Národní shromáždění československé / Poslanecká sněmovna1925 – 1929

Státní správě zdravotní se zdařilo vypleniti vysoce virulentní nákazy, neštovice a skvrnitý tyf, ačkoliv byl úkol tento na Slovensku a na Podkarpatské Rusi znesnadněn tím, že zde nebylo ani řádné administrativy infekčního provozu, ani zařízení sloužících k isolaci a k desinfekci, nejdůležitějším to složkám protiinfekčních opatření. Také vrátivka zanikla úplně na Podkarpatské Rusi zákrokem státní správy zdravotní. Zabezpečena ochrana hranic před zavlečením infekčních nemocí z východu.

Následkem nedostatečných asanačních zařízení obcí šíří se břišní tyf a zůstavuje po sobě zdravé roznášeče bacilů. Břišní tyf v Rudohoří a podél Váha ohrožuje naše světové lázně; takže jest, třeba zvláštní akce, při níž by se pátralo po této nemoci a zejména po jejích zdravých roznášečích v zásobovacích lázeňských oblastech.

Na Podkarpatské Rusi přibylo malárie; kterou nutno zjišťovati bakteriologickými methodami a při níž vedle bezplatného podávání chininu nutno se též starati o vyhubení larev anophelů v močálech a v rybnících.

Ministerstvo zdravotnictví, snažíc se čeliti ztrátám na zdraví a na životech, jakož i velkým národohospodářským škodám, jež epidemie po sobě zůstaví, soustředilo z úsporných důvodů infekční službu a zřídilo za tím účelem celostátní protiepidemický aparát, sestávající ze zdravotní prohlídkové stanice v Petrovicích, infekční nemocnice v Hustu; tří epidemických autokolon a skladiště státní epidemijní pohotovosti v Brně.

K ochraně hranic před zavlečením nakažlivých nemocí z východu zřízena v r. 1925 moderní zdravotní prohlídková stanice v Petrovicích. Při pasové prohlídce provádí se zde též zdravotní revise zvláštními orgány za lékařského dohledu. účelem revise jest zachytiti již na hranicích infekční nemocné a podezřelé z infekční nemoci a dopraviti je do infekční nemocnice v Zábřehu nad Odrou. Částka preliminovaná na prohlídkovou stanici podle účinů z roku předešlého dostačí pravděpodobně i letos, nevypuknou-li v sousedních státech epidemie, proti nimž bylo by třeba zvláštních opatření na hranicích.

Rozšíření břišního tyfu způsobuje přeplnění infekční nemocnice v Hustu, která má 40 lůžek. Ministerstvo zdravotnictví přeloží tuto nemocnici pravděpodobně již v roce 1929 do Marmarošské Solotviny, kde bude k isolaci infekčních nemocných z východní části Podkarpatské Rusi použito závodní nemocnice státních solných dolů v náhradu za hustskou nemocnici. Infekční nemocnice v Hustu jest dřevěná a již velmi sešlá.

K rychlému a správnému výkonu zdravotních opatření při prudce nakažlivých nemocech a zejména při vysoce virulentních nákazách jsou určeny tři státní epidemické autokolony: První autokolona o 4 automobilech sídlí v Užhorodě a pracuje od 9. srpna 1921 na Podkarpatské Rusi a ve východním Slovensku. Druhá autokolona o 3 vozech se stanovištěm v Brně určena jest od 19. listopadu 1923 pro Moravu a Čechy. Třetí autokolona o 2 vozech sídlí v Bratislavě a jest ustanovena od 26. února 1923 pro západní Slovensko. Autokolony konají zdravotní opatření při nakažlivých nemocech v těch případech, kde obce nejsou s to, aby předepsaná opatření správně a včas provedly. Autokolony zasahují tudíž, nejen v ojedinělých případech důležitých infekcí, aby se z nich nevyvinuly epidemie, ale i při rozsáhlých epidemiích, pomáhajíce si navzájem svým personálem a svými vozy.

