Neprošlo jazykovou korekturou, neautorizováno!

Poslanec Jakub Krainer: Vážený nepřítomný pane ministře, obracím se na vás ve věci, která se stává vážným bezpečnostním rizikem, a tou je rekordní kriminalita dětí a mladistvých. Podle aktuálních policejních statistik dosáhl počet trestných činů spáchaných nezletilými v loňském roce hodnoty 5 024 případů, což je meziroční nárůst o téměř čtyři stovky. Zvláště alarmující je nárůst nejzávažnějších trestných činů. Policisté loni objasnili 14 vražd, u nichž byl pachatel mladší 18 let, přičemž čtyři vraždy byly spáchány dětmi mladšími 15 let.

Naše vláda připravila a schválila koncepční materiál Bezpečné dětství: Cesta k prevenci násilí ve společnosti. Tento dokument velmi správně identifikuje, že klíčem k zastavení násilí je včasná detekce traumatu a násilí v rodinách. Pokud dnes nebudeme efektivně pracovat s ohroženými dětmi, budeme v budoucnu čelit ještě vyšší vlně agresivity.

Rád bych se Vás proto zeptal na konkrétní stav realizace programu Bezpečné dětství. Za prvé, včasná detekce, karta KID. Jedním z pilířů je plošné zavedení takzvané karty KID, která má pomoci pedagogům a lékařům rozpoznat varovné signály u dětí dříve, než se jejich situace vyhrotí v agresi. V jaké fázi je prosím distribuce této metodiky a proškolování personálu v terénu? Druhý dotaz se týká regionální koordinace. Program Bezpečné dětství navrhuje zřízení pozic koordinátorů mezioborové spolupráce v obcích s rozšířenou působností. Jsou již tito lidé v regionech aktivní, aby propojovali policii, školy a sociální služby při řešení rizikového chování mládeže? A třetí dotaz, financování. Můžete potvrdit, že na program jsou vyčleněné dostatečné finanční zdroje? Děkuji a přeji našim dětem bezpečné dětství.

Předseda PSP Tomio Okamura: Pan ministr je omluven, to znamená, že vám odpoví v souladu s jednacím řádem písemně do 30 dnů. Jako další vystoupí pan poslanec Václav Pláteník a bude interpelovat ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha. Prosím, máte slovo.

Poslanec Václav Pláteník: Děkuji za slovo, pane předsedo. Vážený pane ministře, všechny tady zdravím. Chci se zeptat na jednu věc, která s ohledem na to, že interpelace byly několikrát odloženy, už mohla se posunout v mezičase, ale týká se úhrady péče porodních asistentek v domácím prostředí, respektive ty návštěvy. Já chci tady ocenit pana ministra, že zavedl ten screening žen a duševního zdraví v souvislosti s porodnicemi a porodem. Proto mi do této jeho strategie nebo činnosti nezapadala diskuse ze strany možná odborné společnosti gynekologů, že by se už schválené výkony návštěv doma, porodních asistentek v domácím prostředí měly omezovat nebo že by měly být restrikce na časovou dotaci a podobně.

Proto se vás tady s dovolením tážu: Za prvé, jestli se postavíte za tu profesi porodních asistentek a jejich důležitou roli při návštěvách žen v šestinedělí? To za prvé. Za druhé, jak aktuálně vypadají ty nasmlouvané nebo nasmlouvávané výkony a pokrytí té těch služeb? A za třetí, konkrétně, jestli jste tedy zaznamenal ze strany ČGPS nějaké snahy? Toto už bylo dosaženo a je s ním vynikající zkušenost, ty ženy rodičky si to pochvalují a zdravotnická zařízení už se s tím mimochodem učí taky pracovat a péči indikovat, a tak jestli se za tuhle změnu pozitivní postavíte. Děkuji.

Předseda PSP Tomio Okamura: Nyní vystoupí ministr zdravotnictví Adam Vojtěch. Vašich pět minut, pane ministře.

Ministr zdravotnictví ČR Adam Vojtěch: Děkuji za slovo, vážený pane předsedo. Vážené paní poslankyně, vážení páni poslanci, vážený pane poslanče Pláteníku, skutečně je pravdou, že od letošního roku tedy platí ona novinka; automatický nárok rodiček na tři hrazené poporodní návštěvy, který tedy byl upraven v seznamu výkonů. Byť vy určitě dobře víte, protože v té době jste byl na ministerstvu, že to bylo přes nesouhlas odborné společnosti. Tehdejší ministr zdravotnictví tedy rozhodl takzvaně ve veřejném zájmu, že takto vlastně bude seznam výkonů upraven. Takže nebyla na tom úplně tehdy shoda. Je tam určitá kontroverze, která byla i ze strany zdravotních pojišťoven.

