Neprošlo jazykovou korekturou, neautorizováno!
(11.30 hodin)
(pokračuje Boris Šťastný)
Z tohoto důvodu tady za Motoristy říkám, že my tento krok pokládáme, ano, opravdu za zcela výjimečný, zcela nesystémový, podruhé v historii České republiky, ale jako nezbytný a jediný možný, asi nejlepší možné řešení je toto, jak se s touto situací vypořádat.
Pak se tady vedla velká debata o managementu Všeobecné zdravotní pojišťovny. Motoristé ještě nemají dovoleného zástupce Sněmovnou do správní rady Všeobecné zdravotní pojišťovny. My respektujeme rozhodování správních rad. V tomto ohledu předpokládáme, že správní rada Všeobecné zdravotní pojišťovny dělala to, co v rámci zákona dělat měla.
A dobře víme, že v posledních dnech dochází i k poměrně razantním změnám z hlediska restrukturalizace Všeobecné zdravotní pojišťovny, například redukci počtu poboček a různé další systémové změny, které v podstatě neměly od vzniku Všeobecné zdravotní pojišťovny obdoby. A já v tomto ohledu také předpokládám, že správní rada Všeobecné zdravotní pojišťovny tuto věc řádně projednala a celá věc je vedena ve prospěch českého zdravotnictví.
Další věc je, a to je na závěr, my jsme přesvědčeni o tom, že skutečně je potřeba přijít s hlubokou strukturální reformou nebo alespoň strukturálními změnami, které zamezí tomu, aby se české zdravotnictví dostávalo do deficitu. V tomto ohledu skutečně není možné do budoucna řešit problémy českého zdravotnictví přilíváním dalších a dalších peněz. Jsme toho názoru, že není možné prostě měnit snadno stávající mechanismy platby za státní pojištěnce a podobně.
Jsme pro to, aby skutečně byly zavedeny finanční bonusy pro občany, kteří se pravidelně účastní preventivních prohlídek. Prioritou je pro nás restrukturalizace dlouhodobé péče, to znamená propojení zdravotní a sociální oblasti tak, aby péče o seniory byla plynulá, koordinovaná a přirozeně dostupná v rámci úhrad zdravotních služeb.
Samozřejmě podporujeme modely založené na (nesrozumitelné) managementu, (nesrozumitelné) léčby a kvalitě poskytované péče, nikoliv pouze na objemu výkonu. Jsme jasně pro zvýšení transparentnosti úhrad péče a posílení odpovědnosti a kontroly zdravotních pojišťoven, včetně osobní odpovědnosti členů správních rad za výsledky činnosti pojišťoven. To je velice důležité.
Je potřeba zrevidovat systém přerozdělení pojistného, jak tady bylo i ze strany pana ministra řečeno, a přijmout taková opatření, abychom předcházeli těm deficitům v systému veřejného zdravotního pojištění. A jsme hlavně pro navrácení základních principů dohodovacího řízení, kdy je dohoda v rukou pojišťoven a poskytovatelů, a ministerstvo pak už přistupuje pouze spravedlivě k těm jednotlivým segmentům. Jsme pro redukci významu a vlivu úhradové vyhlášky směrem k posílení role pojišťoven v tom celém systému.
Skutečně jsme přesvědčeni o tom, že je potřeba reformovat systém veřejného zdravotního pojištění tak, aby mezi zdravotními pojišťovnami vzniklo skutečné konkurenční prostředí tak, aby pojišťovny získaly větší prostor pro samostatné hospodaření a odpovědnost za kvalitu služeb.
To bylo v politickém programu Motoristů. Toto je promítnuto i do programového prohlášení vlády. A my se domníváme, že toto je správná cesta. Děkujeme.
Předseda PSP Tomio Okamura: Tak nyní se tady rozhlédnu, zdali ještě někdo do obecné rozpravy. Nikoho nevidím, takže obecnou rozpravu končím. Táži se, zdali je zájem o závěrečná slova? Ano, pan ministr Adam Vojtěch. Prosím.
Ministr zdravotnictví ČR Adam Vojtěch: Děkuji za slovo. Vážený pane předsedo, vážené paní poslankyně, vážení páni poslanci, už budu velmi stručný. Díky za tu debatu, jakkoliv byla občas trošku mimo ten rámec zákona nebo to téma. Každopádně je třeba říci jedno. Toto není otázka trestání nějaké jedné pojišťovny na úkor jiných pojišťoven. Ten zákon skutečně řeší ad hoc opatření v tomto jediném roce - v roce 2026 - na stabilizaci systému, na stabilizaci systému veřejného zdravotního pojištění. A Ministerstvo zdravotnictví je odpovědné za stabilizaci systému zdravotního pojištění tak, aby skutečně nedocházelo k tomu, že některé pojišťovny budou mít problém s úhradou péče za své pojištěnce pro poskytovatele.