Autokolony provedly od počátku své činnosti do konce roku 1927 zdravotní opatření v 1274 obcích při 6939 infekčních nemocných ze 4673 domů. Desinfekce vykonaly v 5117 obydlích a zdravotní dohled prováděly u 15.725 osob podezřelých z nákazy. Proti neštovicím, břišnímu tyfu a úplavici očkovaly celkem 27.597 osob.

Z toho připadá na neštovice výkon zdravotních opatření v 52 obcích u 270 nemocných ze 160 domů. Do nemocnic převezly 170 nemocných neštovicemi a 30 podezřelých z této nemoci. Desinfekce vykonaly ve 188 bytech a dohled vedly nad 1205 osobami podezřelými z neštovičné nákazy. Proti neštovicím očkovaly 15.790 osob.

Při skvrnitém tyfu zasáhly autokolony ve 153 obcích u 1014 nemocných ze 674 domů. Do nemocnic převezly 776 nemocných skvrnitým tyfem a 221 podezřelých z této nemoci. Desinfekce vykonaly v 908 bytech a dohled konaly nad 4048 osobami podezřelými ze skvrnivkové nákazy.

Činnost státních epidemických autokolon podle jednotlivých let jest zřejma z připojené tabulky.

Při rozsáhlých epidemiích pomáhají si autokolony navzájem. Tak zasáhla první autokolona společně s třetí autokolonou při rozlehlé epidemii skvrnitého tyfu v okrese malackém v roce 1923, třetí autokolona pomáhala v roce 1924 druhé autokoloně ve Zlíně při rozsáhlé epidemii břišního tyfu, v roce 1925 v Boskovicích rovněž při veliké tyfové epidemii a v roce 1927 v Drnovicích, Nosálovicích, Nečicích, Senetářově, Papoticích, Holešíně, Veselicích, Blansku a újezdě Lažanech. V roce 1927 zasáhla druhá autokolona v Čechách při epidemiích břišního tyfu v Hořovicích, Střeleckých Hošticích a v Městě Teplé.

Státní správa zdravotní má v programu na rok 1929 dokončiti novostavby ubikací pro první autokolonu v Užhorodě a třetí autokolonu v Bratislavě. Rovněž skladiště státní epidemijní pohotovosti v Brně bude v roce 1929 již v provozu.

Skladiště určeno jest pro pohotovost, kterou dlužno míti připravenu pro rozsáhlé epidemie v obcích. Za tím účelem bude ve skladišti uložena přenosná skladná nemocnice se zařízením a desinfekční přístroje a prostředky. Potřebné předměty dopraví se do obce; v níž epidemie vypukla, a jejich účelné použití obstará v případě potřeby i personál celostátní protiepidemijní pohotovosti.

V rámci návrhu vzorné mezinárodní úmluvy zdravotní pro poříční plavbu jest vypracován projekt na zřízení zdravotní kontrolní stanice v Komárně. Jejím úkolem bude zachytiti a do nemocnice dopraviti všecky případy stižené morem, cholerou, skvrnitým tyfem, neštovicemi a úplavicí neb podezřelé z těchto nemocí, které by byly zavlečeny po Dunaji loďmi z Černomoří. Evropské i asijské pobřeží Černého moře jest totiž známým ohniskem těchto nemocí. Stanice bude dále určena pro desinfekci a desinsektisaci lodí a lodních nákladů, jakož i pro zdravotní pozorování osob podezřelých. z nákazy. Z úsporných důvodů bude stanice aktivována teprve tehdy, až to mezinárodní důvody budou vyžadovati. Ministerstvo zdravotnictví zamýšlí umístiti kontrolní stanici v některé z budov bývalé muniční továrny v Komárně.

