Neprošlo jazykovou korekturou, neautorizováno!
(17.20 hodin)
(pokračuje Tom Philipp)
To takový malý exkurz do toho, jaké názory zastával Andrej Babiš v té době a jak potom, když sám měl problém se zdravotnictvím a potřeboval ho řešit, tak neváhal bez jakýchkoliv reforem a bez čehokoliv dalšího navyšovat za státní pojištěnce až do těch výšek, jaké jsou dneska – 500 korun, 200 korun, potom teďka navrhuje necelých 300.
Co tedy teď děláme tím tiskem 235? První je to, že zvyšujeme za státní pojištěnce, a to asi o necelých 300 korun, což je těch 21 miliard. Je to krok, který je naprosto samozřejmě nesystémový. Je to krok, který je na dluh, na dluh státního rozpočtu, zaplatíme ho všichni a je to krok, který není podložen nějakými jasnými reformními návrhy, které by nám daly alespoň základní jistotu, že toto navýšení je pro toto volební období poslední a že nás čeká nějaké světlo na konci tunelu.
Proto vlastně jsme podpořili veto projednávání zákona v devadesátce, protože víme, že je potřeba samozřejmě zákon projednat rychle tak, aby mohl být účinný do konce roku. Nicméně chceme slyšet v dalších čteních v diskusi na výboru od pana ministra, jaké konkrétní kroky, nejenom deklarace, ale konkrétní kroky hodlá udělat tak, aby české zdravotnictví bylo racionálnější a ušetřilo.
Co dělá dál ten zákon? Zastavuje tu valorizaci, kterou jsme nastavili, a to sice pro rok 2028. Co to vlastně bude znamenat? Bude to znamenat pravděpodobně, že ten výběr zdravotního pojištění, který je meziročně tak kolem 25 miliard složený z navýšení za státní pojištěnce, to je ta pravidelná valorizace, a navýšení výběru pojistného, se sníží. Nebude to těch 25 miliard, ale bude to nějakých třeba 20, možná 21 miliard za navýšení z těch platů a mezd. Jinak řečeno, příští rok budeme v situaci, že pan ministr bude mít k dispozici 10 miliard na mandatorní výdaje, bude mít pro 2028 10 miliard na rozdělení. V posledních letech se rozdělovalo kolem 30-35 miliard. To znamená, bude mu zase chybět 15 miliard. A tak jako jsem si dovolil prognózu před několika měsíci, že si pan ministr přijde pro 20, tak já mám prognózu, že si příště přijde pro 15, a to minimálně. Uvidíme.
Další věc, která tam v tom zákoně není, ale s kterou se počítá, jsou 3 miliardy ze základního fondu zdravotních pojišťoven. Řeklo se, že už se na peníze zdravotních pojišťoven sahat nebude, ale vidíte, že se přece jenom sáhne, a to ve výši zhruba těch 3 miliard. Základní fond je jeden z fondů zdravotních pojišťoven, ze kterého se hradí revizní činnost, samozřejmě zaměstnanci, prostě všechno, co je potřeba, budovy a všechno, co je potřeba k chodu pojišťovny. Všeobecná zdravotní pojišťovna každý rok v tomto fondu šetří a ty finanční prostředky právě převádí do fondu základního, ze kterého potom je hrazena péče pro její pojištěnce. Takže z tohoto pohledu nám to až tak jako Všeobecné zdravotní pojišťovně nevadí. Ostatní pojišťovny uvidíme, jak se s tímto vyrovnají.
Toto řešení považujeme my za KDU jako pouze řešení problémů cash flow zdravotních pojišťoven, nemá žádnou návaznost na nějaké reformy, nemá žádnou návaznost na něco, co by do budoucna vedlo k tomu, že ty finanční prostředky budou dostatečné na to, abychom ošetřili všechny pacienty, aby zdravotnictví fungovalo bez nějakých zásadních, větších problémů.
Budeme se ptát v těch dalších čteních, to znamená na výboru a ve druhém čtení, případně ve třetím čtení, co se přesně za těch 21 miliard korun změní, co se změní pro pacienta. Jaké výhody to, že se ty peníze tam nalijí, přinese pro naše pacienty? Zkrátí se čekací doby? Nebo zlepší se dostupnost praktických lékařů, pediatrů, zubařů, ambulantních specialistů? Dostane se pacient rychleji k vyšetření? Bude to vyšetření dostupnější? Zlepší se dostupnost třeba v regionech? Budou zdravotní pojišťovny skutečně motivovány k efektivnímu nákupu péče tímto? Domníváme se, že ne, ale budeme se na debatu samozřejmě těšit, a nechci předjímat, ale doufám, že pan ministr se k tomu postaví tak, že nám hodně těch otázek odpoví pozitivně s nějakým plánem.
