Neprošlo jazykovou korekturou, neautorizováno!
(Jednání pokračovalo v 14.31 hodin.)
Místopředseda PSP Jan Skopeček: Dobré odpoledne, kolegyně, kolegové, vážené paní poslankyně, vážení páni poslanci, vážení členové vlády, zahajuji odpolední jednání Poslanecké sněmovny. Nyní budeme pokračovat v projednávání bodu číslo
2.
Návrh poslance Adama Vojtěcha na vydání zákona, kterým se mění zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů
/sněmovní tisk 70/ - prvé čtení dle § 90 odst. 2
Projednání tohoto bodu jsme přerušili dnes na 5. schůzi Poslanecké sněmovny v obecné rozpravě. Já poprosím, aby místa u stolku zpravodajů zaujali za navrhovatele pan poslanec Adam Vojtěch a zpravodaj pro prvé čtení, kterým je pan poslanec Jiří Mašek. Připomínám zároveň, že stanovisko vlády vám bylo doručeno jako sněmovní tisk 70/1. Upozorňuji také, že proti projednávání tohoto návrhu podle § 90 odst. 2 jednacího řádu byla vznesena námitka poslaneckých klubů ODS, STAN, KDU-ČSL a TOP 09.
Budeme pokračovat v přerušené obecné rozpravě, do které se přihlásili poslanci, které vidíte na tabuli. Jako první vystoupí paní poslankyně Němečková Crkvenjaš. Než dorazí k řečnickému pultíku, ještě načtu omluvy. (Poslankyně Němečková Crkvenjaš už je připravena hovořit.) Paní poslankyně Brzesková Monika se omlouvá od 18.45 z pracovních důvodů, paní poslankyně Eva Decroix se omlouvá od 16.30 z pracovních důvodů, pan poslanec Jiří Pospíšil se od 14.30 do 17 hodin omlouvá z osobních důvodů, paní poslankyně Zajíčková Renáta se od 14.30 hodin do 18 hodin omlouvá z pracovních důvodů a ze členů vlády paní poslankyně Mrázová Zuzana bere zpět svoji omluvu od 15.45 hodin do 17.15 z pracovních důvodů.
Tím jsme se vypořádali s omluvami. (Porada předsedajícího s pracovníkem KPSP.) Je tady ještě, pardon. Tak já se musím omluvit, ještě je tady s přednostním právem za stanovisko klubu - a já to tady nevidím, už to vidím, klub SPD zmocňuje pana poslance Jana Sílu k přednesení stanoviska poslaneckého klubu hnutí SPD k tomuto tisku. Takže mu dám přednost s přednostním právem. Pane poslanče, prosím, máte slovo.
Poslanec Jan Síla: Děkuji za slovo. Vážený pane předsedající, pane ministře, vládo, dámy a pánové, dovolte, abych se vyjádřil tady k projednávané novele zákona 592 o pojistném veřejném zdravotním pojištění, čili chtěl bych vyjádřit stanovisko SPD k této novele, a sice:
Cílem projednávaného předpisu je zajištění vyrovnávání rozdílu příjmů a výdajů zdravotních pojišťoven způsobených diferenciací ve složení kmenů jejich pojištěnců. Já bych hrozně nerad tady opakoval nějaké věci, které už tady byly řečeny panem ministrem a zpravodajem, ať to zbytečně neprolonguju, čili si velmi zkrátím ten svůj projev, který jsem měl teď připravený na půl hodiny. Chtěl bych jenom připomenout pár čísel. VZP má ve srovnání s ostatními zdravotními pojišťovnami starší kmen klientů, a proto pracuje s vyšší průměrnou částkou. Pojišťovna v současnosti eviduje 6,17 milionu pojištěnců a hospodaří s 341 miliardami korun. Jde o to, že zaměstnanecké oborové pojišťovny prakticky pojišťují 4,5 milionu pojištěnců zbývajících.