Pokud jde o zkoumání léčiv a sběr léčivých rostlin mělo ministerstvo veřejného zdravotnictví a tělesné výchovy v r.1928 k disposici jednak peníz určený na chemicko-farmaceutický výzkumný ústav (ústav pro zkoumání léčiv, jednak kvotu z úvěrů, zařazených pro Poradní sbory, připadající na Ústřední komisi pro sběr léčivých rostlin. Co se týče ústavu pro zkoumání léčiv byl ústav tento po zemřelém prof. Lhotákovi převzat prof. Dr. Formánkem a umístěn v universitním ústavu pro léčbu lékařskou až do vybudování Státního zdravotního ústavu, ústav vykonával hlavně průzkum léčiv; odebraných při visitacích lékáren, dále prozkum léčivých specialit, přihlášených ke všeobecnému prodeji a konečně prozkum otázek, zasílaných mu od nemocenských pojišťoven.

Nová komise pro vypracování Československého lékopisu zavedení prof. Dr. Štěrby-Böhma ujala se práce, nemohla však přes intensivní práci dílo dokončiti a připraviti lékopis do tisku. Jest však možno vzhledem k látce již zpracované, že celý lékopis bude vydán již v r. 1929. Co se týče činnosti komise pro sběr léčivých rostlin, záleží činnost její jednak ve vyřizování došlých dotazů od soukromníků a podávání dobrých zdání ministerstvu, v pořádáním výstav a řízení pokusné zahrádky v Kadetce. Roku 1927 zúčastnila se Hospodářské výstavy v Praze a tří výstav okresních, ústřední komise má mimo to odbočky v Brně, Bratislavě a Užhorodě, jichž činnost jest stále dosud ve stadiu počátečním.

Státní zdravotní ústav doplňuje činnost ministerstva veřejného zdravotnictví a tělesné výchovy a dokončuje se vybudování poslední budovy, čímž bude ústav tento stavebně dokončen. Novou systemisací dán byl podklad pro úpravu osobních poměrů zaměstnanců. Oddělení pro výrobu léčivých sér postupně vzrůstá a výrobky svými vytlačuje čím dále tím více léčivá séra dovážená z ciziny. Taktéž vzrůstá výroba očkovací látky neštoviční. Oddělení Pasteurovo přebírá v r. 928 výrobu očkovací látky proti vzteklině a vyrábí ji jak pro ošetřovnu ve státní nemocnici na Král. Vinohradech, tak i pro nově zřízenou ošetřovnu pro očkování proti vzteklině je státní nemocnici v Košicích, které bylo přiděleno celé území Slovenska a Podkarpatské Rusi jako okruh působnosti. Oddělení pro bakteriologickou diagnostiku započne se svou činností v r. 1928, a okruh jeho působnosti bude se vztahovati na celé Čechy:

Státní ústav pro zubní lékařství k výcviku lékařů pro odbornou praxi zubolékařskou působí již od r. 122. Jeho zřízení bylo v r. 1926 postaveno na právní basi vládním nařízením čís. 93 Sb. z. a n. Nemá dosud samostatných místností, nýbrž je umístěn na zubní klinice Karlovy university v Praze. Jako v létech minulých, tak i letos pro nedostatek místa bylo množství žadatelů o přijetí do kursu odmítnuto. Pro stavbu nové budovy pro Státní ústav zubolékařský byl již zakoupen pozemek na nároží ulice u Karlova a ulice Kateřinské a pracuje se o stavebních plánech.

Počet státních nemocnic zůstal v roce 1928 nezměněn. Bylo pokračováno v úpravách a přístavbách, které buďto nebyly v minulém roce dokončeny, anebo které bylo nutno podniknouti vzhledem k rozvoji nemocnic, jichž frekvence neustále stoupá.

