Neprošlo jazykovou korekturou, neautorizováno!

Proto jsem v úhradové vyhlášce, nebyla to první úhradová vyhláška, byla to až v druhém volebním roce, tak, jak pan ministr nedělá první úhradovou vyhlášku, vždycky je ten nastupující ministr v situaci, že to dělá jeho předchůdce, pokud se stane ministrem na základě standardních voleb, tak ta úhradová vyhláška mě v prvním roce nějak svazovala, toto jsem udělat nemohl, v té úhradové vyhlášce nebylo myšleno na zvyšování počtu výkonů. Pro laiky, odborníci tomu jistě rozumí, pro laiky vysvětlím. Já jsem musel udělat to, že výkony typu operace kyčelního kloubu nebudou placeny v paušálu, tedy, že nemocnice nebudou limitovány, to do té doby, než jsem se stal ministrem, bylo, nebudou limitovány a budou mít zaplaceny tolik kloubů, kolik udělají, čím víc jich udělají, tím víc jich dostanou zaplaceno. To ale znamenalo výdaje pro zdravotní pojišťovny a byly pojišťovny a je jich většina, které to zvládaly, zvládaly to velmi dobře, ale přistoupily k opatřením, které vedly k restrikcím, k regulacím, k omezení některých věcí, aniž by to mělo dopad na pacienty, například zavírání akutních lůžek. Ano, po dohodě zřizovatele se zřizovatelem, ať už to byl kraj, tady je potřeba poděkovat bezesporu Karlovarskému kraji a některým dalším a mohl bych jmenovat naopak kraje a nejsou tam hejtmani koaliční, nejsou tam hejtmany členové bývalé koalice, ale jsou tam hejtmany, členové současné koalice, kteří to bojkotovali ve svých zdravotnických zařízeních a odmítli.

A jsem připraven a schopen to kdykoliv dokázat, protože samozřejmě ta data jsem dostával. No, a VZP v tomto postupovala velmi dobře, některé pojišťovny ovšem tady toto neřešily, protože proč by to řešily? Vedení pojišťoven mělo svoje odměny jasné, svoje platy taky jasné, tak co by dělaly jakékoliv regulace. Proto jsem přistoupil k tomu, abych vytvořil cestou úhradových vyhlášek tlak, proto jsme spojili data s ministrem práce a sociálních věcí, bývalým Jurečkou, proto jsme spojili data obou dvou těchto rezortů, abychom věděli například, jak je provázána péče s nemocností, s neschopenkami a tak dále, s invalidními důchody a některé ty výsledky byly překvapivé, a proto v té poslední úhradové vyhlášce jsme z těchto dat vycházeli. Já jsem velmi rád a za to chci poděkovat, že pan ministr Vojtěch opakovaně veřejně deklaroval, že bude dále vycházet z těch dat. Nicméně taková byla situace. A z tvrdých dat, které nejsou výmyslem nejhoršího ministra zdravotnictví, což jsem tady čtyři roky místo konstruktivní spolupráce, místo snahy se dohodnout.

Já jsem vždycky říkal, že zdravotnictví má být odpolitizované a nikdy jsem nic jiného nedělal. A vždycky, pokud byl jakýkoliv návrh, když jsem byl ty čtyři roky v opozici, tak jsem ho podpořil. Řada těch návrhů prošla právě proto, že opozice je podporovala a pan ministr to velmi dobře ví, protože byly rozumné a opozice se chovala rozumně a chovala se slušně. Slušnost není slabost, pokud si někdo z vás myslí, že slušnost je slabost, je to jeho chyba, že si to myslí, je to jeho vizitka. Pokud někdo hlasuje jinak než slušný člověk, když je poslancem, protože je poslanec a nemůže hlasovat jako slušný člověk, je to jeho chyba a jeho vizitka. Já jsem to nikdy nedělal a dělat to nebudu a vždycky budu rozumné návrhy podporovat, ale vadí mně, pokud tady zaznívají nepravdy, nesmysly a bláboly.