Ministerstvo zdravotnictví nereagovalo na mimořádné skutečnosti, které ve svém důsledku vedly k nerovnoměrnému přerozdělení pojistného mezi zdravotními pojišťovnami. Čili toto bych trošičku, on tu není pan ministr, vytkl, že Ministerstvo zdravotnictví nejednalo dostatečně pružně, protože typickým příkladem jsou uprchlíci z Ukrajiny, kteří požívají statutu dočasné ochrany a za které platí zdravotní pojištění stát a které z 90 procent pojistila vlastně Všeobecná zdravotní pojišťovna. Původní obava z nadužívání péče, zdravotní péče ze strany uprchlíků, do které jsem se dokonce zapojil i já, já si vzpomínám v minulém volebním období, kdy jsem se tady vyjadřoval, že prostě tady ti uprchlíci z Ukrajiny nás budou stát strašné peníze a že nevyjde zdravotnictví a tak dál, což se nepotvrdilo, za což se dodatečně omlouvám. Ale ta původní obava nadužívání ze třetích zemí se od roku 2022 nejen nepotvrdila, ale spíše naopak, protože tyto osoby čerpají významně méně péče než běžní pojištěnci. Došlo tam k přebytkům. Nepředpokládaným dopadem se projevil významný rozdíl mezi příjmy a náklady za tuto skupinu osob, které nebyly zohledněny v systému přerozdělení.
To je ta chyba, o které - já si myslím - jsem mluvil, protože Ministerstvo zdravotnictví mělo v té době po roce 2022, když vidělo, že skutečně tam dochází k takové diskrepanci, k platbám zdravotního pojištění ze státního rozpočtu na ukrajinské uprchlíky VZP, která vlastně pojistila 90 procent těchto uprchlíků, došlo tam k takové diskrepanci, že zdravotní pojišťovna VZP prakticky do října loňského roku svým způsobem, dá se říct, vydělala - nebo vydělala, má přebytek na 10,5 miliardy korun a všechny zaměstnanecké oborové pojišťovny dohromady jen 2,6 miliardy korun. Ten rozdíl činí 7,9 miliardy. Zůstatky na účtech, když si řekneme ta čísla, o kterých tady jinak byla řeč, na účtech k říjnu minulého roku VZP byly 32,5 miliardy a všechny ostatní zaměstnanecké zdravotní pojišťovny jen 11,2 miliardy. Tyto pojišťovny, oborové zaměstnanecké zdravotní pojišťovny pochopitelně mají racionální problém uzavírat dohody, dohody o úhradách na následující kalendářní rok v rámci dohodovacího řízení s různými poskytovateli. Proto byla vypracovaná novela, která přerozdělením tohoto přebytku od VZP oborovým zaměstnaneckým pojišťovnám převádí 7,9 miliardy za účelem stabilizace a zajištění finanční rovnováhy systému veřejného zdravotního pojištění. Bez přijetí této úpravy by mohlo taky dojít, dalo by se očekávat, že se budou prohlubovat rozdíly v příjmech mezi VZP a zaměstnaneckými pojišťovnami.
Navrhované opatření je mimořádné, jak řekl už pan ministr, protože se pracuje v současné době na změnách parametrů přerozdělování pojistného, které zvýší jeho odolnost, efektivitu a transparentnost. Je nezbytné, aby byl návrh zákona schválen do další etapy přerozdělený už podle nové úpravy pro příští rok. A proto mě mrzí, že byl vetován ten § 90 v tom zrychleném řízení. Ale bohužel musíme se s tím nějak vypořádat. Mohlo by totiž hrozit přenesení zmíněných negativ na samotné pojištěnce, kterým by poskytovatelé odmítali poskytovat hrazené služby. Proto klub SPD, PRO, Trikolory a Svobodných tuto novelu podpoří. Děkuji za pozornost.
Místopředseda PSP Jan Skopeček: Děkuju, pane poslanče. A nyní tedy zvu k řečnickému pultíku paní poslankyni Němečkovou Crkvenjaš. Prosím, paní poslankyně, máte slovo.
Poslankyně Zdenka Němečková Crkvenjaš: Děkuji, pane předsedající. Vážené kolegyně, vážení kolegové, já myslím, že tady už mnohé zaznělo, takže já se budu snažit neopakovat úplně všechno, co už jsme slyšeli. Nicméně musím tady zopakovat, že v programovém prohlášení vlády je napsáno, že se bude reformovat systém veřejného zdravotního pojištění tak, aby mezi zdravotními pojišťovnami vzniklo skutečné konkurenční prostředí. ***