Ve státní nemocnici na Král. Vinohradech z vytýčeného stavebního programu přišla v roce 1928 na řadu výstavba pavilonu pro nemoci kožní a venerické, stavba kanalisace a čisticí stanice. Pro státní nemocnici na Ostravsku byl schválen projekt na provedení první stavební etapy nové nemocnice, ve státní nemocnici v Bratislavě otevřeno bylo oddělení rhinolaryngologické a dokončuje se adaptace ústavní prádelny s nástavbou pro ubikace řádových sester a služebního personálu. Při státní nemocnici v Košicích zřízena Pasteurova léčebna se 60 lůžky a dokončena stavba nové hospodářské budovy s byty pro personál. Ve státní nemocnici v Žilině bylo opatřeno vhodné stanoviště k další výstavbě nemocnice, která má se státi nemocnicí všeobecnou (doposud byla nemocnicí pouze pro oční choroby). Pro státní nemocnici v Lučenci byl schválen projekt na výstavbu nové nemocnice, a v nejbližší době dojde k vybudování nového chirurgického pavilonu, jakož i hospodářských součástí nemocnice. Ve státní nemocnici v Mukačevě započato s postavením nového moderního chirurgického pavilonu, který příštím rokem bude odevzdán svému účelu.

Pro rozšíření státní babické školy v Užhorodě vypracován byl projekt a započne se ještě v r. 1928 s novou stavbou babické školy (porodnice) na získaném pozemku.

Pro státní dětský léčebný ústav Šrobárův v Dol. Smokovci schválen byl po dlouhém jednání projekt výstavby nového léčebného pavilonu i s příslušnými hospodářskými budovami, a v r. 1928 započne se s přípravnými pracemi.

Pokud jde o boj proti lidovým a sociálním chorobám, dále největší zájem poutá k sobě boj proti tuberkulose. Přes to že statistický úřad hlásí pokles úmrtí tuberkulosou (všech forem) v roce 1927 - totiž 27.996 úmrtí proti 28.077 v roce 1926 -, je rozdíl tak nepatrný a absolutní počet úmrtí tuberkulosou stále tak vysoký; že zesílení boje proti této eminentní lidové chorobě je naprostým naším hygienickým požadavkem.

Způsob potírání této nákazy vede se hlavně dvěma směry: prevencí a léčbou.

Prevence pokládá se dnes se stanoviska teoretického namnoze za důležitější opatření než léčení, neboť dnešní hygiena je přesvědčena, že tuberkulosa je nemoc, jejímuž vzniku lze a je nutno předejíti. Proto se klade takový důraz na zřizování dispensářů (poraden) a jejich účel: pomocí zvláště školených sester vyhledávati pramen tuberkulosní nákazy v rodinách, zneškodňovati nebezpečí z něho plynoucí pro okolí, dozírati na nemocného a jeho chování, vyhledávati nemocné atd. Proto ministerstvo veřejného zdravotnictví a tělesné výchovy klade největší důraz na zřizování těchto ústavů a finančně je podporuje, resp. korporace, které je zřizují a vydržují, a výnosem č. 35.131 ai 1927 rámcově vytýčilo jejich úkoly i odborné metody pracovní, sjednotilo jejich administrativní vedení a stanovilo instrukce pro personál. Počet poraden se v roce 1928 celkem nezměnil (pouze na Podkarpatské Rusi přibylo dalších 5 poraden, takže jich celkem je 14).

Důležitou složkou protituberkulosní profylaxe jsou také ozdravovny pro děti ohrožené tuberkulosou. R. 1928 vznikly další pozoruhodné ústavy toho druhu: okresní Masarykova liga proti tuberkulose v Kolíně zřídila ozdravovnu v Čejkovicích, okresní nemocenská pojišťovna ve Dvoře Králové s okresní Masarykovou ligou proti tuberkulose ve Hradci Králové ozdravovnu ve Dvoře Králové, bratislavská odbočka Obrodného hnutí mladých žen v Bratislavě ozdravovnu v Lipt. Hrádku. Na tyto ozdravovny byly ministerstvem veřejného zdravotnictví a tělesné výchovy poskytnuty podpory, a to nejen na zařízení, nýbrž i na provoz. Jeť vydržováni jich mnohem nesnadnější, neboť na děti potřebné pouze zotavení nevztahuje se platnost rodinného pojištění, a je tudíž velmi nesnadno najíti úhradu ošetřovného za děti chudé a nemajetné, aspoň daleko nesnadněji než na nemocné děti v ústavech léčených.