Ta situace se samozřejmě zlepšila, podívejme se, jaké byly čekací doby na operace kyčelních kloubů, když jsem nastoupil a jaké jsou dneska. Podívejme se, jaké jsou čekací doby na operace kolenních klobů, když jsem nastoupil, jaké jsou dneska, podívejme se, kolik pacientů bylo ve screeningu, když jsem nastoupil a kolik jich dneska, podívejme se, jak se rozšířily screeningové programy. A já jsem to ale nikdy nikomu nevyčítal z mých předchůdců a že jich bylo za ty poslední dva roky vašeho volebního období v minulém volebním období.

Nikdy jsem to nikomu z nich nevyčítal, protože jste se nějak rozhodli postupovat. Sice anticovid tým, který jsem měl tu čest vést, měl jiný názor, ale vy jste nesli tu odpovědnost a já chápu, že odpovědnost často v těch rozhodnutích svazuje, proto jste se nějak rozhodli. To, že dnes to vaše vláda a váš premiér přehodnocují a vnímají ta rozhodnutí jako chybná, to se ale taky stává. Člověk někdy časem ta rozhodnutí, která udělal, může vnímat jako chybná, není to zase nic, co by člověk měl nějak hloupě a zbytečně kritizovat. Jenže to byly důvody, proč ty peníze musely jet od zdravotních pojišťoven do těch zdravotnických zařízení, ty peníze nešly k nějakému hypotetickému něčemu, ty peníze šly do zdravotnických zařízení, ke konkrétním zdravotníkům, praktickým lékařům, ambulantním specialistům, praktickým lékařům pro dospělé a pro děti a dorost, aby mohli rychleji, lépe a kvalitněji poskytovat péči a aby dohnali ten skluz, který jsem zdědil po covidu. A znovu opakuju, neříkám tady, a nikdy jsem neřekl, že to bylo vinou nějakého ministra nebo vlády. Mohl bych takhle mluvit, asi kdybych byl lepší politik, tak bych to říkal.

Já mám hodně silný hlas a jsem schopen překřičet jakéhokoliv poslance, ale jestli bych mohl poprosit, pane předsedající...

Místopředseda PSP Jiří Barták: Já jsem nestačil zareagovat. Prosím, pokud někdo chcete reagovat na řečníka prostřednictvím...

Poslanec Vlastimil Válek: Ale já, vaším prostřednictvím, nechci paní poslankyni rušit, ať si vyřeší problémy, které musí vyřešit. A já samozřejmě rád počkám. (Poslankyně Sedláčková si vyřizuje záležitosti, které řečníka ruší.) Bezesporu je to něco hodně důležitého.

Já děkuju. V Brně se tomu říká kinderstube, někdo ho má, někdo nemá.

No, tak vaším prosím, paní poslankyně, my jsme navzájem překřikovali.

Místopředseda PSP Jiří Barták: Prosím, pojďme se vrátit...

Poslanec Vlastimil Válek: V určité fázi já jsem nevěděli, jestli mám ještě víc zvyšovat hlas a myslím si, že když mluvím hodně nahlas, že je to nepříjemné nejenom mně, ale i kolegyním a kolegům, ono to pak vypadá, že křičím, což já nedělám a nemám to ve zvyku.

Místopředseda PSP Jiří Barták: Pojďme se vrátit, prosím, k věcné debatě. Děkuju.