Takže myslím si, že skutečně to, jestli VZP udělá nějaké kroky z hlediska registrací ukrajinských uprchlíků, jestli její zaměstnanci pracovali a tak dále, to nikdo nezpochybňuje. A určitě je třeba za to poděkovat, byť znovu opakuji jasnou tezi, která prostě tak je, že VZP má velmi privilegované postavení v tom systému veřejného zdravotního pojištění mezi těmi sedmi pojišťovnami. Ona je jako jediná zřízená zákonem, jako jediná nemůže zkrachovat, jako jedinou ji vždycky stát zachrání oproti těm ostatním pojišťovnám. To znamená, samozřejmě ta její odvaha jít do takovéhoto kroku je logicky výrazně vyšší než těch dalších oborových zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven, kde to riziko je násobně vyšší pro ně z hlediska nějaké existenční jistoty. A samozřejmě na začátku vůbec té krize nikdo nevěděl, jak tady bylo i zmíněno, jaký ten dopad bude, a VZP si toto riziko mohla dovolit nést. Takže to je třeba skutečně jasně říci.
Ale znovu, není to otázka nějakého trestání jedněch na úkor druhých. Je to ad hoc opatření pro tento rok na stabilizaci systému. A já jsem opakovaně řekl na různých jednáních výboru pro zdravotnictví a tak dále, že ano, že toto není to řešení, to je nesporné. Také se bavíme o 8 miliardách korun v rozpočtu 550 miliard. Takže na tom vidíte, že to určitě není nějaké řešení, které komfortně zasaturuje ty pojišťovny. To je skutečně naprosté minimum, které zabrání tomu, aby ty pojišťovny se dostaly do platební neschopnosti.
A mimo jiné, ano, i souhlasím s tím, že v některých pojišťovnách ta situace nebyla úplně optimální. A tady nemá úplně pan poslanec Hřib správné informace, protože když se podíváte, co se nedávno odehrálo například ve Zdravotní pojišťovně Ministerstva vnitra z hlediska změny managementu, tak si myslím, že to také o něčem vypovídá. Takže ty změny se dějí, budou se dít, je to správně, ale na druhou stranu nám musí jít o to, abychom měli stabilní systém, který bude schopen hradit péči za české pojištěnce, za české pacienty. A o tom je tento zákon.
A já určitě tady dávám jasný závazek, a ten jsem opakovaně deklaroval, že budeme plnit programové prohlášení tak, jak ho velmi dobře shrnul pan ministr Boris Šťastný, kdy chceme přijít se systémovými změnami z hlediska podpory dohodovacího řízení, z hlediska podpory stabilizace systému, zabránění vzniku deficitních úhradových vyhlášek, role zdravotních pojišťoven, jasně definovaná odpovědnost. To jsou všechno témata, která už teď řešíme. Řešíme je na různých platformách.
A mimo jiné už v tomto roce velmi výrazně měníme dohodovací řízení, které bude založeno na základě dat. My jsme měli velkou konferenci v tomto týdnu, kde jsme prezentovali 50 datových setů, které budou využity pro dohodovací řízení o úhradách na rok 2027, které má být nejenom o tom, jaké budou úhrady, jaká bude výše úhrad, jaký bude nárůst úhrad pro příští rok. Ale máme se bavit i o struktuře péče, o restrukturalizaci sítě, o kvalitě péče, o oceňování kvality a tak dále. A to jsou všechno témata, která si myslím, že jsou zásadní pro ten systém. A my na nich budeme pracovat.
A to, že je nějaký legislativní plán, to nejsou Mojžíšovy desky. Legislativní plán se samozřejmě bude nějakým způsobem upravovat a neznamená to, že co je tam teďka za datum na přeložení zákona, že to musí být za každou cenu dodrženo, může to být i dříve. A my na tom pracujeme, abychom ty zákony připravili co nejdříve a šly sem do Sněmovny a mohli jsme o nich jednat.
Takže znovu. Toto je ad hoc opatření pro tento rok - stabilizace systému. A jak tady řekl jednou, myslím v nějaké debatě, pan poslanec Farhan, nejdřív musíme stabilizovat, abychom mohli reformovat. Děkuji. ***