KDU, respektive lidovci pravděpodobně, pokud ty odpovědi budou aspoň trochu věrohodné, nakonec ten návrh podpoří. Důvod je takový, že si prostě vážíme našich zdravotníků, myslíme na dobro našich pacientů a vidíme, že prostě ten systém, tak jak je v tuto chvíli nastaven, by bez těch 21 miliard nebo respektive 24 miliard se mohl dosti zadrhnout a tím, že ten terén na to není připraven, nejsou připraveny ty reformy, neudělalo se v tomto skoro nic, tak vlastně by opravdu mohl být velký problém jak pro poskytovatele, tak pro pojišťovny. Ale budeme se opravdu ostře ptát, pane ministře, a budeme chtít od vás jasné a srozumitelné odpovědi, které nás uspokojí v tom smyslu, že uvidíme světlo na konci tunelu. Děkuju. (Potlesk poslanců KDU-ČSL.)
Předseda PSP Tomio Okamura: Nyní faktická poznámka – paní poslankyně Gabriela Svárovská. Prosím, máte slovo. Paní poslankyně tady není? Aha, tak já jsem faktickou poznámku odmazal. A nyní tedy se podívám, jestli někdo ještě hlásí do obecné rozpravy. Nikoho nevidím, takže já končím obecnou rozpravu. Táži se, zdali je zájem o závěrečná slova. Je, pan ministr Adam Vojtěch. Prosím.
Ministr zdravotnictví ČR Adam Vojtěch: Vážený pane předsedo, vážené paní poslankyně, vážení páni poslanci, já děkuju za tu možná trošku delší než byla očekávaná debatu k tomuto návrhu zákona. Ta debata byla velmi konstruktivní a já samozřejmě s celou řadou věcí, které byly řečeny, souhlasím a popisoval jsem je v tom svém úvodním slovu.
To, že musí proběhnout poměrně zásadní parametrické změny ve zdravotnictví, je zřejmé a my změny skutečně v tuto chvíli připravujeme. To není nějaká deklarace do větru, to je skutečně reálný stav věcí. Mimo jiné například chystáme skutečně velkou změnu zákona o veřejném zdravotním pojištění, která už je, a tady paní poslankyně Šrámková hovořila o tom, že to nemá termíny a tak dále. Ta už je dneska ve vnitřním připomínkovém řízení například. Půjde do mezirezortního připomínkového řízení velmi brzy tak, aby mohla být skutečně na vládě a zde ve Sněmovně do konce roku. A předpokládáme u těchto všech změn, že budou účinné od roku 2028, a to je právě ten cíl časový, o kterém se bavíme. My se bavíme o tom, že ano, teď musíme stabilizovat české zdravotnictví, financování českého zdravotnictví z důvodu deficitního hospodaření, které bylo nastaveno úhradovými vyhláškami v předchozích letech. To je prostě objektivní fakt. To není jenom můj názor, na to poukazovala i Národní rozpočtová rada opakovaně, Nejvyšší kontrolní úřad, že skutečně tyto deficitní vyhlášky vedou k problémům ve stabilitě financování zdravotnictví. Ostatně, jak tady bylo zmíněno mým kolegou, bylo to i součástí důvodové zprávy úhradové vyhlášky pro rok 2026 podepsané mým předchůdcem, že bude nutné stabilizovat systém mimořádnou valorizací plateb za státní pojištěnce.
Takže to jsou fakta. Já se k tomu nechci vracet. Prostě tak to aktuálně je a my musíme tu situaci v tuto chvíli řešit. A jediné řešení krátkodobé za těch 6 měsíců, kde jsme u vlády, je v tom navýšení plateb za státní pojištěnce, ale zároveň v přípravě těch změn, které se týkají modernizace veřejného zdravotního pojištění, zásadní novely zákona o veřejném zdravotním pojištění o zdravotních pojišťovnách z hlediska jejich corporate governance, z hlediska řízení, stejně tak v přípravě, která bude, vlastně je ten zákon už hotový v tomto měsíci nebo maximálně v srpnu týkající se navýšení kompetencí nelékařů, reforma systému ochrany veřejného zdraví. Takže to jsou všechno změny, které se reálně dějí a budou sem chodit do Poslanecké sněmovny. Takže já myslím, že se nudit nebudete, že těch změn tady bude předložena celá řada, ale v tuto chvíli skutečně je jediná možnost, jak řešit tu aktuální situaci tou mimořádnou valorizací. ***