Pokud jde o léčebnou péči o osoby tuberkulosní, dík propagaci odhodlávají se naši nemocní k časnějšímu léčení, a zejména rodiče pečují o včasnější umísťování svých skrofulosních tuberkulosních dětí v ústavech léčebných. Proto se ministerstvo veřejného zdravotnictví a tělesné výchovy snažilo rozmnožiti počet po ruce jsoucích lůžek, zejména pro děti nemajetné. Vedle umísťování takovýchto nemocných dětí ve státním dětském léčebném ústavu Šrobárově v Dolním Smokovci umísťuje je i na nadačních lůžkách, která si zajistilo v zemské Masarykově dětské léčebně v Šumperku (30 lůžek pro chirurgickou tuberkulosu) a v dětské léčebně v Předklášteří náležející okresní Masarykově lize proti tuberkulose v Brně (15 lůžek pro počáteční plicní tuberkulosu). Všecka lůžka byla obsazena. a to více než s třetiny, bezplatně, ostatní za minimální ošetřovné, resp. za ošetřovné; které u rodinných příslušníků sociálního pojištění nemocenského uvolil se hraditi dotčeny léčebný fond nebo nemocenská pojišťovna. Výdaje za umísťování nemajetných chudých dětí ve Šrobárově ústavu činí přes 1 mil., v Šumperku kolem 300.000, v Předklášteří na 90.000 Kč. Kromě toho refundovalo ministerstvo veřejného zdravotnictví a tělesné výchovy spolu s ministerstvem sociální péče státním drahám cestovné za. nemocné děti do ústavů. Úspěchy tohoto léčení jsou velice uspokojivé. S podporou ministerstva veřejného zdravotnictví a tělesné výchovy v součinnosti s ministerstvem sociální péče byl také uskutečněn a přiměřeně vypraven i finančně zabezpečen při Jedličkovu ústavu pro zmrzačelé ústav pro plastickou chirurgii, kde hlavně nejtěžší znetvoření obličejová po lupusu (tbc) jsou dovedně napravována a nešťastným těmto obětem tuberkulosy opět umožněno získati zaměstnání. Pro sociálně neslabší zakoupilo tam ministerstvo 2500 ošetřovacích dnu (které honoruje Kč 18), na nichž poskytuje chudým pacientům léčení zdarma a méně majetným za snížené sazby. žádostí přibývá do té míry, že tento počet ošetřovacích dnů zdaleka poptávce nepostačuje.

Počet lůžek pro tuberkulosní v léčebných a jiných ústavech se opět r. 1927 zvýšil a bude rovněž i v roce 1928 rozmnožen. Koncem roku 1927 činil:

*[Zde jsou započítána i lůžka pro tbc choromyslné v zemských ústavech v Čechách.]

Proti loňsku činí tedy rozdíl v počtu lůžek 453. Ovšem počet tento je stále nedostatečný.

Počítá-li se s obležením těchto lůžek nejméně po 300 dnů v roce, vychází počet ošetřovacích dnů 2,600.000 a náklad na ošetřování tbc, při průměrném poplatku denně Kč 25 činí tedy asi Kč 65,017.500.-, z čehož nejméně jednu polovinu hradí veřejné korporace (stát, země, obec a pod.).

Co se týče odborného vzdělání lékařského v oboru tuberkulosy pečovalo ministerstvo o ně udílením stipendií pro výcvik lékařů v diagnostice a therapii tuberkulosy v 8 domácích ústavech (léčebnách), udílením stipendií na vědecké cesty v cizině a hodlá v roce 1929 umožniti lékařům výcvik v praxi dispensářové zvláštními stipendii. V oboru čistě vědeckém poskytovalo subvenci čsl. vědeckému spolku proti tbc, jednak na jeho činnost, jednak na přípravné vědecké práce z oboru tuberkulosy pro sjezd čsl. přírodozpytců v Praze 1928 a na práce a zařízení tatranského klimatologického ústavu.