Na druhou stranu já zastávám názor, že po pouhých zhruba třech měsících, protože platí vlastně tento nový systém od 1. ledna tohoto roku účinnosti, tedy není možné činit nějaké zásadní závěry. Je faktem, že proběhlo jednání pracovní skupiny pro seznam zdravotních výkonů, kde ze strany odborných společností, zejména odborné společnosti ČGPS byly návrhy na úpravu nebo zrušení tohoto nového nároku, ale nebyly schváleny. A já jsem jasně deklaroval, že se domnívám, že skutečně je velmi krátká doba na nějaké razantní hodnocení, jestli tento nový systém funguje, nefunguje. Myslím si, že musíme tomu dát určitý čas. Já myslím, že minimálně po roce účinnosti bychom měli tedy vyhodnotit všechna pro a proti. Vnímám argumenty i odborné společnosti, ale samozřejmě na druhé straně i porodních asistentek, byť určitě velmi dobře víte, že i ty nejsou úplně jednotné. Ony existují asi tři nebo čtyři skupiny porodních asistentek. Takže je to poměrně komplikované a komplexní téma a prostředí. Na druhou stranu, jak říkám, myslím si, že musíme tomu dát určitý čas a skutečně se podívat na data, opřít se o data a pak vyhodnotit tedy, jak ten systém v reálu funguje.

Je faktem, že ta dostupnost péče i ty výše úhrady, tak jak vlastně teď to vnímáme, tak ta péče je ztrátová. Ta dostupnost péče není úplně rovnoměrná, je zajišťována spíše nemocnicemi než těmi takzvanými komunitními porodními asistentkami. To je něco, co samozřejmě také budeme muset řešit. Na druhou stranu je to primárně odpovědnost zdravotních pojišťoven. Já už jsem o tom hovořil například s ředitelem Všeobecné zdravotní pojišťovny, aby se tomuto věnoval, protože je to o smluvní politice zdravotních pojišťoven a zajištění vlastně té odpovídající sítě porodních asistentek. A samozřejmě probíhá dohodovací řízení o úhradách na rok 2027 aktuálně, takže i téma úhrady je aktuálně tedy diskutováno v rámci dohodovacího řízení v segmentu domácí péče. Porodní asistentky žádají navýšení pro pokrytí nákladů a konkurenceschopnost s nesmluvními poskytovateli. Uvidíme samozřejmě, jaký bude výsledek toho dodovacího řízení.

Ta dostupnost této péče by měla být na konci roku také zhodnocena zdravotními pojišťovnami v rámci té první zprávy o síti, tak jak vlastně je nová legislativa, zákon o veřejném zdravotním pojištění. Takže i tam vlastně bychom měli z toho vidět případné nedostatky v dostupnosti a pojišťovny pak na to budou muset reagovat svojí smluvní a úhradovou politikou. Takže uvidíme.

Obecně neevidujeme, protože víte, že existuje portál nedostupná péče, formulář, kde se vlastně mohou všichni, to i vyzývám všechny pojištěnce, pacienty, pokud shání nějaké poskytovatele, tak se mohou vlastně obrátit skrze tento portál na stránkách ministerstva. V tomto konkrétním segmentu péče neevidujeme vlastně tyto stížnosti, ale tím neříkám, že ten problém neexistuje. Takže určitě očekáváme otevření věcné, datově podložené debaty k tomuto tématu po skončení tedy toho řekněme pilotního provozu v tomto roce a případně pak můžeme ten systém nějakým způsobem parametricky upravit. Jinak si myslím, že to dává smysl.

My, to je možná poslední věc, chceme pracovat s porodními asistentkami, zejména v oblasti například duševního zdraví novorodiček. Probíhá vlastně screening v rámci porodnic a probíhá i školení porodních asistentek, aby byly schopny případně intervenovat u těchto rodiček, které, jak víme ze statistik, zhruba 20 až 30 procent z nich trpí nějakými poporodními depresemi nebo podobnými stavy. (Předsedající: Čas.) Díky.

Předseda PSP Tomio Okamura: Pan poslanec Pláteník má zájem o doplňující dotaz Tak prosím, máte slovo, vaše minuta.

Poslanec Václav Pláteník: Já chci především poděkovat panu ministrovi, za to, že tady konstatoval, že v tom smysl vidí, a souhlasím s tím, že je na místě to určitě vyhodnocovat. Takže za to mu mockrát děkuju. A jenom tedy zmíním, že skutečně to bylo tak, že tam, kde nebylo možné najít nějakou konkrétní shodu, tak je právě na tom ministrovi, aby tedy rozhodl s nějakou forsí, řekněme.

A zmíním ještě dvě věci. Je třeba se mít na pozoru před tím, když odbornou společnost a ty, kdo vyjednávají o úhradách, často tvoří titíž lidé, protože tam ta argumentace může být někdy jako splynutá. A samozřejmě je potřeba se mít na pozoru před tím, když by třeba nějaká úhrada byla nedostatečně nastavená a ty služby nebyly nasmlouvány a poskytovány, tak po roce říct, že se to neosvědčilo, byť ten důvod je ale v nedostatečné úhradě. Ale to vy dobře víte, tak to nebudu prodlužovat a děkuju vám za ten přístup.

Předseda PSP Tomio Okamura: Pan ministr má zájem o reakci? Nemá zájem o reakci. Takže další interpelace; paní poslankyně Ester Weimerová bude interpelovat ministra Oto Klempíře, který je omluven. Prosím, máte slovo. ***