aleš Juchelka: Já taktéž děkuji za pozornost. Slova by se v tuto chvíli měla ujmout paní zpravodajka pro prvé čtení paní poslankyně Zdeňka Němečková Crkvenjaš, nicméně ona je v tuto chvíli omluvená. Místo ní je tady pan zpravodaj Tom Philipp, nicméně musíme hlasovat o změně zpravodaje. Já jsem přivolal kolegy a kolegyně z předsálí.
A v tuto jsem zahájil hlasování a táži se, kdo je pro změnu zpravodaje v tomto tisku. Kdo je proti?
Hlasování číslo 34, přihlášeno 144 poslanců, pro 103, proti 2. Tento, tento návrh je přijat.
A já poprosím pana poslance Toma Philippa, aby se prosím ujal jako nový zpravodaj tohoto tisku slova. Prosím.
Poslanec Tom Philipp: Vážený pane předsedající, dámy a pánové, jenom krátce. Vláda předložila Sněmovně návrh zákona 20. 9. 2024. Návrh zákona byl rozeslán poslancům jako sněmovní tisk 798 dne 23. 9. 2024. Organizační výbor projednal a navrhl jako garanční výbor výbor pro zdravotnictví. Pan ministr před vám nastínil, jakou problematiku tento zákon řeší a jaké jsou tedy změny v té navrhované novelizaci. Myslím si, že není potřeba to dále specifikovat. Děkuji vám za pozornost.
Místopředseda PSP Aleš Juchelka: Já také děkuji, pane zpravodaji. V tuto chvíli tedy otevírám obecnou rozpravu, do které se jako první přihlásil můj ctěný kolega Milan Brázdil. Prosím, pane poslanče, máte slovo.
Poslanec Milan Brázdil: Já vám děkuji, pane předsedající, za slovo. No, rozsáhlá novela - zdravotní služby a podmínky poskytování. Pan ministr se dotkl pár termínů anebo spíš těch odvětví, které se tam mění. Já bych chtěl zmínit jednu problematiku, a to jsou pohotovosti. Vy asi všichni víte, jak jsme vyrůstali, pohotovosti byly zřizovány na okresech a byly to dětské, dospělé, sedící lékař, žurnální a výjezdový lékař, mimo záchranky samozřejmě. A ona potom ta doba postoupila tak, že dneska - rok 2025 - to nemá kdo sloužit. Na krajích v podstatě není jak donutit, aby lékař, ať už dětský, praktický, tu službu poskytoval, protože... A těch důvodů je mnoho. Samozřejmě peníze za to velké nejsou, takže motivací není ani výdělek, nějaká finanční odměna, ale tam je i strach. Možná vy, kdo tomu trošku rozumíte, existuje termín lege artis - postup. Každý z nás, každý odborný lékař se snaží to dělat podle těch novějších medicínských poznatků, ale s ohledem na to, kde to dělá. A jakmile takového lékaře, praktika vezmete ze své ambulance, kde on je zvyklý, má svoje, já nevím, přístrojové vybavení a bude někde na urgentu nebo někde, kde ten kraj to zajistí sedět, tak náhle on je nervózní. A tak se stává, že si to často ti praktici i přeprodávají, nechtějí to sloužit, není na ně páka. A tak se vlastně ty pohotovosti - mimochodem někde ani nejsou, ale přece jenom v tom kraji by to měl zajistit, a to tak stále platí, má to za úkol ten kraj ještě podle současné právní úpravy, a tak se to přesunuje na urgentní příjmy. Ten vysokopráh, ten emergentní, tam ta záchranka to přiveze a urgentní lékař to zvládne, ale ten nízký práh, ta rutina mimo pracovní dobu, teploty, bolesti zad a tak dále, laryngitidy u dětí a podobně, to náhle je problém zajistit.