Zvláštní zmínky zasluhuje, že r. 1928 bylo u nás započato (po návrhu státní zdravotní rady) pokusně s tak zv. calmettisací novorozenců z tuberkulosních rodin, mající za účel aktivní immunisaci těchto nejohroženějších dětí proti nákaze tuberkulosní. Látku očkovací vyrábí a rozesílá Státní zdravotní ústav a úhradu její do určité míry zaručilo ministerstvo z úvěrů určených k boji proti tuberkulose.

Pohlavní choroby - alkoholismus - rakovina. Činnost ministerstva veřejného zdravotnictví a tělesné výchovy v boji proti pohlavním chorobám možno rozděliti na činnost normativní, lidovýchovnou, studijní a podpůrnou.

Pokud jde o činnost lidovýchovnou, snaží se státní správa úkolu tomu dostáti vydáváním populárních letáčků. Vedle toho podporuje se systematické poučování obecenstva přednáškami, putovními výstavkami, rozhlasem atd.

V důsledku ustanovení zákona o potírání pohlavních nemocí zřizují se při větších nemocnicích samostatná oddělení pro pohlavně choré řízená odbornými lékaři, poradny pro pohlavně nemocné a Wassermannovy stanice - poradny pro léčení kongenitálně luetických dětí.

V důsledku §u 15, řečeného zákona zřizují se na území RČS domoviny pro léčení a výchovu mravně vadných dívek. Za příčinou zřízení takových ústavů navázalo ministerstvo styky se spolky, jež si vytkly za úkol práci v tomto úseku sociálně zdravotní práce.

Činnost studijní rozvíjela v roce 1927 a 1928 Čsl. společnost pro potírání pohlavních nemocí v RČS, která za finanční podpory pořádala kursy pro mladé lékaře.

Podpůrná činnost ministerstva veřejného zdravotnictví a tělesné výchovy záležela poskytování sulovencí dobrovolným organisacím, které se zúčastní boje proti pohlavním nemocemi.

Značného nákladu vyžaduje též boj proti alkoholismu a rakovině.

Velmi důležitou součástí boje proti lidovým a sociálním chorobám je potírání trachomu zvláště na Slovensku. Děje se tak soustavně zatím v bývalé Nitranské župě zřizováním protitrachomových stanic s ambulatoriemi, jichž r. 1927 pracovalo 29 (s 53 vedlejšími stanicemi v přilehlých obcích): Ambulatoria obstarávají za dohledu vedoucího lékaře zdravotní tajemnice, které prodělávají v Bratislavě (na oční klinice) zvláštní výchovný kurs. Náklad činil r. 1927 Kč 750.000. Ježto r. 1928 bude nutno zříditi aspoň 10 protitrachomových stanic, zvýší se náklad na protitrachomovou akci, kterou vede zvláštní odborný oční lékař, na Kč 980.000. Jest třeba počítati s dalším jejím rozšířením i do ostatních zamořených krajů slovenských. Pro výchovu lidu v tomto směru byl v ministerstvu sestaven a pořízen protitrachomový film a zdravotní tajemníce vedle přímého poučování konají přednášky zdravotnické, hrají loutkové hry s tendencí zdravotnickou atd.

Z položky "Boj proti lidovým a sociálním chorobám" podporují se také organisace a ústavy, pečující o umístění, ošetření a výchovu slepců, hluchoněmých, slabomyslných, zmrzačelých, a to převážně dětí. Takovýmto ústavům dostává se pravidelných podpor na provoz ústavů a zvláště i na vydržování, rozšiřování a novostavby jejich budov.

