Neprošlo jazykovou korekturou, neautorizováno!

A na základě toho návrhu, který tady padl na zkrácení lhůty na sedm dnů, tak dávám veto jménem čtyř poslaneckých klubů: Starostové, ODS, lidovci a TOP 09 podle § 91 na zkrácení lhůty o 30 dnů. Děkuji.

Předseda PSP Tomio Okamura: Nyní na faktickou poznámku jako poslední pan poslanec Václav Pláteník a připraví se pan ministr Adam Vojtěch. Prosím.

Poslanec Václav Pláteník: Děkuju mockrát. Děkuji za to vyjasnění panu poslanci Farhanovi, vaším prostřednictvím. Rozumím tomu, ale zároveň zákon dává Ministerstvu zdravotnictví a financí pravomoce například v posuzování a schvalování zdravotně pojistných plánů. To by byl ten systémový nebo ten správný nástroj, jak tedy vyhodnotit, že některé pojišťovny zřejmě v následujícím roce nebudou ekonomicky soběstačné. K tomu jsme zatím nedospěli a tento nástroj zatím využít nebyl. Proto tady patrně vedeme debatu o tom, že toto přeskupení není úplně - za mě aspoň - efektivní, protože my tady všichni očekáváme ty systémové kroky, o kterých tady bylo mluveno, ale třeba v legislativním plánu prací je novela zákona o veřejném zdravotním pojištění navržena až k představení 1. 1. 2028, jestli se nepletu. To třeba ve mně budí obavu, protože si nejsem jist, jestli diskuse o nároku, dvojsložkovém pojištění a podobně bude vhodná k vedení rok před volbami. Nevím, pane ministře, jestli vám to tady pan šéf usnadní, takhle krátce před volbami takhle těžkou debatu. Proto si myslím, že se tímto připravujeme o určitý čas, který by mohl být využit nějak jinak. Ale to je samozřejmě na vás. Děkuju.

Předseda PSP Tomio Okamura: Nyní na faktickou poznámku pan poslanec Vlastimil Válek a připraví se paní poslankyně Michaela Šebelová.

Poslanec Vlastimil Válek: Vážené dámy a pánové, vážení členové vlády, vážený pane premiére, já vás asi překvapím, ale já jsem připraven o tom návrhu diskutovat stejně jako celý klub, protože si myslím, že opravdu ty peníze šly ze státního rozpočtu, které byly platbou za ukrajinské uprchlíky a ano, většinu těch uprchlíků pokryla zdravotní pojišťovna VZP, protože tato ze zákona musí udělat, když ostatní pojišťovny nemají zájem, tak je korektní ty peníze, řekněme, nějakým způsobem rozdělit podle. A o tom jsme se bavili na zdravotním výboru, podle zastoupení na trhu, tedy podle procenta, které mají na trhu, to si myslím, že je korektní odborná debata, ke které bych pravděpodobně, kdybychom vyhráli volby a já byl ministr zdravotnictví, také směřoval. Jiná věc je stav zdravotních pojišťoven a tady já nemohu úplně souhlasit s tím, co tady padá, protože všichni, co se pohybují ve zdravotnictví, všichni to ví, že existuje jedna možná dvě zdravotní pojišťovny, ale jedna jistě, která je dlouhodobě posledních 1015 možná více let ve velmi špatném stavu, potýká se s nedostatkem, řekněme, pojištěnců, opakovaně se dostává do skluzů ve splácení a ví účtování předchozích roků, a to teď říkám, jako dlouhodobý zaměstnanec několika různých nemocnic, kde vždycky jsme se s tímto problémem potýkali, potýkali jsme se u těchto jedné, respektive dvou pojišťoven s platbami za drahou péči, za komplikované pacienty. Opakovaně měly problémy schvalovat to, co jiné pojišťovny schvalovaly. To znamená, podle mě to, co je to jediné možné řešení, a proto jsme také přijali legislativní změny, aby to bylo možné realizovat, je spojení těch pojišťoven a snížení počtu pojišťoven. Je to něco, co jsem tady opakovaně, dlouhodobě říkala. Ano, jsem nespokojen, že se mně to nepovedlo v době, kdy jsem byl ministr zdravotnictví.

Předseda PSP Tomio Okamura: Tak nyní na poslední faktickou paní poslankyně Michala Šebelová, prosím, to bude ta korekce trošku. Prosím.

Poslankyně Michaela Šebelová: Děkuji za slovo. My jsme se dohodli, že vystoupím ještě jednou, aby bylo zjevné, co jsem zavetovala, protože jsem se vyjádřila zřejmě trochu nepřesně, za to se omlouvám. Jménem čtyř poslaneckých klubů Starostové, ODS, lidovci a TOP 09 dávám veto na zkrácení lhůty na sedm dnů.

Předseda PSP Tomio Okamura: Ano, děkuji. A nyní s přednostním právem pan ministr Adam Vojtěch a se stanoviskem klubu je stále připraven pan poslanec Jan Síla. Prosím, pane ministře, máte slovo.

Ministr zdravotnictví ČR Adam Vojtěch: Děkuji za slovo. Vážený pane předsedo, vážené paní poslankyně, vážení páni poslanci, já se pokusím reagovat na ten sled faktických poznámek mých kolegů.