A teď pan ministr, lépe řečeno vláda, ale pan ministr to představil, vlastně on chce přesunout tyto pohotovosti, aby za to nezodpovídaly kraje, ale pojišťovny. Ještě jednou. Uvědomujete si, sedm pojišťoven bude teď vlastně zajišťovat pohotovostní službu místo krajů? Místo čtrnácti krajů to bude sedm pojišťoven. Prosím vás, jak to bude probíhat? Jak se vlastně ty pojišťovny domluví? Nebo kdo vlastně řekne: ty to budeš dělat a ty ne a tobě zaplatím a tobě tolik zaplatím a tak dále. Mě by velmi zajímalo to opravdové vyřešení toho problému, protože pravděpodobně pacientovi v Olomouci nebo v Praze je celkem šumák, kdo to poskytuje, ale on chce, aby to bylo poskytováno.
A já bych hrozně rád, pane ministře, jestli byste byl tak ochoten, nebo zpravodaj, ale spíš pan ministr, jak to tedy bude probíhat v reálu? Pokud přinese efekt to, že opravdu to bude zabezpečeno a že ti lékaři se objeví a dobře zaplaceno, tak fajn. Já tedy jako člen správní rady VZP - my jsme o tom zatím žádnou debatu nevedli, a proto mě to zajímá nejenom jako lékaře urgentní medicíny, ale tedy i toho, co zastupuje tedy Poslaneckou sněmovnu ve VZP.
Tak to byl jeden ten nejdůležitější, s čím jsem chtěl vystoupit, ale ona se zde řeší spoustu dalších věcí, jako je například ukotvení duchovní péče v lůžkových zařízeních, a to se mi zdá jako fajnová záležitost. Zase my všichni, kdo se setkáváme s lidmi v terminálním stadiu, tak jistě tato služba - někdo to nepotřebuje, ale pokud bude zakotvena ve zdravotních službách, v zákoně, tedy v novele, jistě dobře. A tak bych mohl pokračovat. Těch problémů, které tady máme nastoleny - dílčí změny v úpravě některých povinností poskytovatelů zdravotních služeb či externí ohodnocení kvality, také docela zajímavá záležitost, ale i screening nebo pacientské organizace. Prosím vás, dámy a pánové, já vás nechci obtěžovat. Je toho hodně, hodně, co se tam mění, a proto jistě bude slušet tomu, abychom to dali jako garančnímu výboru zdravotnímu, a paní předsedkyně si to jistě naplánuje tak, abychom to co nejdřív probrali.
A za mě tedy v tento moment já asi dál nebudu pokračovat. Jenom poprosil bych pana ministra poté, jestli by byl ochoten aspoň trošku to nastínit, jak je to myšleno s tou pohotovostí a zabezpečením prostřednictvím sedmi zdravotních pojišťoven. Děkuji za pozornost.
Místopředseda PSP Aleš Juchelka: Já také děkuji, pane poslanče. V tuto chvíli vaše vystoupení vyvolalo dvě faktické poznámky. Jako první je paní poslankyně Jana Hanzlíková. Prosím. A hned po ní paní poslankyně Karla Maříková. Vaše dvě minuty.
Poslankyně Jana Hanzlíková: Děkuji za slovo, pane místopředsedo. Vážené dámy, vážení pánové, já jenom velmi krátce. Takto v těch dvou minutách bych chtěla říct, že velmi kvituji, že v tomto tisku jsou vymezena centra komplexní péče, která, jak už tady bylo řečeno, poskytují komplexní zdravotní služby dětem s dlouhodobým těžkým zdravotním problémem. Velkým bonusem je, že tyto služby jsou poskytovány také ve vlastním přirozeném sociálním prostředí toho dítěte, a super je, že ty služby poskytuje multidisciplinární tým, který vlastně je schopen poskytnout opravdu komplexní služby. Takže může to být dětský lékař, zdravotní sestry, fyzioterapeuti, ale také sociální pracovník, který vlastně poskytne to poradenství v sociální oblasti. ***