S bojem proti lidovým a sociálním chorobám úzce souvisí zdravotnická lidovýchova, jejíž náklady se hradí z této položky. Jde tu o šíření zdravotnického vzdělání v nejširších lidových kruzích a o jeho podporu. Děje se organisací činnosti přednáškové, kinematografické, výstavní i publikační. Tento referát organisoval r. 1928 příslušné oddíly na výstavách v Praze, Kutné Hoře, Brně. Činnost svou koná za spolupráce i s jinými korporacemi (Čsl. červeným Křížem, Masarykovým lidovýchovným ústavem, rozhlasem a pod.).

Ve zdravotní péči o mládež s zvláštní váhu mají poradny "Našim dětem", jež dobře jsouce vybaveny a odborně vedeny stávají se obvodovými středisky pro evidenci stavu dětského zdraví a pro preventivní péčí o ně. Ale též ostatní poradny pro matky a kojence, jichž jest v celé republice dnes kolem 1000, potřebují stálé podpory, aby jejich působnost dosáhla výše, jež by byla úměrná jejich významu pro předběžnou ochranu dětského zdraví.

Ústav pro kojence v Krči potřebuje dalšího rozšíření o ty složky působnosti, jimiž teprve může se státi celostátním střediskem pro ochranu matky a dítěte. Též ústavy pro kojence v jednotlivých zemích jest potřebí lépe vybaviti.

Z ostatních oborů zdravotní péče o mládež zvláště jest vytknouti ještě ozdravnou péči pro starší mládež, zvláště ve věku školním (stálé ozdravovny i letní osady zdravotní, školní lékařství).

Tělesná výchova podporovaná ministerstvem veřejného zdravotnictví a tělesné výchovy jest v pronikavém vzestupu. Staví se hojně tělocvičen, letních cvičišť, pořádají se četné podniky tělovýchovně jako veřejné závody, slety, zájezdy, výcvikové kursy státní i spolkové.

Záchranná služba a samaritství jest soustředěna v čsl. červeném kříži, kde zřízena ústřední samaritská rada z delegátů příslušných centrálních úřadů, Čsl. Červeného kříže, Svazu hasičstva a ostatních složek samaritstvím se zabývajících. Toto soustředění není dosud úplné, lze však doufati, že i ony složky, které dosud stojí mimo, připojí se k této organisaci. Bude ku prospěchu věci, uspíší-li a dovrší-li se toto soustředění záchranné služby a samaritství zákonnou úpravou této otázky. V tom směru byly zahájeny přípravy. Státní správa má samozřejmě veliký zájem na tom, aby záchranná. služba a samaritství se vytvořily v dokonalou organisaci a proto kromě morální podpory přispívá i hmotně na samaritství.

Státní obecní a obvodní lékaři vykonávají veřejnou zdravotní službu ve 1928 zdravotních obcích okresních) a obvodech, na něž je celé státní území účelně rozděleno.

Babické kursy pro výcvik porodních asistentek konají se pravidelně v babických školách v Bratislavě, Košicích a Užhorodě. Pro kandidátky babictví z Čech, Moravy a Slezska byly zřízeny kursy na Moravě, a to na porodnicko-gynekologické klinice v Brně a v zemské porodnici v Olomouci. Zřízení mimořádných babických kursů v Brně a Olomouci dlužno však považovati za provisorní, ježto k plnému provozu babických škol pro kandidáty z Čech, Moravy a Slezska místnosti v Brně a Olomouci nestačí. Bude učiněno včas opatření, aby výcvik porodních pomocnic mohl se díti v celé oblasti republiky v plném rozsahu, jakmile připravovaný zákon o pomocné praxi porodnické a o vzdělání a výcviku porodních pomocnic vejde v platnost. Bude nejen třeba opatřiti vhodné ústavy pro výcvik porodních asistentek v Čechách a na Moravě, nýbrž bud: též nutno rozšířiti babickou školu v Užhorodě.