Znovu zopakuji, co jsem řekl ve svém úvodním slovu, když jsme ten bod rozjednali v minulém týdnu, proč jsme v situaci, v jaké jsme, a proč tento návrh tedy předkládám. Jednak, jak to bylo správně zmíněno od pana poslance Farhana, prostě je to dědictví podtrhnutí příjmové strany systému veřejného zdravotního pojištění z roku 2022, kdy tehdejší vláda, nová nastupující vláda Petra Fialy rozhodla o zmrazení plateb za státní pojištěnce, které předchozí vláda Andreje Babiše navrhla. Bylo to těch 14 miliard navíc. Tehdejší ministr financí zkrátka zatlačil na tehdejšího ministra zdravotnictví pana poslance - současného - Vlastimila Válka a ty peníze zkrátka zdravotnictví nedostalo. A od té doby se tento dluh na příjmové straně kumuluje v tom souhrnu až tedy k nějakým 40 miliardám korun. To je zkrátka fakt. Tak to bylo, to je dohledatelné.

Ta příjmová strana tedy je jeden ze zásadních problémů, který bude muset být i řešen pravděpodobně nějakou změnou i v té automatické valorizaci do následujících let. Takže proto. To je jeden z těch důvodů.

Druhý důvod, proč jsme v situaci, v jaké jsme, je prostě zase objektivní fakt, že úhradové vyhlášky byly, a byla to prostě politika tehdejšího vedení, já ji nechci v tuto chvíli hodnotit, já myslím, že byla špatná, ale tak to je historie, byla prostě navrhována jako deficitní. To znamená, úhradové vyhlášky počítaly s tím, že výdaje jsou vyšší než příjmy - opakovaně. A když tady bylo hovořeno o usnesení vlády, tak já předpokládám, že to usnesení vlády nebylo pouze pro jeden rok, ale že se týkalo i dalších let. A když pan poslanec Pláteník hovořil o tom, že to tehdy možná nějak splněno bylo, protože si to rozhodly zdravotní pojišťovny, tak co ta úhradová vyhláška, která byla vydána v říjnu roku 2025 s předpokládaným deficitem 15 miliard korun, podle pojišťoven možná až k 20 miliardám korun se dostaneme v tomto roce? Tak to bylo splnění usnesení vlády, nebo nebylo, když prostě samotné ministerstvo v úhradové vyhlášce, v důvodové zprávě pokládá patnáctimiliardový deficit za velmi problematický? Upozorňovalo na to i Ministerstvo financí a samotné ministerstvo v té důvodové zprávě varuje před vyčerpáním rezerv a před destabilizací toho systému. To napsalo samotné Ministerstvo zdravotnictví v důvodové zprávě k úhradové vyhlášce pro tento rok.

Takže za mě prostě tato politika deficitních úhradových vyhlášek daných podseknutými příjmy a navýšenými výdaji, které neodpovídaly příjmům systému, prostě byla chybná a jsme v situaci, v jaké jsme, kterou já teď musím řešit tímto návrhem, který - ano, souhlasím s paní poslankyní Šebelovou - není systémový, je to prostě ad hoc návrh pro tento rok z hlediska stabilizace těch zdravotních pojišťoven. A není to úplně málo, protože ty zdravotní pojišťovny, o kterých hovoříme, ty oborové zdravotní pojišťovny pojišťují 4 miliony našich občanů, 4 miliony pacientů, pojištěnců. Takže myslím, že si zaslouží, aby měli zkrátka také bez problémů hrazenu péči, aby nebyly nějaké zpožděné platby poskytovatelům, kteří pak samozřejmě to mohou promítnout i do té péče samotné. Už jsme tady měli i v minulosti nějaké případy, kdy některé nemocnice odmítaly ošetřit pacienty určitých pojišťoven právě proto, že jim neplatily, a tak dále. Takže tomu já chci předejít. Myslím si, že ta stabilizace je v zájmu celého zdravotnictví.

A ano, souhlasím s tím, a to je něco, co mám v plánu, a je to vyplývající z programového prohlášení vlády, že dalším krokem musí být systémové opatření tak, abychom se do této situace již nedostali. Určitě nesouhlasím s tím, co tady bylo řečeno, že programové prohlášení vlády je nějak asociální nebo něco podobného. Programové prohlášení říká, že chceme stabilizované zdravotnictví, stabilizované financování, že chceme kvalitní péči, že chceme zajistit skutečně, aby péče byla kvalitní naše pacienty, a za to nesou odpovědnost zdravotní pojišťovny. Takže v tomto si myslím, že celá ta změna bude koncipována.

A ano, neměla by být úhradová vyhláška, pokud to nebude odůvodněno řádně, vydávána jako deficitní, a to by mělo být přímo zakotveno v zákoně, protože zdravotní pojišťovny si ty peníze nevytisknou, ony je musí samozřejmě čerpat z rezerv, které za nás se vytvořily, samozřejmě i díky covidovému období. Za předchozí vlády se výrazně ztenčily. Není to můj názor. Opakovaně na to upozorňoval Nejvyšší kontrolní úřad i Národní rozpočtová rada vlády, takže to není nějaký názor můj soukromý, ale skutečně toto byla oficiální stanoviska institucí, které zodpovídají za dohled nad hospodařením státu, a takováto situace zkrátka možná dále není, a proto ta opatření, která budu navrhovat, tomu zamezí. ***