Poslanec Vlastimil Válek: Velmi rád, děkuju, pane předsedající, omlouvám se. To znamená, ta situace, která byla, tak se musela řešit a řešil jsem to tímto způsobem. Ty peníze nezmizely, ty peníze šly k pacientům, šly ke zdravotnickým zařízením a ty peníze u těch zdravotnických zařízení jsou. Je to důvod, proč ta zdravotnická zařízení mohou kofinancovat stavby, které byly schváleny mým předchůdcem v rámci Národního plánu obnovy a v kterých my jsme pokračovali, které jsme dál posunovali. Je to důvod, proč mohou kofinancovat velké investice, jako je nová porodnice ve Fakultní nemocnici Brno, CKTCH a tak dále, a tak dále. A je to taky důvod, proč se na základě dat, která jsou obecně dostupná, které prezentoval ÚZIS, a nejenom ÚZIS, ale i další instituce, zvýšil počet pacientů v tom loňském roce, kteří chodili na preventivní prohlídky po první, po snad 15 letech zvýšil počet pacientů, kteří chodili na screeningy a zvýšil počet pacientů ve screeningu a opravdu se postupně zkracovaly čekací doby. Já doufám, že tento trend bude pokračovat a udělám samozřejmě všechno pro to, abych snahy, které k tomuto trendu povedou, podpořil z opozice.

Udělám to rád, protože mě vždycky jako lékaři šlo především na 1. místě o pacienty. Někdy na to zapomínáme, někdy na to zapomínáme, že ti jsou důležití. Já znovu opakuji, co jsem tady řekl včera, respektive co jsem tady jednou řekl, a to, že jsem připraven diskutovat velmi intenzivně o návrhu pana ministra na přerozdělení těch peněz, jsem připraven se bavit o modelu toho přerozdělení, dovedu si představit, že peníze, které byly ze státního rozpočtu zaplaceny za státní pojištěnce, budou rozdělení podle procentuálního zastoupení pojištěnců v těch jednotlivých pojišťovnách. To bych považoval za správné, korektní a spravedlivé, ale není možné, aby ty peníze vedly k tomu, že se budou saturovat ta jedna nebo dvě nejhorší pojišťovny, které znovu opakuji, a každý zdravotník toto ví, každý ředitel nemocnice a jsou tady ředitelé nemocnic, vám to potvrdí, které vždycky před covidem byly ve velmi složitých platebních situacích, byly většinou po splatnostech. Nebudeme je jmenovat, je to zbytečné, ale všichni, kteří se ve zdravotnictví pohybujeme, velmi dobře víme, které pojišťovny to jsou. A tím pádem, když se tyto peníze přerozdělí nedobrým způsobem a špatně, tak to jenom oddálí to, co je podle mého názoru naprosto nevyhnutelné, a to je spojení slabých pojišťoven s těmi, které fungují dobře. Proč je to spojení nutné? Proč je potřeba snížit počet pojištěnců? Počet obyvatel České republiky nestoupá. Ta struktura a počet pojištěnců byl nastavený na nějakou strukturu obyvatel a na to, že se nebudou tak brutálně přilévat, dneska má VZP 60 procent trhu a na zbývajících šest pojišťoven zbývá 40 procent trhu. U pojišťovny, která má několik set tisíc pojištěnců, je velmi složité pokrýt péči po celé České republice. Mít ty nasmlouvané v celém rozsahu a ve srovnatelné kvalitě jako velká pojišťovna. Z toho důvodu se domnívám, že aby systém dobře, pojišťovací systém, protože já jsem přesvědčený, že pojišťovací systém je daleko lepší než systém státní, tak, jak je třeba v Anglii, tak z toho důvodu se domnívám, že by bylo daleko lépe, aby těch pojišťoven bylo pět, eventuálně tři, ale pokud se to, že se znovu nalejí peníze do těch, které vlastně by neměly být, oddálí spojování těch pojišťoven, tak si nemyslím, že je to krok dobrým směrem.

Tak pojďme se bavit o koncepci, pojďme se bavit o tom, jak to posunout dál a já ze všech sil budu držet prsty panu ministru zdravotnictví, aby kroky, které budou reformní a posunou to zdravotnictví dál, dobře fungovaly a aby byly ku prospěchu našich pacientů. ***