Odměny porodním pomocnicím za přispění při porodech chudých rodiček hradí se podle zákona z prostředků obecních, nuzným obcím však stát poskytuje podporu na úhradu těchto výloh. Kromě toho jednotlivým chudým porodním pomocnicím, které mají nepatrný počet porodů uděluje ministerstvo určité podpory.

V návrhu rozpočtu pro rok 1929 preliminují se výdaje této kapitoly

Z tohoto zvýšení připadá částka 3.3 mil. Kč na zvýšení osobních platů podmíněných novou systemisací, zbývající pak částka 0.7 mil: Kč připadá na celkové zvýšení ostatních osobních i věcných výdajů.

Proti rozpočtu kapitoly 19. pro rok 1928 dlužno uvésti tato význačnější zvýšení resp. snížení rozpočtových položek:

Úvěr "Státní zdravotní ústav" zvýšen celkem o 1.7 mil. Kč v důsledku zvýšení platů stálých zaměstnanců preliminovaných podle nové systemisace a zvýšení provozovacích nákladů a vnitřního zařízení pro největší budovu ústavu, která v příštím roce bude dokončena.

Úvěr "Státní nemocnice" zvýšen celkem o 3.8 mil. Kč jednak stoupnutím nákladů osobních, jednak zvýšením úvěru na léky, stravu, šatstvo, palivo a vnitřní zařízení v důsledku zvýšení frekvence všech nemocnic.

Ve "Zvláštních výdajích" zvýšen byl závěr "Potírání epidemií" o 0.3 mil. Kč vzhledem k rozšíření spály a břišního tyfu, jakož i vzhledem k ohrožení lázni břišním tyfem. Naproti tomu však podle skutečné potřeby snížen byl úvěr "Nájemné za radium" o 0.1 mil. Kč a nepreliminován úvěr "Stavba ústavu pro choromyslné na Slovensku" (0.1 mil. Kč).

Ve výdajích "Léčebných" snížena byla pol. 1. Náhrada nedobytného léčebného za osoby ošetřované ve státním ústavu Pasteurově o 0.1 mil. Kč vzhledem k tomu, že zřízeno bylo Pasteurovo oddělení při státní nemocnici v Košicích, na kteroužto potřebu jest pamatováno při prelimináři této nemocnice. Pol. 2. Náhrada nedobytného léčebného všeobecným veřejným léčebným ústavům na Slovensku a Podkarpatské Rusi zvýšena o 0.3 mil. Kč, vzhledem ke zvýšenému počtu ošetřovacích dnů vzniklých rozmnožením lůžek a vzhledem ke zvýšení ošetřovacích sazeb. Pol. 5. "Náhrada výloh léčebných a dopravních vzniklých podle mezinárodních úmluv" zvýšena o 0.1 mil. Kč, ježto letošního roku bude uzákoněna osnova zákona o podporování a repatriaci nemajetných ve stycích mezinárodních. Vzhledem k tomu budou moci býti dojednány veškeré úmluvy o podporování nemajetných celou řadou cizích států. Naproti tomu mimořádná potřeba na náhradu dlužného nedobytného léčebného všeobecným veřejným léčebným ústavům na Slovensku odpadla, poněvadž zařazení této položky do rozpočtu roku 1928 bylo pouze přechodné.

Tento vyšší příjmový preliminář odůvodňuje se hlavně zvýšením příjmů státních nemocnic celkem o 23 mil. Kč hlavně v důsledku stoupnutí ošetřovacích sazeb na lepších třídách. O 0.7 mil. Kč byla zvýšena položka ,,Příspěvek domovských obcí na nedobytné léčebné podle zákona čís. 77/1927 Sb. z. a n." vzhledem k tomu, že tento příspěvek bude vymáhán již za celý rozpočtový rok 1929.

Počet nemocnic 91.

Průměrná sazba ve veřejných nemocnicích v Čechách činí 184 Kč. Nejnižší sazba v Čechách jest 15.- Kč (Maršov IV. Sušice). Nejvyšší sazba jest 30.- Kč (Kostelec n. Čer. Lesy).